以培养目标定位医学生核心能力标准

根据社会需要，以Bloom教育目标分类理论为指导，研究和制定医学生培养目标在世界医学教育界日益广泛受到重视。国际医学教育组织以医学生培养目标定位，制定了“全球医学教育最基本要求”的医学生核心能力标准。     

长链非编码RNA反义RNA 1靶向微小RNA-501-3p对食管癌细胞恶性生物学行为影响的实验研究

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)胸腺生成素反义RNA 1(TMPO-AS1)对食管癌细胞恶性生物学行为的影响及其机制。方法2016年6月至2019年12月,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测20例食管癌组织和癌旁组织中lncRNA TMPO-AS1和微小RNA(miR)-501-3p的水平,食管癌Eca109细胞分为lncRNA TMPO-AS1干扰组(转染si-NC和si-TMPO-AS1);miR-501-3p过表达组(转染miR-NC和miR-501-3p);lncRNA TMPO-AS1过表达组(转染pcDNA和pcDNA-TMPO-AS1);lncRNA TMPO-AS1和miR-501-3p共抑制组(转染si-TMPO-AS1+anti-miR-NC和si-TMPO-AS1+anti-miR-501-3p)。噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术和Transwell实验分别检测食管癌Eca109细胞增殖、凋亡率、细胞迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白水平,双荧光素酶报告系统验证lncRNA TMPO-AS1与miR-501-3p的调控关系。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差进行分析。结果食管癌组织组中的lncRNA TMPO-AS1水平(2.64±0.26)高于癌旁组织(1.00±0.09,t=26.657,P<0.05),miR-501-3p水平(0.44±0.04)低于癌旁组织(1.00±0.07,t=31.063,P<0.05);干扰lncRNA TMPO-AS1的Eca109细胞24 h增殖(0.36±0.03)低于si-NC组(0.39±0.03,t=2.121,P<0.05),48 h增殖(0.45±0.04)低于si-NC组(0.75±0.07,t=11.163,P<0.05),72 h增殖(0.57±0.05)低于si-NC组(1.16±0.09,t=17.191,P<0.05),迁移细胞数[(54.14±5.65)个]低于si-NC组[(113.02±9.87)个,t=15.531,P<0.05],侵袭细胞数[(47.69±5.01)个]低于si-NC组[(96.32±9.88)个,t=13.169,P<0.05],细胞凋亡率[(22.15±2.22)%]高于si-NC组[(6.98±0.69)%,t=19.576,P<0.05];过表达miR-501-3p的Eca109细胞48 h增殖(0.51±0.05)低于miR-NC组(0.77±0.07,t=9.067,P<0.05),72 h增殖(0.65±0.06)低于miR-NC组(1.15±0.09,t=13.867,P<0.05),迁移细胞数[(61.23±6.33)个]低于miR-NC组[(115.25±9.25)个,t=14.458,P<0.05],侵袭细胞数[(53.14±5.33)]低于miR-NC组[(98.32±8.47)个,t=13.543,P<0.05],细胞凋亡[(19.58±1.74)%]高于miR-NC组[(7.23±0.77)%,t=19.471,P<0.05],差异均有统计学意义。结论lncRNA TMPO-AS1通过靶向miR-501-3p促进食管癌细胞的恶性生物学行为,可被视为食管癌患者的潜在治疗靶标。     

医学教育应当尽快引进循证医学新概念

近代医学的历史是一部从技艺到科学。或者说从经验科学到实证科学的发展史。如果将1628年英国人W.Harvey发现血液循环系统作为近代医学的发端,这样的转化已经有了三百多年的历程,但是还很难说已经完成。近年来循证医学(Evidence Based Medicine)的兴起,必将以强劲的动力再次推动这一进程,从而成为世纪之交现代医学发展的一大趋势。     

科学整合教学方法提高课堂教学效果

为适应新世纪发展的需要,提高中医学理论研究水平,促进学术进步,加速中医药现代化的步伐,探索培养中医学高层次复合型人才的新模式、新途径.根据国家教育部、国家中医药管理局的要求,我校从2002年开始招收非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生.非医攻博班学生的教育尚处于探索阶段,没有成熟的模式可以借鉴,我们在中医妇科学的教学中努力探索适合非医攻博班学生的教学方法,力求科学整合教学方法,提高课堂教学效果.     

菟丝子中槲皮素药代动力学研究

目的建立菟丝子中槲皮素的含量测定方法,研究槲皮素体内动力学规律.方法建立快速敏感的高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),以卡马西平为内标,以菟丝子灌胃给药后,大鼠含药血清样品经液-液萃取后在C18反相色谱柱上进行分离测定.结果槲皮素血药浓度在0.05～9μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9998).方法回收率为86.65～99.07%,提取回收率为79.91～84.56%,最低检测限为0.05μg/mL.结论槲皮素在大鼠体内的动力学过程表现为具吸收的二室开放模型,其中t1/2(Ab)=0.13h,t1/2(α)=0.19h,t1/2(β)=1.22h,tmax=0.333h.实验结果可为菟丝子在临床用药的安全性和有效性提供依据.     

