肝素与低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛的比较

目的：比较肝素与低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法：在常规治疗的基础上分为低分子量肝素组６３例，用低分子量肝素注射液０．４～０．６ｍＬ（０．１ｍＬ相当于１０２５ＵＡＸａ），腹壁ｓｃ，ｑ１２ｈ，１０ｄ为一个疗程。肝素组６０例，用肝素５０ｍｇ，大腿前外侧或腹壁ｓｃ，ｂｉｄ，１５ｄ为一个疗程。结果：低分子量肝素组与肝素组心绞痛的复发率和隐匿性心肌缺血的发生率分别为２５％∶４３％和３２％∶４８％，组间比较差别有显著意义，Ｐ＜０．０５。心肌梗死：前组１例；后组３例（死亡１例）。前组未见明显不良反应；后组出血性瘀斑１例。结论：低分子量肝素的疗效和安全性优于肝素     

莫雷西嗪治疗心律失常76例临床分析

莫雷西嗪治疗心律失常７６例临床分析绍兴市人民医院心内科（３１２０００）房溶娟，裘宇芳，杨澜帆，茅尧生，沙振球姚英进修医师莫雷西嗪（ｍｏｒｉｃｉｚｉｎｅ，ＨＣＬ）亦称乙吗噻嗪，为酚噻嗪类衍生物，系一新的抗心律失常药．我院于１９９２年１０月至１９９４年９...     

精制蝗蛇抗栓酶、前列腺素E_1治疗高凝血症157例疗效观察

精制蝗蛇抗栓酶、前列腺素Ｅ＿１治疗高凝血症１５７例疗效观察浙江省绍兴市人民医院心内科房溶娟，谢培怡，杨澜帆，沙振球血液实验室安桂仙，葛国兴我院于１９９２年５月至１９９３年１２月采用精制蝮蛇抗栓酶、前列腺素Ｅ１单用和合用治疗高凝血症１５７例，观察血液流...     

经静脉植入心脏复律起搏除颤器1例

经静脉植入心脏复律起搏除颤器１例陈君柱，陶谦民，朱建华（浙江医科大学附属第一医院心内科杭州３１０００３）沙振球，谢培怡，袁顺达，胡玉卿，房溶娟（浙江绍兴市第一人民医院）患者男性，３４岁。５０余天前因突发晕厥和阿－斯综合征入院。此次因少量饮酒后突发心悸...     

焦虑状态的干预对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血小板活化的影响

目的 探讨焦虑情绪障碍和抗焦虑治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及血小板活化状态的影响及其临床意义.方法 前瞻、对照方法观察2009年1月至2010年12月入住绍兴人民医院心内科的ACS患者139例,排除严重心衰、肝肾功能不全、炎性感染、苯二氮卓类药物过敏、2周内服用过任何抗精神类药物、无法完成问卷调查者.经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,入选焦虑组患者68例,非焦虑组患者71例.检测两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、活化血小板CD62p、CD63水平和肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD);并将68例焦虑患者随机分为焦虑A组和焦虑B组,在基础治疗同时分别给予劳拉西泮片0.5 mg,2次/d和安慰剂(维生素B6片)10 mg,2次/d治疗,2周后再次检测上述指标并进行HAMA评定.采用独立样本t检验和x2检验进行组间计量资料及计数资料的比较.结果 焦虑组与非焦虑组ACS患者相比,NO水平和FMD明显降低(t=2.090和2.558,P=0.038和0.012),ET、CD62p、CD63的水平明显升高(t=2.082,2.042和2.145,P=0.039,0.043和0.034).抗焦虑治疗前焦虑A组和焦虑B组上述参数以及HAMA评分比较差异无统计学意义;经劳拉西泮2周治疗后,焦虑A组与焦虑B组相比较,NO水平和FMD明显升高(t=2.821和2.246,P=0.006和0.028),而ET,CD62p,CD63水平和HAMA评分则显著降低(t=2.107,3.242,2.079,7.779,P=0.039,0.002,0.041,0.001).结论 焦虑情绪障碍可明显加重ACS患者血管内皮功能紊乱,激活血小板,而积极的抗焦虑干预,则可有效地改善内皮功能和血小板的活化,从而改善ACS患者的临床预后.     

腹蛇抗栓酶与前列腺素E_1合用治疗血栓病的体会

腹蛇抗栓酶与前列腺素Ｅ_１合用治疗血栓病的体会谢培怡，房溶娟，李刚（浙江省绍兴市人民医院内科邮编３１２０００）随着我国人口老龄化和生活水平的提高，血栓疾病的发病率有逐渐增高的趋势，并认为直接与猝死有关，对于血栓性疾病的防治已成为临床医学工作者关注的课?..     

索他洛尔治疗心律失常患者79例疗效分析

目的观察索他洛尔对心律失常患者的疗效。方法入选对象包括室早患者31例,房早患者30例,持续性房颤(治疗前房颤持续7 d以上)患者18例。索他洛尔起始剂量160 mg/d,无效者可渐增量至240 mg/d,如出现不良反应可酌情减量。早搏患者治疗2~4周,房颤患者治疗6个月。疗效及不良反应采用临床及24 h动态心电图评定。结果索他洛尔治疗室早患者2周有效率为71%;对于房早(30例)有效率为77%;对于持续性房颤,索他洛尔治疗6个月有效率为56%,预防房颤复发有效率随访3个月及6个月分别为70%及50%。结论索他洛尔治疗心律失常疗效确切,不良反应轻微,服药期间应注意心率及QT间期的监测。     

小剂量舌下含服氯丙嗪治疗急性左心衰竭38例（摘要）

小剂量舌下含服氯丙嗪治疗急性左心衰竭３８例（摘要）房溶娟，杨澜帆，裘宇芳，沙振球我们应用氯丙嗪片研碎舌下含服治疗３８例急性左心衰竭患者（４９例次），疗效迅速可靠，方法简便，现报告如下。１．资料和方法：本组３８例中３２例为住院患者，６例为门急诊患者。男...     

植入埋藏式自动心脏起搏复律除颤器随访一例

植入埋藏式自动心脏起搏复律除颤器随访一例浙江省绍兴市人民医院心内科房溶娟谢培怡茅尧生裘宇芳胡玉卿沙振球我院和浙江医科大学附属第一医院合作在１９９４年１１月１０日为１例男性扩张型心肌病伴恶性室性心律失常患者，用非开胸经静脉安置埋藏式自动心脏起搏复律除...     

低分子量肝素与临床应用进展

标准肝素（Ｓｔａｎｄａｒｄｈｅｐａｒｉｎ,ＳＨ）广泛地应用于抗凝、抗血栓的预防和治疗。由于分子量大（５０００～３００００）,生物活性不均一,仅１／３分子量较低的部分有较强的抗凝活性,且有出血倾向、血小板减少、脂质代谢异常和骨质疏松等副反应,一定程度上限制了临床应用。８０年代开始对低分子量肝素（Ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｓ,ＬＭＷＨ）的研究,并用于临床,效果令人满意,下面就其生物特性、药理作用、药代动力学及临床应用方面作一综述。１　来源和结构ＬＭＷＨ是由ＳＨ经化学或酶解聚后…