气管内套管3种消毒方法效果比较

气管内套管的清洗、消毒、灭菌的方法很多,但效果不一,本文将对气管内套管消毒常用的3种方法作一调查,以提供消毒效果比较的经验.     

高位周围神经损伤端端缝合与低位束支移位相结合提高疗效的临床研究

前臂切割伤造成正中神经、尺神经断裂的损伤较常见,如不及时正确的手术治疗,将引起手部感觉、运动功能的障碍,无缺损的周围神经损伤通常采用端端缝合法修复,该法仍是目前临床上最常用和最有效的方法^[1]。但对高位神经损伤,如坐骨神经出口处损伤或臂丛神经损伤,     

基于聚类分析和主成分分析的吴茱萸及制吴茱萸指纹图谱研究

目的 建立吴茱萸生品与炮制品HPLC指纹图谱,通过计算相似度,结合化学模式识别方法,评价吴茱萸和制吴茱萸的质量,探讨炮制前后化学成分的差异,阐释吴茱萸炮制后毒性降低的机制。方法 通过高效液相色谱法建立吴茱萸及制吴茱萸的指纹图谱,运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)和SPSS17.0软件对相应图谱进行相似度评价、聚类分析(cluster analysis,CA)和主成分分析(principal analysis,PCA)。结果 吴茱萸和制吴茱萸的指纹图谱相似度均大于0.985,均含有12个相同的共有峰,指认出了其中的5个。以吴茱萸碱为参照峰,比较各共有峰的相对峰面积,发现吴茱萸炮制后除3号峰外,其余共有峰均有不同程度的下降,以2号峰和10号峰有显著性下降。聚CA结果显示,吴茱萸生品可分为2大类,其中来源于江西的为一类,来源于浙江和湖南的为一类;经PCA分析,前3个主成分因子的累积方差贡献率为87.405%,以2、5(绿原酸)、6(金丝桃苷)、7、8(柠檬苦素)、9(吴茱萸碱)、10(吴茱萸次碱)和12号峰对吴茱萸炮制前后化学成分差异变化的贡献较大。结论 吴茱萸HPLC指纹...     

周围神经卡压外膜松解范围对手术疗效影响的实验研究

目的研究神经外膜松解范围对手术疗效的影响。方法取SD大白鼠96只,采用大鼠坐骨神经慢性卡压模型,根据神经外膜松解范围的不同将实验分为6组。A组卡压段外膜纵向切开0 .3cm ,神经外膜下向两侧分离1/2。B组卡压段外膜切除1/2。C组卡压段外膜全部切除。D组以卡压段为中心外膜纵向切开0 .9cm ,神经外膜下向两侧分离1/2。E组以卡压段为中心切除0 .9cm一段外膜的1/2。F组以卡压段为中心外膜全部切除0 .9cm。术后分别于4、6、8、10周进行肌电图和组织学检查。结果与其它各组比较,D组的神经传导速度恢复最快(P <0 .0 1) ,有髓神经纤维最多,变性的神经纤维最少(P <0 .0 1) ,髓鞘发育最成熟,神经内血管增生最明显。结论单纯神经外膜纵向充分切开并向两侧分离1/2松解术,既能有效解除压迫,又最大限度地保存了神经外膜的连续性和血供,疗效最好。     

白卫氏法在胃管置入中的效果观察

留置胃管在临床上运用广泛,但胃管的置入过程对消化道有很强的刺激作用,许多患者因为对刺激难以忍受,出现恶心、呕吐,导致置管失败,从而降低了首次置管成功率,造成多次插管和反复插管，     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病临床疗效分析

目的:分析生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治116例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各58例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上加用生脉散合血府逐瘀汤。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗总有效率和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;两组治疗期间均未见不良反应发生,P0.05。结论:生脉散合血府逐瘀汤可有效缓解冠心病患者临床症状,提高治疗效率,安全性较高,具有临床推广价值。     

