恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗探讨

恶性梗阻性黄疸临床上并不少见,内科治疗常难以奏效,而局部或远处的多发性转移性肿瘤常使外科手术无法进行.恶性胆道梗阻所致的继发性感染和肝功能衰竭是导致患者死亡的重要原因[1].寻求对恶性梗阻标本兼治的有效方法仍然是临床迫切需要解决的问题.作者自2001年10月～2003年5月对21例恶性梗阻性黄疸,采用经皮肝穿胆道内支架植入联合局部动脉化疗栓塞治疗,取得了明显效果,现报告如下.     

COPD稳定期中医证型与HRCT表型的相关性分析

目的探讨COPD稳定期中医证型与HRCT表型之间是否存在相关性。方法共收集了145例COPD稳定期患者,参照中医指南分型标准对其进行中医辨证分型,同时进行胸部HRCT检查并进行HRCT表型分析,探讨中医证型与HRCT表型两者之间相关性。结果COPD稳定期患者中医证型分布占比最高是肺脾气虚型（33．79％）,最低是肺气虚型（13．10％）。COPD患者的HRCT表型以气肿型、支气管壁增厚型为最主要表型,混合型占1517％。小段支气管扩张及磨玻璃结节／小结节样改变是较为常见的伴发表现。肺气肿表现以中重度为主,支气管壁增厚表现以轻中度为主。HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证;HRCT气肿型中以肺脾气虚证比例最高（40．58％）;HRCT支气管壁增厚型也以肺脾气虚证比例最高（42％）,HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异（P〈0．05）。结论HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证,HRCT混合型只表现为肺肾气虚证或肺肾气阴两虚证。气肿型、支气管壁增厚型以肺脾气虚证比例最高。提示HRCT混合型与单一气肿型或支气管壁增厚型在中医证型分布上明显不同,病情程度越重,表现为混合型的几率越大。且HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异,气肿型以肺肾气虚证为主,支气管壁增厚型以肺肾气阴两虚证为主。提示可以将HRCT表型作为COPD稳定期中医证型分类的影像学指标。     

不可切除性肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞后的MRI监测

原发性肝细胞癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。治疗原发性肝细胞癌最有效的方法是手术。但是由于肝癌患者多伴有肝硬化、肝炎，及其它器官转移等不适合手术治疗。目前临床治疗肝细胞癌（HCC）的主要非手术方式介入治疗方法．     

基于色温测量原理的艾灸热辐射光谱特性研究

为了得到传统中医艾灸热辐射光谱特性,本文给出了采用光电色度计测量自燃状态下艾条的三刺激值,并在计算出色度坐标基础上,用内插法得到自燃状态下艾条的色温,最后由plank公式计算得到艾条热辐射光谱特性.结果是自燃状态下的艾条的热辐射特性主要是以靠近近红外的远红外为主,包含有可见光成分,其谱峰大约在2.7μm左右.     

病毒感染后慢性咳嗽中医证候学分析

目的:通过小样本预调查,分析病毒感染后慢性咳嗽的中医证候,为病毒感染后慢性咳嗽的中医治疗提供临床依据。方法:筛选2012年1月~2013年12月符合要求的德州市中医院门诊及住院患者316名,采用问卷调查的方式收集患者中医四诊资料,建立数据库,运用聚类分析和Logistic回归分析方法寻找病毒感染后慢性咳嗽中医证候特点为中医辨证治疗提供循证。结果:在病毒感染后慢性咳嗽患者中,痰少难咳、痰白黄相间、咽痒、苔薄黄及溲黄出现频率较高;通过聚类分析发现,风热犯肺证始终出现;通过Logistic回归分析发现,在风热犯肺兼有肝火的证候中,痰白黄相间、急躁易怒、苔薄黄及心烦的贡献度较大。结论:病毒感染后慢性咳嗽的中医证候可能是以风热犯肺为核心、多种证候同时存在的复合证候;风热犯肺兼有肝火在该类疾病中多见,且痰白黄相间、急躁易怒、苔薄黄及心烦是该证型的证候要素。     

传统中医艾灸疗法的热辐射光谱特性的研究

采用间接测量方法研究传统中医艾灸热辐射光谱的特性，即采用光电色度计测量自燃状态下艾条的三刺激值，并在计算出色度坐标基础上，使用内插法得到艾条的色温，最后由plank公式计算得到艾条热辐射光谱特性。由测量结果得知自燃状态下艾条的热辐射光谱主要是以靠近近红外的远红外为主的光谱，其中包含可见光成份，其谱峰大约在2、8μm。     

慢性乙型肝炎患者对疾病知识的认知情况及抗病毒治疗依从性调查研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者对疾病知识的认知情况及抗病毒治疗依从性。方法选取本院2016年1月至2018年10月收治的慢性乙型肝炎患者130例为调查对象。收集人口学特征,评估疾病相关知识,进行抗病毒治疗后根据患者临床表现评价依从性。结果130例慢性乙型肝炎患者对疾病知识的认知率为88.46%,明显高于对抗病毒治疗的依从率79.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同居住地、受教育程度、职业类型及家庭年收入慢性乙型肝炎患者对疾病的认知率及抗病毒治疗依从性之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,居住地、受教育程度、职业类型、家庭年收入是慢性乙型肝炎认知情况和治疗依从性的独立影响因素(均P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗依从性较差,而对疾病知识的认知情况相对较好,但仍需进一步提升;应针对居住地、受教育程度、职业类型、家庭年收入不同的患者给予宣传教育。     

可调整巩膜缝线在小梁切除术中的临床观察

目的　探讨可调整巩膜缝线对小梁切除术的效果及防止并发症的意义。方法　用 1 0 - 0尼龙线缝合巩膜瓣两角各 1针 ,两侧做 1对可调整巩膜瓣缝线 ,外露端距角膜缘 6mm于球结膜穿出 ,单道活结。结果　前房深度 :术后第 1d未见浅前房发生 ,第 4d拆除可调整缝线 ,前房出现浅Ⅰ级 ,经处理前房恢复正常 ,1 4d拆线 ,无浅前房发生。眼压 <2 73kPa 30眼 ,>2 73kPa 3眼。结论　采用可调整缝线在小梁手术中可主动调节滤过功能 ,控制眼压 ,防止浅前房发生 ,并能减少因眼压性浅前房引起一系列并发症 ,提高手术成功率。     

支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察

目的 探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果.方法 肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗.结果 两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004 P＞0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%.均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P＜0.01);介入治疗对薄壁空洞 厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞 硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13 P＜0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39、P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05).结论 支气管动脉介人治疗肺结核空洞有效安全.     

自拟保视丸治疗干眼症、眼疲劳400例

干眼症、眼疲劳是眼科门诊常见的外眼病。笔者2002～2005年用自拟中药保视丸治疗该病400例,取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料本组400例(780只眼),女220例(430只眼),男180例(350只眼);年龄最小8岁,最大82岁,平均45岁;病程3～30天占260例(520只眼);31～180天140例(260只眼);双眼发病380例,单眼发病20例,临床表现:自觉眼干