应用组织多普勒成像技术评价冠心病病人左心室长轴功能的变化

目的应用组织多普勒成像(TDI)技术测定冠心病病人左心室长轴功能,并探讨其临床应用价值。方法选择在我院接受治疗的冠心病病人48例,应用TDI技术获得二尖瓣环沿左心室长轴的运动频谱,测量收缩期心肌峰值运动速度(SM)、收缩期位移(DS)及收缩前期时间(PCTM),舒张早期心肌峰值运动速度(EM),心房收缩期心肌峰值运动速度(AM),计算EM/AM比值及左心室射血分数(EF)。结果冠心病组与正常对照组比较,SM和DS显著减小(t=2.78、9.61,P<0.01);PCTM显著增加(t=2.49,P<0.05);EM显著减小(t=5.45,P<0.01);EM/AM比值显著减小(t=4.94,P<0.01);冠心病病人SM和DS与EF、EM呈明显正相关(r=0.58~0.72,P<0.01)。结论冠心病病人存在左心室长轴功能受损,TDI技术为准确评价左心室长轴功能提供了一条新途径。     

13例颅脑损伤并发尿崩症的原因分析及护理对策

颅脑损伤后尿崩症为垂体性尿崩症,因下丘脑-垂体受损使抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可达到5000ml/d以上[1]。是颅脑损伤中较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年6月～2006年6月收治颅脑损伤后尿崩症患者13例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。临床资料一般资料本组13例,男性9例,女性4例,年龄12～63岁,平均31.2岁。交通事故伤7例,坠落伤2例,打击伤4例。其中脑挫裂伤6例,急性硬膜下血肿3例,蛛网膜下腔出血4例,其中合并颅底骨折7例,胃肠道出血3例;GCS评分:5～8分7例,9～12分4例,13～1…     

颅脑损伤并发尿崩症的护理策略

颅脑损伤后尿崩症为垂体性尿崩症,因下丘脑-垂体受损使抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可达到5000 mL/d以上[1].是颅腑损伤中较少见的并发症之一,临床报道较少.自2002-06～2006-06诊冶颅脑损伤后尿崩症患者13例,护理效果满意,现将其原因分析及护理体会报告如下.……     

护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价

目的 通过对肝硬化并发上消化道出血患者应用护理干预措施,分析患者的临床治疗效果,同时评价护理干预措施在临床中的应用价值.方法 选取我院外科2009年6月至2011年6月收治的肝硬化并发上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组临床给予常规的护理措施,包括入院指导以及健康教育,观察组患者在此基础上给予护理干预措施,其主要措施包括:心理疏导干预以及行为疗法干预等全方位的综合性干预方法,分析2组患者的护理效果以及并发症的发生情况,并进行对比分析.结果 观察组患者的治疗总有效率为98％,显著高于对照组患者的80％;观察组患者的出血复发率、死亡率、便秘、肝性脑病发生率等情况明显低于对照组.结论 肝硬化并发上消化道出血患者在临床中由于多种原因会导致出现各种临床表现,护理干预能够有效的改善患者的临床症状,提高患者的临床治疗效果,帮助患者早日恢复健康,值得在临床中推广与应用.     

彩色多谱勒超声联合压迫法诊断下肢深部静脉血栓病3例

<正>据Sacahara等报道,死于肺栓塞的患者中80%以上是由下肢深静脉血栓(DVT)引起。近年来关于肺栓塞发病时应用彩色多普勒超声(彩超)检查DVT的报道日渐增多,但发现仅用彩超观察下肢深静脉血流有时仍难以获得准确诊断,新近一些学者结合采用探头直接压迫检查部位的静脉,通过观察静脉管腔的形态检查血栓状况,即压迫法,明显提高了下肢深静脉血栓所引起肺栓塞(LDVT)的诊断率。笔者对以胸     

低年资护士执业环境的现状研究

目的了解低年资护士的执业环境现状,为改善低年资护士执业环境提供参考。方法采用护士执业环境测评量表,对上海市6所医院670名低年资护士进行调查。结果低年资护士执业环境总均分为(93.73±8.87)分,其中护士长是一位优秀的管理者和领导者、医院管理部门期望各护理单元为患者提供高标准的护理服务等条目评分较高,护士参与医院事务、薪酬待遇和社会地位等条目评分较低;本科及以上学历、护师职称的低年资护士感知到的执业环境显著低于大专及以下、护士职称者(均P0.01)。结论低年资护士认为执业环境较好,但是优势与问题并存,医院管理者需建立有效的管理机制,改善低年资护士的执业环境,稳定护理人才队伍。     

右肾肾盂癌合并左侧壁膀胱癌超声表现1例

女,58岁。小腹不适伴肉眼血尿2d,血尿自行消失。超声检查所见：膀胱左侧壁可见一1．9cm×1．8cm实性稍强回声团块,其回声欠均匀,表面欠光滑,膀胱壁不厚,连续性佳。CDFI：肿物基底部见多条宽1.6cm的小动脉进入肿物内部。右肾集合系统呈“掌样”分离,最宽约2．7cm,分离的集合系统内被实性略低回声所充满,回声欠均匀,内未见明显的血流信号。     

早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用

目的研究早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用。方法将2009年10月～2011年6月在我院神经外科行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压患者136例随机分为两组,每组各68例。对照组患者接受常规护理方法,观察组患者接受早期护理干预的方法。比较两组患者手术结束时、术后24h、48h和72h的颅内压水平,根据格拉斯哥预后评分进行临床有效性比较以及比较两组家属的护理满意度。结果两组患者术后24h、48h和72h的颅内压水平差异有显著意义(P<0.01);两组患者的临床有效性比较差异有显著意义(P<0.05);两组患者家属的护理满意度得分比较差异有显著意义(P<0.01)。结论早期护理干预对行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压的患者,可促进颅内压降低并提高治疗的临床有效性及护理满意度,值得临床推广。     

~(125)I放射粒籽种植治疗恶性肿瘤34例疗效观察

目的 :总结 12 5I放射粒籽植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法 :选择各种恶性肿瘤 34例 ,在施行手术切除或姑息手术中 ,将 12 5I粒籽植入可能残留癌组织的区域和癌细胞转移途径的各组 (站 )淋巴结区域 ,术后观察血像及免疫指标 ,1周后 X线片观察 12 5I分布情况。结果 :34例患者中 ,3年存活 2 8例 ,3年存活率为 82 .4% ,远期死亡 6例 ,几乎无毒副作用。结论 :12 5I放射粒籽永久植入近距离治疗恶性肿瘤方法简单、安全 ,疗效确切。     

中文版慢性病患者对护士赋权行为感知量表的信效度评价

目的将患者对护士赋权行为感知量表(PPPNBS)进行汉化,评价其信效度。方法按照Brislin翻译模式对英文版PPPNBS进行翻译、回译及文化调适,并方便选取300例住院慢性病患者进行调查,评价其内容效度、结构效度、内部一致性、重测信度。结果中文版PPPNBS共保留22个条目,探索性因素分析提取出6个公因子,累计贡献率71.559%;量表的Cronbach′sɑ系数为0.884,内容效度指数为0.97。结论中文版PPPNBS具有较好的信度和内容效度,可用于住院慢性病患者中评价对护士赋权行为的感受程度。