开放桥小脑角池对脑干听觉诱发电位的影响

目的观察桥小脑角池（Cerebellopontine angle cistern，CPA）的开放对脑干听觉诱发电位（Brain stem auditory evoked potential，BAEP）的影响。方法实验组（A组）2007年9月至2008年6月面肌痉挛病人100例，男44例，女56例，年龄30-68岁，术前纯音听阈测定听力均正常，术中BAEP监测桥小脑角池开放前后V波潜伏期的变化；对照组（B组）：另取术前病例20例，2007年9月至2008年6月，其中男性8例，女性12例，年龄34-65岁，术前情况同实验组。取其V波潜伏期值作为正常对照；结果桥小脑角池开放后，V波潜伏期平均延长0．85ms，延长比率12．9％；桥小脑角池封闭后，V波潜伏期平均回复0．64ms，回复9．8％；桥小脑角池封闭后较开放前平均延长0．21ms，延长3．1％。术后3天5例出现耳鸣，3例眩晕，无1例听力下降，3个月所有病人均无耳鸣、眩晕及听力异常。结论V波潜伏期延长大于1ms且CPA关闭后无回复提示听神经出现可逆性损伤，表明V波潜伏期的延长在一定程度上可以提示听神经的损伤。     

瞬目反射对微血管减压术后迟发性面神经麻痹的预测价值

目的 研究面肌痉挛微血管减压术(MVD)前后瞬目反射的变化,探讨术后迟发性面神经麻痹(DFP)的发生机制.方法 对印例面肌痉挛患者术前1d、术后第1、3、5天行瞬目反射检查,并观察DFP的发生.结果 56例术后未出现DFP,但瞬目反射检查仍表现为短暂的R1、R2潜伏期延长,且R1潜伏期于术后第5天,R2潜伏期于术后第3天恢复至术前水平.4例分别于术后第6-15天出现DFP症状,术后瞬目反射记录表现为R1潜伏期逐渐延长,甚至波形消失.结论 MVD对面神经功能存在影响,对于大部分患者(93%),面神经功能术后5 d内可自行恢复,而R1潜伏期逐渐延长甚至波形消失则表现为DFP.瞬目反射检查中R1波的监测对MVD术后DFP的发生有一定的预示作用.     

CT定位微创治疗高血压脑出血患者的有效性分析

目的:探索CT定位微创疗法治疗高血压脑出血患者的疗效.方法:选取苏州市吴中人民医院神经外科2017年1月—2020年12月收诊的高血压脑出血患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例,对照组实施开颅血肿清除术,观察组实施C T定位下的微创血肿清除术,比较两组的术后并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(N...     

显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛（附7例分析）

目的探讨显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析7例面肌痉挛合并三叉神经痛病人的手术经验。均在磁共振检查后行微血管减压治疗,观察术后疗效。结果MRI及术中均见面神经责任血管为小脑前下动脉6例,椎动脉1例;三叉神经责任血管为椎动脉4例,小脑上动脉3例。行微血管减压后,三叉神经痛症状均立即消失;面肌痉挛术后立即消失5例,术后3个月内完全消失2例。结论术前MRI检查可明确诊断并指导手术;微血管减压可有效治疗原发性面肌痉挛合并三叉神经痛。     

高血压性脑出血外科治疗方式和影响疗效因素

目的：探讨高血压性脑出血外科治疗方式的优劣以及影响疗效的因素。方法60例在外科接受治疗的高血压性脑出血患者,随机分为开颅组(开颅血肿清除术)和引流组(钻孔血肿引流术),每组30例。两组患者均在发病后的3~72 h之内进行手术治疗,其中超早期治疗(6~7 h)25例,7 h以上接受手术治疗35例。结果开颅组和引流组的格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活活动能力量表(ADL)结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超早期治疗有利于患者的预后。结论高血压性脑出血的治疗采用何种手术方式要根据患者的个体情况而定,影响预后的因素也较多,其中血肿量、手术时机、治疗方案的选择都是影响外科治疗高血压性脑出血的重要因素。