冠心病与尿酸

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。随着世界人口老龄化的不断加快，冠心病的发病率和病死率不断升高，识别和阻断冠心病的危险因素可以使冠心病得到早期的预防和治疗。冠心病目前明确的高危因素有吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、年龄、男性和早发冠心病的家族史。而高尿酸血症与其中多种因素显著相关，一般认为男性高于6．5mg／dl，女性高于6mg／dl时称为高尿酸血症。目前尿酸能否作为冠心病的独立危险因素仍然不能肯定。[第一段]     

不同糖调节水平非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的 观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脏脂肪含量（LF）与IR及胰岛β细胞功能的关系. 方法 将286例NAFLD患者分为正常糖调节（NGR）组和IGR组,以校正CT半定量法测定LF,再根据LF分为6个亚组：NGR-1、2、3亚组及IGR-1、2、3亚组.以OGTT、胰岛素释放试验评估IR及胰岛β细胞功能,分析LF与IR及胰岛β细胞功能的关系. 结果 （1）随LF增加,NGR-2亚组△I30/△G30高于NGR-1亚组（P＜0.05）,NGR-3亚组稍低于NGR-2亚组（P＞0.05）;IGR-3亚组△I30/△G30低于IGR-1亚组（P＜0.05）;（2）随LF增加,NGR-2、3亚组HOMA-β均高于NGR-1亚组（P＜0.05）;IGR-3亚组低于IGR-1、IGR-2亚组（P＜0.05）.（3）多元线性回归分析提示,LF是影响HOMA-IR最强的独立危险因素（P＜0.01）. 结论 在NGR人群中,LF增加至5.1％～9.9％时,IR增加,胰岛β细胞早相和整体分泌代偿性增高;当LF达10.0％～20.0％时,胰岛β细胞早相分泌功能可能出现减退.对IGR人群,LF增加至5.1％～9.9％时,胰岛β细胞早相分泌功能已开始降低;当LF达10.0％～20.0％时,胰岛β细胞整体分泌功能恶化.     

吸入舒利迭加用孟鲁司特钠治疗成人哮喘的临床观察

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂。舒利迭的主要成分为氟替卡松(辅舒酮)及沙美特罗,前者为吸入性糖皮质激素;后者为β受体激动药。我院自2004年7月~2005年7月吸入舒利迭加用孟鲁司特钠治疗支气管哮喘20例。现将疗效观察报道如下。1对象与方法1·1对象选择本院门诊及住院支气管哮喘非急性发作者32例,年龄25~65岁,病程1年,治疗前均未使用过白三烯受体拮抗剂。随机分为联合组20例(男14例,女6例)和对照组12例(男9例,女3例),两组间年龄、病程和病情分级比较无统计学差异。32例均符合中华医学会呼吸分会1997年哮喘防治规范诊断,完成全疗程并于治疗前…     

猎猎风中,听我生命旗语

"这5年来,我和我的家人度过了一段困难的时光,不过,现在,我可以高兴地告诉大家,我赢下了这场战役。我感谢上帝给了我机会,让我来重新认识命运,重新懂得生命……"     

宗师

当然,我们不能说叶问成道家了,他是否可以称得上宗师,俗人们依旧可以继续讨论。但是叶问的高徒、武打明星李小龙大学主修哲学专业,终生喜读《庄子》,也就不那么令人意外了。     

我院2008～2009年清热解毒类中成药使用分析

目的调查我院清热解毒类中成药使用情况,从药品使用增长幅度与销售金额分析用药趋势,评价其合理性,为指导合理用药提供参考。方法对我院2008年1月～2009年12月的清热解毒类中成药使用的用药频度,用药金额,日均费用,金额排序与DDDS排序的比值进行统计分析。结果与2008年相比,在医院业务量增长的前提下,2009年这类药物的销售金额及用药频度呈大幅度上升。结论清热解毒类中成药使用基本合理,总体呈明显增长趋势。     

不同时期血管内介入栓塞对Ⅲ级颅内动脉瘤患者神经功能的影响

目的研究不同时期血管内介入栓塞对Ⅲ级颅内动脉瘤(IA)患者神经功能的影响。方法本文选取2016年1月-2019年1月在西南医科大学附属医院神经外科就诊的Ⅲ级IA患者100例,根据手术时间的不同分为超早期手术组50例,早期手术组50例。对患者进行手术后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者昏迷状况,采用改良Rankin评分评估患者日常生活质量,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后,统计并发症发生率。结果两组手术后神经功能评分低于两组手术前(P 0.05)。超早期手术组手术后神经功能评分低于早期手术组手术后(P 0.05)。两组手术后GCS评分高于两组手术前,生活质量评分低于两组手术前,差异有统计学意义(P 0.05)。超早期手术组手术后GCS评分高于早期手术组手术后,生活质量评分低于早期手术组手术后,差异有统计学意义(P 0.05)。超早期手术组患者预后良好率86.00%高于早期手术组64.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。超早期手术组并发症率10.00%低于早期手术组并发症发生率24.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论超早期血管内介入栓塞手术能有效的改善Ⅲ级IA患者神经功能,提高其生活质量,有助于患者预后,减少并发症发生。     

波动性高血糖对2型糖尿病患者周围神经病变的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病周围神经病变的影响。方法对202例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分、体征评分和神经电生理检测,根据血糖变异系数分为持续性高血糖组和波动性高血糖组,分析不同糖化血红蛋白(HbA1C)水平时两组周围神经病变发生情况和严重程度。结果 HbA1C≥9%时,波动性高血糖组神经病变发生率(44.9%)、Michigan糖尿病神经病变症状评分(2.42±2.38)和体征评分(1.76±1.45)均高于持续性高血糖组(分别为30.4%,0.60±0.83,0.80±1.39),差别有统计学意义(P0.05);腓总感觉神经传导速度[左侧(50.91±5.14)m/s,右侧(51.38±5.98)m/s]和腓总运动神经传导速度[左侧(45.72±4.53)m/s,右侧(44.90±3.56)m/s]低于持续性高血糖组[分别为左侧(54.13±5.82)m/s,右侧(54.43±5.27)m/s和左侧(47.17±3.66)m/s,右侧(47.40±3.57)m/s],差别有统计学意义(P0.05)。结论波动性高血糖增加2型糖尿病患者周围神经病变的发生率和严重性。