胰岛素脂质体的制备及在电致孔下的经皮渗透

采用反相蒸发法制备了平均粒径122.7nm的胰岛素脂质体,并考察了电致孔经皮转运情况.结果表明,在电致孔条件下,胰岛素脂质体2h累积渗透量是载药脂质体被动扩散的1倍;是原药及其与空白脂质体混合物的2～3倍.     

基于TCM-PRO-PHD量表的芪苈强心胶囊改善老年COPD致PHD稳定期患者生活质量的临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺源性心脏病(PHD)稳定期患者生活质量的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选择德州市中医院收治的符合研究标准的老年COPD致PHD稳定期患者98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组;对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊,2组均连续治疗6个月。通过自制基于患者报告结局的肺心病中医主症(TCM-PR0-PHD)量表和肺功能检测(CAT、FEV1/预测值)、明尼苏达生活量表(LHFQ)和6分钟步行实验(6MWT)对患者的生活质量进行比较,并比较2组间患者在临床疗效、急性加重次数和不良反应发生情况方面的差异性。结果:在显效率和总有效率方面治疗组显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的急性加重次数明显少于对照组(P0.05);治疗组在TCM-PR0-PHD评分、CAT、FEV1/预测值、LHFQ及6MWT明显优于对照组(P0.05);通过TCM-PR0-PHD评分进一步比较发现,治疗组在改善患者咳嗽、乏力、胸闷、易感冒、水肿、心慌、纳差、汗出多等方面存在显著优势。结论:芪苈强心胶囊对改善COPD致PHD稳定期老年患者的生活质量有积极意义。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析

目的：分析前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：以我院从2012年5月~2014年5月收治的60例早期糖尿病肾病患者为例,将患者分为实验组和对照组,实验组给予前列地尔联合缬沙坦治疗,对照组只服用缬沙坦,治疗时间为2周,对比观察2组患者的治疗前后的尿蛋白情况。结果：2组患者与治疗前相比,尿蛋白含量均有明显下降（实验组P<0.05,对照组P<0.01）,但是实验组与对照组之间在尿蛋白含量下降上具有明显的差异（P<0.05）。结论：相对于单纯的使用缬沙坦治疗早期糖尿病肾病,前列地尔联合缬沙坦治疗效果更好,值得在临床中进一步推广。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎临床研究

研究将40例患者平均分为治疗组和对照组两组，治疗组在西医常规治疗的基础上，加用本院熬制的“抗毒益气汤”水煎服，对比分析两组治疗效果。结果显示中西医联合治疗病毒性心肌炎效果更佳，值得在临床当中推广。     

局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的应用效果分析

目的 探讨局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的临床应用效果。方法 58例头面部软组织缺损患者,随机分为局部旋转组及临床传统组,每组29例。局部旋转组采用局部旋转皮瓣修复手术,临床传统组采用临床传统修复手术。比较两组临床疗效、医治效果满意度。结果 局部旋转组总有效率89.66%高于临床传统组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。局部旋转组修复流程满意度评分(88.35±1.24)分、医治质量评分(92.52±1.07)分、皮肤修复匹配程度评分(90.26±1.24)分及轮廓程度评分(90.31±0.69)分均高于临床传统组的(80.04±1.30)、(82.61±1.89)、(83.57±1.68)、(81.58±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于头面部软组织缺损患者,使用局部旋转皮瓣修复手术能促进患者头面部功能重构和美容修复,其不仅能够确保患者头面部外形轮廓达到较为理想的恢复状态,而且不会对患者头面部以及周围邻近器官造成影响,有利于减少意外情况的出现,从而提高患者对手术医治的满意度。     

乡镇计免工作者应具备的基本素质

众所周知,计划免疫是预防和控制相应传染病最经济、最有效的措施,其最根本的职责任务在于乡镇一级,而承担其职责的乡镇计划免疫工作者的基本素质如何,直接关系到任务落实的数量和质量。结合本人从事乡镇计免工作20余年的体会,提出如下几点看法愿与同行探讨。1 职业素质1.1 要有敬业观 计划免疫是为广大群众服务的社会福利性事业,其最大受益是社会,做为计免工作人员该具有良好的敬业观,要认识到既然选择从事了这个行业,就要珍惜这个岗位,尤其是目前面临各行各业的转岗分流人员精减,社会职业的竞争     

胰岛素经电致孔透皮传输过程中在皮肤中的滞留

 目的研究和克服胰岛素在电致孔下经皮传输过程中在皮肤中的滞留,提高胰岛素的经皮渗透速率。方法体外实验,裸鼠皮肤。采用荧光标记的手段研究胰岛素在皮肤中的滞留情况,使用表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)阻止胰岛素的聚集,减少药物在皮肤中的滞留。结果超过50%的胰岛素在电致孔经皮传输的过程中滞留于皮肤中,滞留量随脉冲时间常数的减小和胰岛素浓度的增加而增加;滞留胰岛素在再次进行脉冲时可部分的释放,但是活性明显下降。在供给液中加入CTAB,其与胰岛素的物质的量之比为15时,胰岛素滞留减小20%,电致孔时的经皮渗透速率提高1倍多。结论胰岛素在皮肤中的积累是限制其在电致孔下经皮传输速率的主要原因之一,通过阻止分子聚集和疏通LTRs的方法可以减小药物的滞留,提高经皮传输速率。     

益气养心方联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床疗效

目的:探讨益气养心方联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年7月德州市中医院西院区收治的COPD合并肺心病患者68例进行回顾性分析,依照就诊先后将68例患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者在常规治疗基础上联用脉络宁注射液静脉点注,观察组患者在常规治疗基础上加用益气养心方联合丹参注射液治疗,比较2组患者最终疗效及治疗前后肺功能、血气指标、血凝及纤溶改善情况。结果:2组患者治疗有效率比较,观察组显著高于对照组(P 0. 05);疗程结束后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速(PEF)、最大通气量百分比(MVV)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P 0. 05); 2组患者p H值差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者氧分压(Pa O2)高于对照组、二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组(P 0. 05);观察组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P 0. 05),血小板计数值(PLT)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。所有患者住院治疗期间未有严重不良反应出现。结论:使用益气养心方联合丹参注射液治疗COPD合并肺心病疗效显著,能有效优化患者肺功能、血气指标和血凝、纤溶指标,快速缓解各项临床症状,未发生严重不良反应。