血流限制训练对类风湿关节炎患者下肢关节功能恢复的影响

目的 观察血流限制训练(BFRT)对类风湿关节炎(RA)患者下肢关节功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例RA患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（慢作用抗风湿药物+小剂量糖皮质激素）及基础运动训练（包括关节训练和肌力训练）,观察组患者在此基础上辅以BFRT训练,训练过程中保持腹股沟部位袖带压力恒定以限制肢体血流,训练项目主要包括双腿推举及双膝伸展等下肢运动。于干预前、干预12周后采用28个关节肿胀计数(SJC28)、28个关节压痛计数(TJC28)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节症状情况;采用站立计时测验(TST)和起立-行走计时测验(TUG)评定患者下肢运动功能;采用健康评估问卷(HAQ)和关节炎自我效能感量表-8(ASES-8)评定患者生活质量;采用临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)和28个关节疾病活动指数(DAS28)评定患者疾病活动情况。 结果 干预前2组患者SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8、CDAI、SDAI及DAS28评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者上述指标（除DAS28外）均较治疗前明显改善（P<0.05）,对照组上述指标均较治疗前无明显改善（P>0.05）;并且干预后观察组SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8及CDAI评分均显著优于对照组水平(P<0.05)。干预期间2组患者均未发生与治疗相关的严重不良事件。 结论 BFRT训练可减轻RA患者关节症状,改善下肢运动功能,提升生活质量,有效促进RA患者下肢关节功能恢复,同时安全性较好,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

抗生素在开放性骨折中的合理应用

本文对213例开放性骨折作了调查。根据所使用的抗生素类型,将其分成青霉素类组、头孢霉素类组。并结合伤口的Gastilo分型,清创术施行的时间,比较两组的伤口感染率。调查中发现,在清创术施行时间大于8小时情况下,青霉素类组的感染率明显高于另外一组(P<0.05);在8小时以内施行清创术的情况下,两组感染率无明显差别(P>0.05)。因此,我们认为:除在一些特殊的情况下,如受伤时间较长的病人,在开放性骨折的治疗中,为预防伤口感染应首选青霉素类。     

改良3期对比剂注射方案在头颈部CT血管成像中的应用

目的 探讨改良3期对比剂注射方案对头颈部CT血管成像(CTA)图像质量和对比剂外渗的影响.方法 将2019年5月-2020年10月在我院接受头颈部CTA检查的560例患者随机分为观察组和对照组,每组各280例.对照组采用常规头颈CTA对比剂注射方案,观察组实施改良3期对比剂注射方案.比较2组客观图像质量、主观图像质量、...     

经典名方泽泻汤基准样品HPLC特征指纹图谱分析研究

[目的]创建经典名方泽泻汤基准样品的高效液相色谱(HPLC)特征指纹图谱,通过对其进行分析与质量评价,为泽泻汤质量控制标准的建立提供科学参考和依据。[方法]依据传统方法复原至现代煎煮方式制备泽泻汤标准煎液,采用Agilent ZORBAX SB-Aq C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相选用乙腈-水进行梯度洗脱,创建泽泻汤HPLC特征指纹图谱,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2012版)》对18批泽泻汤基准样品进行指纹图谱相似度评价和特征图谱共有峰分析。[结果] 18批泽泻汤基准样品的相似度为0.912～0.997。通过对样品图谱进行数据匹配,确立了11个共有峰。并通过混合对照品比对指认了4个特征峰,分别为泽泻醇A(4号峰)、白术内酯Ⅰ(6号峰)、泽泻醇B(8号峰)、23-乙酰泽泻醇B(9号峰)。以23-乙酰泽泻醇B的色谱峰(9号峰)为S峰,规定11个共有峰的相对保留时间。[结论]建立的泽泻汤基准样品HPLC特征指纹图谱分析方法灵敏、稳定且数据准确可靠,体现了泽泻汤基准样品的整体化学成分特征,为经典名方泽泻汤基准样品及复方制剂的质量...