26例神经梅毒回顾性临床分析

目的：总结神经梅毒的临床特点，以提高神经梅毒的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我科2010年1月～2014年12月收治的26例神经梅毒患者的临床资料。结果26例患者中无症状型神经梅毒2例，梅毒性脑膜炎2例，血管型梅毒5例，麻痹性痴呆15例，脊髓痨2例。结论神经梅毒的临床表现复杂，容易误诊，详细的病史，体征配合血清及脑脊液检查可指导早期诊断和治疗，获得较好的预后。     

充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的疗效

目的观察充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的治疗作用。方法将68例脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位的患者分为治疗组和对照组各34例。两组患者均接受常规康复技术治疗肩关节半脱位,治疗组患者在此基础上佩戴充气式肩吊带。治疗前后根据X线片测量双侧肩峰与肱骨头间距(AHI),进行Fugl-Meyer运动功能评定,视觉模拟评分(VAS)评定肩痛。结果治疗8周后,与对照组相比,治疗组的复位率及总有效率无显著性差异(P>0.05);治疗组肩痛发生率、VAS评分、患侧上肢Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上,加用充气式肩吊带治疗偏瘫后肩关节半脱位,可减少肩痛的发生,减轻肩痛程度,有利于提高偏瘫上肢运动功能。     

中国缺血性脑卒中亚型与早期弥散加权成像表现的关系

目的探讨缺血性脑卒中早期的影像学检查是否有助于判断中国缺血性脑卒中亚型(CISS)。方法前瞻性收集246例急性脑梗死患者,分别进行CISS分型和早期的弥散加权成像(DWI)分型。结果剔除6例资料不全的患者,剩余240例进入最终分析。早期的DWI表现在CISS各型间差异显著(χ2=160.76,P=0.000)。其中,55例单侧前循环多发梗死(χ2=50.23,P=0.000)、21例大穿通支梗死(χ2=21.47,P=0.000)及35例前-后循环多发梗死(χ2=10.60,P=0.014)病因多为大动脉粥样硬化;27例单发的皮质-皮质下梗死主要与心源性梗死有关(χ2=19.37,P=0.000),且多为大面积脑梗死;72例小穿通支梗死(χ2=87.31,P=0.000)的病因主要是穿支动脉病变;除此之外,还有相当部分小穿通支梗死(14/72,19.44%)的病因不明。结论缺血性脑卒中急性期的DWI表现有助于CISS分型的确定。     

Kearns—Sayre综合征

Kearns-Sayre综合征(KSS)是一种以眼肌麻痹、视网膜变性和心脏传导功能障碍三联征为特征的线粒体神经肌病。1958年,Kearns及Sayre等首次对本征作了描述。目前已逐渐被人们认识,KSS并非十分罕见,国外文献报道105例。国内杨国芳等于1988年首次报告,现仅2例。为便于发现和报道更多的KSS,笔者综述如下。 一、病因及发病机制 KSS的病因及发病机制尚不清楚。对于本征目前有两种意见:一是线粒体功能的原发障碍,主要为线粒体基因或核质体的原发性异常,常由遗传所致。二是线粒体功能的继发性障碍,为一种自身免疫性疾病。     

针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的研究

目的 观察应用针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 对40例重症高血压脑出血采用针钻一体穿刺结合早期系统的康复治疗,并与40例常规内科治疗作对照.结果 治疗组近期治愈率和远期良好率高于对照组(P<0.01),近期死亡率和远期致残率低于对照组(P<0.01).结论 针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血安全有效,并为重症高血压脑出血患者早期系统康复治疗降低了再出血的风险,疗效优于常规内科治疗.     

大量脑出血锥颅血肿清除术与运动功能康复

INTRODUCTION Mortality of profuse cerebral hemorrhage is high.Objective of therapy is to reduce injury of edema and recover brain function,improve successive rate of salvage,and decrease disability incidence.Puncture and removal of cerebral hematoma and drain with urokinase under CT dirction(0.3 cm of vertebral cerebral aperture) is safe and simple,impact of which on muscle fore and movement function is investaged in this study.     

巴比妥类的临床应用进展

巴比妥类是一较古老的催眠、镇静、抗惊厥剂,近年临床研究有新进展。一、保护骨髓、强化化疗作用国内外学者均认为在进行脑瘤化疗时加用苯巴比妥(Pb)有保护骨髓作用。Yumitori 对13例恶性脑瘤患者颈动脉灌注化疗前2天,全身应用Pb-Na,每次0.2,每日2次肌注。结果全部病人白细胞计数没有减少,亦无暂时性血小板减少。薛氏对进行颈动脉灌注化疗8例患     

脑动脉硬化与老年人牙周病30例临床观察

脑动脉硬化(简称观察组)是威胁老年人健康的重要原因之一,牙周病则是老年人最常见的口腔疾病,为探索两者之关系,我们观察30例60岁以上符合脑动脉硬化诊断标准的老年人患牙周病26例,占86.7％,明显高于对照组(60％),现作一简要报告。     

大脑中动脉供血区不同梗死部位对预后的影响

目的：探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响。方法：收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组。梗死后4~16个月电话随访进行改良Rankin量表（MRS）和日常生活能力评分（ADL）,比较各组间MRS和ADL评分及高血压、糖尿病和胆固醇等脑血管疾病危险因素的差异。根据MRS评分,将病例分成预后好组与预后差组,逐步判别分析筛查影响预后的因素。结果：入组88例,其中大脑中动脉中央支组22例,大脑中动脉主干组15例,脉络膜前动脉组40例,分水岭组11例。四组之间的MRS和ADL评分比较,分水岭组ADL评分最高,MRS评分最低,脉络膜前动脉组ADL评分最低,MRS评分最高（P〈0.05）。48例预后好,40例预后差。年龄和梗死部位两项指标进入判别方程。结论：不同梗死部位对大脑中动脉供血区梗死预后有影响,分水岭区梗死预后较好,脉络膜前动脉供血区梗死的预后最差。     

早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态影响临床观察

[目的]观察针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响。[方法]将研究对象随机分为微创术后常规治疗加针刺组(命名为治疗组,下同)患者20例、微创术后常规治疗组(命名为对照组,下同)患者20例。分别评定两组入院时、入院第4天、第10天、第20天、第30天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)积分情况。[结果]治疗组与对照组GCS评分第30天时比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间第30天时间相点与第4天时间相点GCS积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者具有较好的促醒作用。