普罗布考片的临床疗效

目的：观察国内新上市降血脂药普罗布考片的临床疗效。方法：２４０例高脂血症患者，口服产罗布考片５００ｍｇ／次，ｂｉｄ，第４和８周抽空腹血测定血脂值。结果：总有效率在服药４周后为７８．８％，服药８周后８９．５％。副作用为轻度腹泻、腹痛。结论：普罗布考片为安全有效的降血脂药。     

试论脑为君主之官神明出焉

试论脑为君主之官神明出焉张德祥清水传统医学研究所（７４１４００）关键词脑，君主之官，神明１大脑在人体的地位和功能《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”这条经文是指心脏的地位和功能，几千年来历代医家都是这样认识的，但实质上是大脑的地位...     

肿瘤型人工膝关节假体置换术中骨水泥灌注对血流动力学的影响

目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中心静脉压 (CVP)以及各时点血气参数。结果 :(1)骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5 min SBP、DBP显著下降 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注后 3、5、10 min时 CVP均显著增加 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注即刻 CVP明显下降 (P <0 .0 1)。骨水泥灌注即刻 Pa O2 显著下降 (P<0 .0 5 ) ;Pa CO2 均在正常生理范围内。偶见房早、室早、窦缓等心律失常。结论 :灌注骨水泥前使用激素、预先超量补充血容量、吸入高浓度氧是预防发生心血管意外、肺栓塞的重要措施。     

吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗重度脱垂性内痔的临床分析(附70例报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)的实用性及安全性。方法经PPH治疗重度脱垂性内痔70例患者。结果手术时间15~25min,平均(18.0±4.3)min,术后1~4d出院。术后发生吻合口出血3例,尿潴留8例,发热4例。术后所有患者痔核均渐萎缩直至消失。结论PPH作为治疗重度痔的新方法,因其手术安全、疗效确切、患者痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短,值得进一步推广应用。     

经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟融合术的疗效观察

目的：探讨经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定在胫距跟关节融合的临床疗效。方法：自2015年6月至2018年12月,采用经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟融合术患者15例,其中男10例,女5例;年龄45~72（58.9±6.1）岁;病程2~35（11.9±7.9）年。术前诊断创伤性关节炎8例,Charcot关节炎2例,Charcot-Marie-Tooth（CMT）2例,踝关节结核1例,距骨坏死1例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例。8例合并单纯内翻畸形,4例合并单纯外翻畸形,2例合并马蹄内翻畸形,1例合并马蹄畸形,2例合并中前足内收内旋。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）进行临床疗效评价。结果：14例患者获得随访,时间10~25（16.6±4.3）个月,1例失访,切口均Ⅰ期愈合,融合时间术后15~24（16.8±2.4）周。1例合并糖尿病患者骨融合延迟,通过Ⅰ期再植骨注入富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）后融合。AOFAS评分由术前（38.7±3.3）分提高至术后（84.5±2.6）分,VAS评分由术前（7.5±1.6）分降至术后（1.9±0.3）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用经外踝截骨空心螺钉联合肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟关节融合术手术操作简便,融合率高,且对伴有后足畸形的患者尤其适用。     

不同麻醉方法对骨水泥使用术中应激反应的影响

目的:探讨骨水泥使用术中不同麻醉方式对患者应激反应蛋白表达的影响。方法:将64例ASAI～Ⅱ级术中使用骨水泥患者随机分为硬膜外麻醉组22例(A组)和腰麻-硬膜外联合麻醉组42例(B组)。分别于入手术室后(T1),切皮后1min(T2),扩髓后1min(T3),术毕1min(T4)抽血测定肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血管紧张素Ⅱ浓度。结果:两组患者麻醉前血浆肾上腺素,去甲肾上腺素,皮质醇和血管紧张素Ⅱ浓度差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组麻醉起效时间明显缩短;术中(T2～T3)两组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度与术前(T1)相比显著增高,其中B组血浆肾上腺素,去甲肾上腺素浓度和血清皮质醇明显低于A组,两组血管紧张素Ⅱ浓度无明显差异。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉可明显减轻骨水泥使用术中的应激反应,且对循环影响小。     

补中益气汤临床运用举隅

<正> 1 泄泻 靳某之母,女,60岁。患肾癌于1980年夏经市医院手术切除后,大便溏泄,昼夜不止,竟达数10次,便呈黯绿色,日夜无度,经专家多次会诊治疗罔效,(用药不详)。医生与主家无奈,仅用卫生纸垫衬患者肛门处吸盛便液,连续28个昼夜,苦不堪言。刻诊:身热汗出,面色苍白,神疲体倦,泄泻频作,便臭秽浊,日便数10次,舌质红、苔白厚,中黄燥,脉虚数,右手     

化疗药物对胰腺癌患者血清GGT、ALP的影响

目的探讨胰腺癌患者抗肿瘤药物治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)变化及其临床意义。方法胰腺癌患者81例化疗前后血清GGT、ALP检查结果及相关临床资料,并对其进行回顾性分析。结果化疗后GGT水平显著增高(t=2.17,P=0.0331)。接受单药方案化疗患者GGT、ALP水平高于联合化疗患者(P<0.05)。多次化疗前后GGT、ALP水平均较首次化疗者高,首次接受化疗患者化疗后GGT、ALP升高,而接受多次化疗患者化疗后GGT、ALP水平降低(P<0.05)。有肝转移患者化疗后GGT水平高于无肝转移者,Ⅳ期患者较Ⅱ、Ⅲ期患者ALP水平高(P<0.05)。结论化疗会引起胰腺癌患者的肝损害,主要发生在接受单药方案化疗患者,多药联合化疗能减轻化疗药的肝脏损害。肝转移者及临床分期较晚的患者化疗后易发生肝损害。     

不同温度下煤在溶剂中的溶胀行为

溶胀是煤直接液化升温过程中粘度发生变化的主要原因之一。本文研究了不同温度下两种煤在有机溶剂中的溶胀度变化。结果表明：在极性溶剂中，煤化程度较小的神华煤的溶胀性比新庄煤大，而在非极性溶剂四氢萘中，情况相反；温度升高加快了煤的溶胀速率，且对煤的溶胀度大小有影响；煤的溶胀度与煤和溶剂的溶解度参数有关，溶剂对煤的溶解能力越大，则煤在该溶剂中的溶胀度越大。     

肾病综合征患者性心理问题调查及护理

肾病综合征患者性心理问题调查及护理杨丹志，张德祥随着人们生活水平和文化素质的不断提高，对性问题越来越重视。通过对２７例肾病综合征患者性心理的调查，发现７７％的患者存在不同种类及程度的疑惑及问题，因不好意思询问医生，又不易找到参考资料，而出现一些心理障...