半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用

目的探讨半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用。方法对2007年10月至2010年10月门诊及病房诊治的90例复发性头痛病人进行半结构性问询、随访、全面的体格检查及神经系统检查并辅以必要的辅助检查。结果①90例复发性头痛患者中88例(97.8%)为原发性头痛,63例偏头痛,其中3例合并紧张性头痛,22例为可能的偏头痛,2例癔病性头痛;继发性头痛2例(2%),分别为颅内肿瘤1例、屈光不正1例;②疑诊为窦性头痛的复发性头痛患者经抗生素及中成药治疗鼻窦炎后头痛无缓解;③实验室检查中经颅多普勒超声检查显示的血管痉挛或扩张的部位与头痛部位无相关性,EEG检查多无明显异常。结论偏头痛是复发性头痛的常见原因;慢性鼻窦炎无急性发作不会导致窦性头痛。在复发性头痛诊断中应用结构性问询,并加强随访,既提高了诊断率,又避免了不必要的检查。     

银杏叶片治疗男性长期住院精神分裂症患者注意记忆损害的对照研究

目的 评价银杏叶提取物对男性长期住院精神分裂症患者注意、记忆损害的影响.方法 120例男性长期住院精神分裂症患者随机分为两组,每组60名,均服用利培酮片治疗,研究组合并银杏叶片治疗,观察12周.应用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)中Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)、数字序列测验、言语记忆及视觉记忆测验测查治疗前后患者的注意力和记忆力.结果 治疗12周末,研究组患者在Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)正确反应数、数字序列测验、言语记忆测验、视觉记忆测查5个方面的均有不同程度的改善(t=-2.09,-3.40,-2.38,-3.72,-2.01;P＜0.05).与对照组比较,研究组在持续操作测验(CPT)正确反应数、数字序列测验、视觉记忆测查、言语记忆测验4个方面均有明显差异,并具有统计学意义(t=2.61,2.62,2.21,2.83;P＜0.05).Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)正确反应时间无明显差异(t=1.92,-1.62;P＞0.05).结论 银杏叶提取物与抗精神病药物合用能够改善长期住院慢性精神分裂症患者的注意力和记忆力,能够做为增效剂在治疗以阴性症状为主或认知功能损害明显的精神分裂症患者中应用.     

采用中外学生混编教学提高儿科临床实习教学质量

针对留学生特点,介绍了采用中外学生混编教学,利用中国学生公共英语好及基本功扎实的特点,变学为教,帮助留学生进行基本技能训练,夯实中外学生的基本功;同时采用多种教学方式培养学生的临床思维能力,从而提高了儿科临床实习教学质量的一些做法.     

草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌对脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁的效果及安全性。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)脑卒中后抑郁症诊断标准的47例患者随机分为研究组(n=25)和对照组(n=22),给予研究组草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗,给予对照组草酸艾司西酞普兰治疗。分别于治疗前和治疗后第1、2、3月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态量表(MMSE)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗前两组HAMD、HAMA、MMSE评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗3个月后研究组HAMA和HAMD评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,研究组总有效率(84.00%)高于对照组(59.09%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁的效果优于单独应用草酸艾司西酞普兰。     

孟鲁司特防治婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗及预防婴幼儿反复病毒相关性喘息的临床疗效。方法：有反复病毒相关性喘息史的喘息急性发作期患儿100例,随机分为观察组51例和对照组49例。两组均予抗炎、解痉、抗感染及布地奈德混悬液、支气管扩张剂雾化等常规治疗,必要时给予吸痰处理。观察组在急性期即加用孟鲁司特4 mg/次,1次/d口服,痊愈出院后再继续服用3个月,对照组在出院后不给予任何治疗。所有患儿随访1年。结果：（1）观察组和对照组咳嗽消失时间分别为（7.58±2.46）d、（8.35±2.61）d,气喘消失时间分别为（5.5±1.2）d、（6.0±1.4）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组和对照组出院后随访一年喘息发作次数分别为（3.88±1.25）次、（4.34±1.65）次,观察组发作次数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孟鲁司特对婴幼儿反复病毒相关性喘息治疗及预防效果不佳。建议结合患儿更多的临床特征包括更加详细的喘息发作情况及明确的过敏信息研究婴幼儿反复喘息,可能有助于找到孟鲁司特治疗有效的喘息表型。     

