超声心动图与计算机断层扫描血管成像诊断儿童三房心及其预后分析

目的探讨超声心动图（Echo）、计算机断层扫描血管成像（CTA）诊断儿童三房心（CT）的临床应用价值并分析其预后。 方法以2009年5月至2019年5月重庆医科大学附属儿童医院手术治疗的49例CT患儿为研究对象,回顾性总结分析其Echo、CTA的影像学特征及患儿预后。 结果本组49例患儿,心脏位置正常者48例（98.0%）,镜面右位心1例（2.0%）;左房三房心（CTS）47例（95.9%）,右房三房心（CTD）2例（4.1%）。43例（87.7%）CTS和2例（4.1%）CTD均合并其他心脏畸形,常见合并的心脏畸形为房间隔缺损（71.4%）、肺静脉异位引流（28.6%）、室间隔缺损（24.5%）,4例（8.2%）单纯CTS未合并其他心脏畸形。Echo漏诊CTS及合并心脏畸形10例（10/49）,其中8例仅漏诊CTS;CTA漏诊CTS 6例（6/18）,漏诊合并心脏畸形10例（10/18）,相应的18例接受Echo和CTA的患儿,其Echo诊断符合率均为100%。Echo诊断CT及其合并心脏畸形的符合率均高于CTA（P均＜0.05）。手术治疗后治愈出院42例（85.7%）,7例（14.3%）死亡。 结论Echo对CT及其合并心脏畸形的诊断优于CTA,二者联合可能对CT诊断及治疗具有重要价值。     

肿胀手综合征一例

患者,男性,71岁,因维持性血液透析10年、间断左前臂肿胀半年加重2月余入院;左腕部内瘘使用10年,血液透析期间血流充足通畅.查体：BP160/90 mm Hg,心肺无异常,左腕部内瘘震颤明显、杂音响亮,头静脉增粗隆起、距瘘口约10 cm处塌陷变硬,左手及前臂肿胀、皮肤青紫如冻疮.化验：血色素99 g/L、血肌酐791 μmol/L、尿素氮13.4 mmol/L.320排CTA：头静脉与桡动脉端侧吻合,瘘口通畅,头静脉瘤样扩张,距瘘口约10.7 cm处头静脉及贵腰静脉狭窄闭塞,远端手掌深浅静脉逆行充盈,尺桡深静脉通畅（图1、2）.临床诊断：肿胀手综合征、尿毒症.于瘘口处结扎头静脉,留置半永久性中心静脉导管维持血液透析.术后两周,左手及前臂肿胀完全消退.     

超声诊断孕晚期胎儿枕后位在产科的临床意义

目的：探讨孕晚期胎儿枕后位的超声诊断方法。方法：对82例胎儿枕后位的超声声像图及分娩结果进行分析。结果：B超诊断82例枕后位，剖腹产41例(50％)，胎吸助产18例(21．95％)，产钳助产4例(4.88％)。结论：超声显像能明确诊断胎方位，指导产科医生适当作出处理，防止了母婴并发症的发生。     

家兔糖尿病肾病模型应用长春新碱对炎症反应的抑制作用

目的探讨长春新碱对兔糖尿病肾病模型炎症反应的抑制作用。方法日本大耳白兔分为对照组、模型组、治疗组,静脉注射长春新碱形成糖尿病兔模型,治疗组每周予长春新碱静脉注射,至12周时比较3组兔肾重/体重值（KW/BW）、尿微量白蛋白（UAlb）、血CRP和TNF-α。结果模型组兔KW/BW、UAlb、血CRP和TNF-α均明显高于对照组（P〈0.05）,长春新碱治疗后兔UAlb、CRP、TNF-α均较对照组明显下降（P〈0.05）。结论长春新碱可通过抑制糖尿病兔体内炎症反应降低尿白蛋白,延缓糖尿病肾病进展。     

组织多普勒技术对正常胎儿左心舒张功能的研究

目的探讨组织多普勒技术评价胎儿左心舒张功能的可行性及可靠性。方法应用彩色多普勒超声对61例孕妇的胎儿在胎心四腔切面用彩色多普勒测量二尖瓣口的血流速度,E、A及E/A比值,用组织多普勒速度模式测量瓣环运动速度;并按孕周对二尖瓣口血流与瓣环运动速度测值进行相关分析。结果二尖瓣口血流与二尖瓣环运动速度成正相关,各组数值随孕周的增加而增长。结论组织多普勒技术评价左心舒张功能是可行的,并且不受胎儿心率、负荷的影响,有一定的稳定性。     

肾脏占位性病变的实时超声造影特征

目的：探讨肾脏占位性病变的超声造影特征。材料和方法：对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者，使用声诺维造影剂进行超声造影检查，将结果与病理对比。结果：肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退；肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退；肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑，囊肿内无造影剂显示。结论：肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征，有助于鉴别诊断。     

狼疮性肾炎并肾静脉血栓形成的诊断过程

1　病例资料1 1　临床表现　男 ,19岁。因间断性面部及下肢水肿 1年入院。患者于 1年前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿 ,于劳累后加重 ,休息后可缓解。入院前 3个月出现腰痛、乏力 ,日尿量约 2 0 0 0ml,无肉眼血尿。病程中无面部红斑、脱发、口腔溃疡、不规则发热、关节肿痛等     

二维及彩色多普勒超声诊断良恶性结肠肿瘤的价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声诊断良恶性结肠肿瘤的价值.方法 62例结肠肿瘤患者共有肿块82个,对肿块超声成像特征进行分析.结果 82个肿块中经超声诊断为恶性者74个,其中有69个经手术及纤维结肠镜活检后病理证实(符合率93.24%).结肠恶性肿瘤的特征性声像图为"假肾"征、"靶环"征及隆起包块等;良恶性肿瘤的彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)显示率及阻力指数(resistant index,RI)存在显著差异.结论超声在鉴别结肠良恶性肿瘤中有较高的价值.