观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察前列地尔（PGE1）联合甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的作用及效果。方法对我院83例糖尿病并发周围神经病变的患者进行临床分组治疗,观察组42例治疗药物上采用PGE1静脉滴注联合甲钻胺肌内注射,对照组41例治疗药物采用甲钴胺肌内注射。观察两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后神经传导速度。结果观察组的治疗有效率88．10％,高于对照组的63．41％（P〈0．01）。治疗后两组患者神经传导速度均较治疗前有一定程度的改善,以观察组改善较为明显（P〈0．01）。结论PGEl联合甲钻胺能够有效治疗DPN,提高治疗有效率以及神经传导速度。     

新医改下医联体专科联盟建设的实践探讨——以宁德市闽东医院血液透析管理中心为例

以宁德市闽东医院血液透析管理中心为例,从人力资源管理、财务结算、医疗同质化管理、考核考评等方面,对其医联体专科联盟建设的改革措施及成效进行分析。结果显示:专科联盟建设提升了基层服务能力、推进了区域分级诊疗、社会效益和经济效益均取得明显成效。     

中国畲族人老年期抑郁症患病率调查及危险因素分析

目的了解中国畲族人老年期抑郁症的患病率及其相关因素,为制订防治措施提供科学依据。方法以2011年福建省福安市穆云乡畲族聚居区638例畲族老年人作为老年期抑郁症患病率的调查对象进行问卷调查,应用简易精神状态量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)对全部调查对象进行筛查,筛查阳性者再采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。采用描述性分析、Logistic回归分析方法对调查数据进行分析。结果畲族60岁以上老年人抑郁症的患病率为7.52%。单因素分析显示不同年龄(P=0.01)、不同经济状态(P<0.01)及不同婚姻状况(P<0.05)的老年人之间的抑郁症患病率差异均有统计学意义;患有心脑血管疾病或人际关系紧张的抑郁症患病率高于无相关危险因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示人际关系紧张(P=0.000)、心脑血管疾病(P=0.000)、其他躯体疾病(P=0.008)、增龄(P=0.01)为畲族老年抑郁症的独立危险因素。结论畲族老年抑郁症患病率(7.52%)稍高于中国其他民族的平均患病率。增龄、人际关系紧张、心脑血管疾病、其他系统疾病是影响畲族老年抑郁症发生的独立危险因素。     

60岁和70岁分界对老年颅内感染病人病例特点分布的影响

目的探讨何种年龄分界能更好地反映高龄颅内感染病人的病例特点。方法回顾性分析2002²011年,≥14岁的颅内感染病例,分别以60岁或70岁为分界对病例进行分组,比较分组后性别、症状、体征、血常规、脑电图、病原学诊断、预后等的分布情况。结果总共198例病例入选,男121例,女77例。以60岁为分界,≥60岁组30例,<60岁组168例。两组比较:性别、症状、体征、血常规、脑电图、病原学诊断、预后等无明显差别(P<0.05)。以70岁为分界,≥70岁组13例,<70岁组185例。≥70岁组与<70岁组比较头痛少见,痫性发作多见(P<0.05)。结论以70岁为分界能更好地反映高龄颅内感染病人的病例特点。     

紧张型头痛的研究进展

紧张型头痛是神经内科门诊中最为常见的疾病，表现为慢性头部紧束样或压迫性疼痛，通常为双侧头痛，起病时可能与心理应激有关。转为慢性形式后常没有明显的心理因素。     

瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者神经功能缺损及血清hs-CRP、IL-6的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的神经功能缺损及血清hs-CRP、IL-6的变化。方法整群选取该院2012年1月—2015年1月收治的符合纳入标准的患者176例作为研究对象,随机分为A组和B组各88例,B组采用常规治疗,A组患者在常规治疗基础上服用瑞舒伐他汀(10 mg/d),两组疗程均为6个月。统计分析两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分及血清hs-CRP、IL-6的变化。结果治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6水平均降低,A组患者血清hs-CRP、IL-6水平均显著低于B组[(2.04±0.89)mg/L vs (2.85±0.86)mg/L]、[(45.32±11.48)pg/mL vs(51.65±11.61)pg/mL](P﹤0.05),两组mRS评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),而A组的NIHSS评分小于B组[(2.36±0.48) vs (3.93±0.62](P﹤0.05)。结论瑞舒伐他汀可通过减少炎症因子的释放、改善内皮功能而减少炎症反应,在减缓动脉粥样硬化进程的同时有效减少了脑梗死对神经功能的损害。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

选取2010年2月-2012年11月我院收治的30例蛛网膜下腔出血患者,将其随机分为对照组与治疗组各15例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用尼莫地平进行治疗,观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果治疗组治愈10例,有效5例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈5例,好转8例,无效2例,总有效率为86.7%。两组患者的治疗效果有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。对蛛网膜下腔出血患者在常规治疗基础上加用尼莫地平进行治疗,可提高治疗效果,减少并发症的发生,值得临床推广应用。