研究前质量控制在临床尿液常规检查过程中的应用价值

目的研究前质量控制应用于临床尿液常规检查中的价值。方法选取2015年2月至2017年3月我院收治的910例患者尿液样本,将2015年2月至2016年1月进行常规检查的460例尿液标本设为对照组,将2016年2月至2017年3月进行前质量控制的450例尿液标本设为观察组,对比两组标本不合格率及不合格原因。结果观察组标本不合格率为0.44%,显著低于对照组5.00%(P0.05);25例标本不合格的原因主要为污染、标记错误、采集量不足、采集时间不当、送检超时,其中标本污染最高,占44.00%。结论应用前质量控制可有效降低尿液标本的不合格率,应用价值较高。     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾50例

目的;观察头孢曲松治疗细菌性痢疾的疗效.方法;细菌性痢疾患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例. 治疗组给予头孢曲松50～100 mg•kg 1•d 1,qd,静脉滴注;对照组给予阿米卡星,4～8 mg•kg 1•d 1,qd,静脉滴注.对退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间进行比较.结果; 治疗组的退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间均短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),抗感染有效率也显著高于对照组(χ2＝10.47,P＜0.01).结论;对年龄小、重症、耐药性细菌性痢疾患儿宜建议使用头孢曲松.     

奥氮平合用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

目的比较奥氮平合用氟西汀与单用氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法 72例难治性抑郁患者随机分为两组,研究组给予奥氮平合用氟西汀治疗,对照组给予氟西汀,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周末两组HAMD评分均显著下降(t=6.712,7.491,P<0.01),研究组显效率高于对照组(t=5.007,P<0.05),两组不良反应均较轻微。结论奥氮平与氟西汀合用比单用氟西汀治疗难治性抑郁症疗效好,不良反应轻微。     

影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆力的相关因素分析

目的探讨影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆功能的相关因素。方法采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)中Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)、数字序列测验、言语记忆及视觉记忆测验对120名男性长期住院(≥5年)精神分裂症患者进行测查,结果与患者一般资料做Pearson相关分析。结果男性长期住院精神分裂症患者的年龄、起病年龄、住院时间、受教育年限、PANSS总分、阴性症状量表分与注意、记忆损害相关,而总病程、既往住院次数、苯海索的使用以及阳性量表分、一般精神病理学分、家族史与注意、记忆损害无明显相关。结论男性慢性精神分裂症患者的注意、记忆损害受多种因素影响,患者症状越重,注意、记忆功能受损越重,尤其阴性症状影响明显,同时,年龄偏大,起病年龄低,文化程度低,住院时间长均影响精神分裂症患者的注意、记忆功能,应该引起临床关注。     

银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状及社会功能的影响

目的探讨银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状与社会功能的影响。方法将120例男性长期住院精神分裂症患者,随机分为两组,均以利培酮治疗,研究组配合银杏叶片治疗,疗程12周,以阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）在治疗前后评定患者的精神症状及社会功能。结果治疗结束后,两组患者临床疗效差异无统计学意义（x^2=0．07,P〉0．05）。研究组的阴性症状明显改善,差异有统计学意义（t=2．54,P=0．01）。研究组治疗后社会功能比治疗前明显改善,差异有统计学意义（t=-5．64,P=0．00）,对照组PSP总分增高,但差异无统计学意义（t=-1．50,P=0．14）。结论银杏叶片与抗精神病药物合用能够改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,能提高患者的个人与社会功能。