截瘫病人手指足趾畸形的护理

<正> 截瘫是由于脊髓病变或外伤而引起的脊髓受压或脊髓损伤所发生的病症,颈椎脊髓受压或损伤则上下肢发生瘫痪,胸椎脊髓受压或损伤则下肢发生瘫痪。上下肢无论是完全瘫痪或者是不完全瘫痪在病变发展过程中,手和脚的功能必然发生障碍。截瘫有痉挛性和迟缓性之分,痉挛性截瘫时手指处于屈曲状态,足和足趾则处于庶屈下垂状态,迟缓性截瘫则手指处于伸直状     

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性一氧化碳中毒

目的 探讨醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效.方法 选取2012年6月-2013年12月间收治的ACOP患者150例,随机分为治疗组与对照组,2组患者入院均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺静滴治疗,对照组仅采用常规治疗,观察2组患者平均昏迷时间、治疗前及治疗24h后格拉斯哥昏迷(GCS)评分,治疗前及治疗1疗程后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)变化情况,并随访观察2组出院3个月中毒后迟发脑病发生情况及临床疗效.结果 治疗组平均昏迷时间显著低于对照组,治疗24h后GCS评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清GXH-PX、SOD活性、MDA水平改善显著优于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),中毒后迟发性脑病发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗ACOP能明显缩短昏迷时间、改善预后,并可减少中毒后迟发性脑病的发生.     

肠球菌的感染分布及耐药分析

目的探讨肠球菌的感染分布及耐药性。方法选取我院2009年1月-2013年6月分离出的352株肠球菌,应用常规方法或Vitek系统进行鉴定,琼脂扩散法（k-b法）予以药敏试验。结果肠球菌标本主要来源于尿液、血液、创面及伤口分泌物、痰液。其中粪肠球菌216株（61.4%）,屎肠球菌132株（37.5%）,母鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株,共4株（1.1%）。结论肠球菌在血液、创面及伤口分泌物和痰液中具有较高分离率,与目前侵入性治疗方法增加,免疫抑制剂大量使用,重症患者免疫力下降具有一定相关性;肠球菌对抗生素万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因具有较高敏感性,对其他抗生素呈现不同程度耐药性,临床应用时需注意其合理性。     

miR-101在肝纤维化中表达及其与肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子的相关性

目的 探讨微小RNA-101(miR-101)在肝纤维化中表达及其临床意义。 方法 选取肝纤维化患者70例为研究组,根据肝纤维化分期将研究组患者分为S1期8例、S2期30例、S3期20例、S4期12例;选取肝囊肿患者70例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-101的表达水平,检测肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子。采用Pearson法分析肝纤维化患者miR-101与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清C3、C4、胆碱酯酶(cholinesterase ,ChE)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原肽(serum precollagen Ⅲ ,PCⅢ)、APRI指数的相关性。 结果 与对照组比较,研究组患者肝组织中miR-101的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期患者肝组织中miR-101的表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组ALT、AST、TGF-β1、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ水平与APRI指数均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而血清补体C3、C4水平与ChE水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-101与ALT、AST、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ呈负相关(P＜0.05),而与ChE呈正相关(P＜0.05)。 结论 miR-101在肝纤维化中表达下调,其表达水平与患者肝功能损伤、肝纤维化程度及炎性细胞因子密切相关。     

宫颈癌患者PICC导管多重耐药菌感染的危险因素及病原学特征

目的探讨宫颈癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管多重耐药菌感染的危险因素及病原学特征。方法选取宫颈癌PICC导管患者589例,回顾性观察纳入者相关资料,对PICC导管多重感染者加强监测,着重分析、归纳感染危险因素;同时监测和记录感染者病原学特征。结果宫颈癌PICC导管相关性感染94例、感染率15.96%;多重耐药菌感染38例、感染率6.45%;共检出多重耐药菌株38株。Logistic回归分析证实化疗周期、中性粒细胞水平下降、CD4⁺/CD8⁺<1、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间是宫颈癌PICC导管多重耐药菌感染危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌PICC导管多重耐药感染的危险因素复杂多样,加强高危人群监测、根据多重耐药菌病原学特征选取合理抗菌药物,有利于宫颈癌PICC导管多重耐药菌感染早期防控,避免耐药菌株播散与流行。     

全程健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨全程健康教育对2型糖尿病患者的影响。方法选择92例住院的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各46例,对照组住院期间给予常规治疗和健康教育,观察组在给予常规健康教育基础上给予个体化健康教育并将健康教育延伸到出院时和出院后。患者出院半年后对2组患者的遵医行为及血糖控制情况进行调查。结果观察组患者遵医行为明显优于对照组,空服血糖控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全程健康教育可以提高2型糖尿病患者的遵医行为,降低血糖水平。     

CD4+、CD8+占比与卵巢癌患者临床分期的关联性探究

目的:探讨CD4^+、CD8^+占比与卵巢癌(OC)患者临床分期的关联性。方法:选取2018年3月~2020年8月我院OC患者84例作为观察组,同期卵巢良性肿瘤患者79例作为对照I组,健康体检者79例作为对照I组。对比三组及观察组患者CD4^+、CD8^+占比,对比观察组不同TNM分期患者一般资料,Spearman秩相关、多元线性回归分析CD4^+、CD8^+占比与OC患者TNM分期的关联性。结果:三组CD4^+、CD8^+占比经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);两两对比,观察组CD4^+占比低于对照Ⅰ组、对照组,CD8^+占比高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,对照Ⅰ组CD4^+占比低于对照置组,CD8^+占比高于对照I组,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期患者病理类型、CD4^+、CD8^+占比对比,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^+占比与TNM分期呈负相关,CD8^+占比与TNM分期呈正相关(P<0.05);經多元线性回归模型校正病理类型混杂因素后,CD4^+、CD8^+占比仍与OC患者TNM分期有关(P<0.05)。结论:CD4+、CD8+占比与OC临床分期呈独立显著相关,可为临床评价其病情进展提供参考依据。     

优质护理服务对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨优质护理服务对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法:将2010年7月～2011年7月176例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各88例,对照组在住院期间给予常规护理,观察组在常规护理基础上住院期间和出院后均给予优质护理服务。干预1年后比较两组患者睡眠质量、生活自理能力、再住院率。结果:观察组患者生活自理能力、睡眠质量优于对照组(P<0.05),再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务可改善COPD患者的临床症状,减少再住院率,提高生活质量。     

耳鼻喉科手术后疼痛的护理

<正> 术后疼痛是手术科室存在的共同问题,疼痛因手术大小,病人自身情况,手术部位不同而有所不同。耳鼻喉科手术,因其部位特殊,术后直接影响病人的饮食、呼吸、睡眠,更应引起医护人员的同情与重视。我们通过3年的临床观察、总结,对影响疼痛的因素及术后疼痛的护理方法进行了分析,现总结如下。     

口服氟派酸致过敏反应1例

1 病例介绍 患者女,68岁。因患不稳定型心绞痛于1994年7月10日急诊入院。患者即往对青霉素、链霉素均过敏,8月20日患者因腹泻给予氟哌酸0.2g口服,半小时后患者感到浑身瘙痒并有心慌、寒战、颜面及双上肢皮肤发红伴有丘疹。考虑为过敏反应,立即给予苯海拉明20mg肌注,15分钟后未见好转。丘疹渐渐融合成片状,压之退色,又给予5％葡萄糖500ml加维生素C2g,氟美松10mg静滴。另给予氟美松10mg肌注。因患者血压