从阴阳平调试论《傅青主女科》治疗妇人痛证

从阴阳平调的角度探究《傅青主女科》治疗妇人痛证,分析傅青主运用阴阳互用、互制理论,治疗妇人经行腹痛、妊娠腹痛及产后诸痛的特点。傅青主治疗妇人痛证以阴阳平和为本,以气血相和治疗经水不利而腹痛,以水火相济治疗经前腹痛与妊娠躁狂,以动静相合治疗产后腹痛,以寒热合宜治疗产后心、腹痛证。书中记载傅青主论治妇人痛证时,补气兼有养血,泻火亦护阴液,散寒且温阳,益气血又行气血,用药纯和,重视炮制,少用贵重峻烈之药,以阴阳平调为期,体现了傅青主重视阴阳,善用阴阳平调的治疗理念。     

苦豆子总生物碱对小鼠乳腺癌4T1细胞体外增殖抑制及诱导凋亡作用的研究

目的研究苦豆子总生物碱对小鼠乳腺癌4T1细胞体外增殖抑制及诱导凋亡作用。方法苦豆子总生物碱提取并纯化,处理成澄清的药物溶液后用于细胞给药。CCK-8法测定不同浓度的苦豆子总生物碱作用24h后4T1细胞存活率。流式细胞术检测给药24h后4T1细胞凋亡率。结果与对照组比较,实验组药物浓度为5.00mg/mL时,4T1细胞存活率为63.05%;药物浓度为10.00mg/mL时,4T1细胞存活率为20.30%,随着给药浓度的增加,细胞存活率呈明显下降趋势。实验组药物浓度为6.25mg/mL时,细胞凋亡率为11.4%;药物浓度为10.00mg/mL时,细胞凋亡率为41.7%,随着给药浓度的增加,细胞凋亡率明显增加。结论苦豆子总生物碱能诱导细胞凋亡,对小鼠乳腺癌4T1细胞的增殖有明显抑制作用。     

基于限定日剂量和ABC-改进VEN法的2018年亳州市人民医院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解亳州市人民医院(以下简称“我院”)质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,明确需重点管控的PPI品规,向临床提供关于PPI选择的相关建议。方法:调查2018年我院PPI消耗数据,采用限定日剂量(defined daily dose,DDD)法和ABC-改进VEN法进行统计分析,并根据分析结果和管理优先级别确定Ⅰ(高)、Ⅱ(低)和Ⅲ(中)组。结果:ABC-改进VEN法基于减轻患者负担和医院成本对PPI进行分类,便于管理。涉及的PPI共18个品规,销售金额合计14051911.21元;其中Ⅰ组包含AN类和DDD分析加入的品规,共5个,销售金额为9405764.53元(占66.94%),代表药品包括注射用泮托拉唑钠(40 mg)、注射用雷贝拉唑钠(20 mg);Ⅱ组包含CV类5个品规,销售金额为886138.62元(占6.31%),代表药品为奥美拉唑肠溶片(20 mg);Ⅲ组包含10个品规,销售金额为3760008.06元(占26.76%),代表药品为奥美拉唑肠溶片(40 mg)。结论:我院PPI应用结构不甚合理,应重点监控Ⅰ组药品,减少不合理用药情况,向临床推荐Ⅲ组药品,并保障供应。     

UPLC法同时测定小建中颗粒中8种有效成分

摘要：目的:建立同时测定小建中颗粒中芍药苷、甘草苷、香豆素、肉桂酸、甘草酸铵、桂皮醛、6-姜辣素和甘草次酸含量的方法。方法:以L9（34）正交试验优化提取方式,采用ACQUITY UPLC HSS C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8μm）,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,流速为0.6 ml·min-1,梯度洗脱,柱温为25℃,检测波长为254 nm。结果:小建中颗粒的最佳提取方式为60%乙醇25 ml超声提取30 min。芍药苷、甘草苷、香豆素、肉桂酸、甘草酸铵、桂皮醛、6-姜辣素、甘草次酸的线性范围分别为7.10～709.60μg·ml-1（r=0.999 7）、2.78～278.20μg·ml-1（r=0.999 4）、0.19～18.80μg·ml-1（r=0.998 2）、0.40～39.80μg·ml-1（r=0.998 9）、1.59～159.20μg·ml-1（r=0.999 2）、2.44～244.20μg·ml-1（r=0.999 4）、2.86～285.60μg·ml-1（r=0.999 6）、0.32～32.40μg·ml-1（r=0.998 6）;加样回收率的范围为98.1%～102.2%;精密度、稳定性、重复性试验RSD均小于2.0%。结论:本方法稳定可靠,重复性好,可为小建中颗粒的质量控制提供参考。     

基于Granada-Ⅱ分类法评价住院患儿质子泵抑制药临床使用中的药物相关问题

摘要：目的:探讨质子泵抑制药（PPIs）在住院患儿临床使用中的药物相关问题（DRPs）,促进PPIs在儿童患者中的合理使用。方法:采用回顾性调查的方法,从PASS系统抽取某三级综合医院2019年7月1日～2020年3月31日住院患儿中使用PPIs的所有病历。以药品说明书、相关指南、共识等为评价依据,采用Granada-Ⅱ分类法对儿童住院期间使用PPIs的必要性（DRP1、DRP2）、有效性（DRP3、DRP4）及安全性（DRP5、DRP6）进行评价。结果:抽取符合条件病历252份,其中158例（62.70%）患儿累计发生221次DRPs,包括39次（17.64%） DRP2,10次（4.52%） DRP3,8次（3.62%） DRP4,98次（44.34%）DRP5,66次（29.86%） DRP6。按照Granada-Ⅱ分类法归类,必要性问题发生39次（17.65%）,有效性问题发生18次（8.14%）,安全性问题164次（74.21%）。结论:该院住院患儿使用PPIs的DRPs主要是安全性问题,其次为使用必要性的问题,主要表现为用法用量不合理、无指征使用等问题,儿童患者PPIs使用合理性问题需引起高度关注。