宫颈癌患者PICC导管多重耐药菌感染的危险因素及病原学特征

目的探讨宫颈癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管多重耐药菌感染的危险因素及病原学特征。方法选取宫颈癌PICC导管患者589例,回顾性观察纳入者相关资料,对PICC导管多重感染者加强监测,着重分析、归纳感染危险因素;同时监测和记录感染者病原学特征。结果宫颈癌PICC导管相关性感染94例、感染率15.96%;多重耐药菌感染38例、感染率6.45%;共检出多重耐药菌株38株。Logistic回归分析证实化疗周期、中性粒细胞水平下降、CD4⁺/CD8⁺<1、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间是宫颈癌PICC导管多重耐药菌感染危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌PICC导管多重耐药感染的危险因素复杂多样,加强高危人群监测、根据多重耐药菌病原学特征选取合理抗菌药物,有利于宫颈癌PICC导管多重耐药菌感染早期防控,避免耐药菌株播散与流行。     

miR-101在肝纤维化中表达及其与肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子的相关性

目的 探讨微小RNA-101(miR-101)在肝纤维化中表达及其临床意义。 方法 选取肝纤维化患者70例为研究组,根据肝纤维化分期将研究组患者分为S1期8例、S2期30例、S3期20例、S4期12例;选取肝囊肿患者70例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-101的表达水平,检测肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子。采用Pearson法分析肝纤维化患者miR-101与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清C3、C4、胆碱酯酶(cholinesterase ,ChE)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原肽(serum precollagen Ⅲ ,PCⅢ)、APRI指数的相关性。 结果 与对照组比较,研究组患者肝组织中miR-101的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期患者肝组织中miR-101的表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组ALT、AST、TGF-β1、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ水平与APRI指数均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而血清补体C3、C4水平与ChE水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-101与ALT、AST、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ呈负相关(P＜0.05),而与ChE呈正相关(P＜0.05)。 结论 miR-101在肝纤维化中表达下调,其表达水平与患者肝功能损伤、肝纤维化程度及炎性细胞因子密切相关。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌耐药分析

目的对小儿下呼吸道感染常见病原菌与其耐药性进行分析。方法选取下呼吸道感染患儿180例,回顾性分析痰培养结果。结果在小儿下呼吸道感染病原菌中,占比较高的是肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌与大肠埃希菌,这四种病原菌对氨苄西林耐药性较高,对头孢类药物也有不同程度耐药性,对美罗培南耐药性较低。结论在小儿下呼吸道感染中,革兰阴性菌是常见病原菌,主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌与肺炎链球菌等。不同病原菌具有不同耐药性,在临床治疗中应根据药敏试验结果,对抗生素加以合理选择,减少病原菌耐药性发生率,促使临床疗效显著提高。     

血清miiRNA-196a联合糖类抗原125、糖类抗原19-9对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨血清miRNA-196a联合糖类抗原19-9(CA19-9)及CA125诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取180例宫颈癌患者(宫颈癌组)、50例宫颈良性肿瘤患者(良性组)及50例健康体检者(对照组)为研究对象,比较不同临床分期宫颈癌患者血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平,比较3组研究对象血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-196a、CA125、CA19-9三者单独及联合检测对宫颈癌的诊断效能.结果 Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌患者血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平均高于Ⅱ期与Ⅰ期患者,Ⅱ期宫颈癌患者血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平均高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).宫颈癌组患者血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平均高于良性组和对照组,良性组患者血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).miRNA-196a、CA125、CA19-9诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.791、0.857,三者的诊断截断值分别为3.17、54.18 U/ml、23.72 U/ml,三者联合检测的AUC为0.950,大于三者单独诊断(P﹤0.05).结论 血清miRNA-196a联合CA19-9、CA125能够显著提高诊断效能,有助于宫颈癌的早期筛查及诊疗.     

肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药分析

目的 观察肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和β-内酰胺酶（AmpC）酶检测结果,分析其耐药情况.方法 抽取本院自2010年5月～2012年5月收治的68例患者标本培养的135株肠杆菌,分别经双纸片确证试验与双纸片氯唑西林增效试验检测细菌ESBLs和AmpC酶,并经相关药敏试验观察其耐药性.结果 135株肠杆菌中检出ESBLs菌82株,AmpC酶菌53株,其中单产AmpC酶菌、单株ESBLs菌、产ESBLs及AmpC酶菌对头孢噻肟、氨曲南等药物耐药性明显高于非产AmpC酶菌,P＜0.05;所有肠杆菌耐药率均较高.结论 ESBLs菌和AmpC酶菌作为肠杆菌科细菌耐药重要因素,临床诊断及检测时应高度重视.     

不同时段及类型临床标本微生物检验结果阳性率分布情况分析

目的探讨不同时段及类型临床标本微生物检验结果阳性率的分布情况。方法回顾性分析2016年4月至2018年3月75 300份临床标本检验结果的阳性情况,所有标本均进行微生物检验,比较2016年4月至2017年3月(37 500份)与2017年4月至2018年3月(37 800)两个时间段的阳性率情况。结果 2017年4月至2018年3月血液标本阳性检出率为43. 54%(3785/8694),高于2016年4月至2017年3月的28. 56%(2463/8625),差异有统计学意义(P 0. 05)。2017年4月至2018年3月痰液标本、尿液标本、切口分泌物标本及其他标本阳性检出率分别为20. 96%(4596/21924)、42. 25%(1597/3780)、44. 11%(667/1512)、36. 77%(695/1890),均低于2016年4月至2017年3月的24. 16%(5254/21750)、49. 55%(1858/3750)、57. 6%(864/1500)、43. 25%(811/1875),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论不同时间段及不同类型临床标本微生物阳性检出率存在一定差异,通过全面分析阳性检出结果,可有效了解当前疾病发展情况,进而为临床治疗提供重要参考依据。     

医院感染病原体分布及耐药性研究

目的分析医院感染常见病原体分布及药敏结果,为临床诊治提供参考。方法选取检验科2012年3月-2013年3月接收的236例病原体感染标本为观察对象,分析主要病原体的分布和药敏试验结果。结果 236份标本中以痰液标本为主,占33.90%;送检标本中共检出病原体216株,检出率为91.53%,其中革兰阴性菌120株占55.56%,革兰阳性菌36株占16.67%,肺炎支原体12株占5.56%,肺炎衣原体8株占3.7%,病毒40株占18.51%,排前4位病原体依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.76%、12.96%、12.96%、12.04%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高,为59.57%,对亚胺培南敏感,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高,为78.57%,对亚胺培南敏感,鲍氏不动杆菌对环丙沙星耐药最高,为88.46%,金黄色葡萄球菌对头孢他啶耐药率最高,为60.71%,对万古霉素敏感。结论医院感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,检出病原体对多种抗菌药物耐药率较高。     

血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析血培养阳性病原菌分布,探讨其耐药性。方法将2568份血培养标本进行检测分析,选用BDBACTEC9120全自动血培养分析仪,对血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验,并分析血培养病原菌的分布和耐药性情况。结果在2568份血培养标本中,有288份阳性标本,111株革兰阳性菌（38．5％）,125株革兰阴性菌（43．4％）,52例真菌（18．1％）。革兰阳性菌主要是葡萄球菌,革兰阴性菌主要是肠杆菌科细菌,革兰阳性球菌对万古霉素有着较高的敏感度,革兰阴性菌对亚胺培南有着较高的敏感度;其中敏感度最高的是氨苄西林。葡萄球菌对青霉素有着最高耐药率,为100％;肠球菌属对红霉素有着高度的耐药性,为100％。结论对血培养阳性病原菌的分布和耐性性进行分析,可以提高抗菌药物的治疗效果,对增加患者治愈率有着促进作用。     

念珠菌感染的病原学依据及危险因素分析

目的：探讨念珠菌感染的病原学依据和危险因素。方法选取本院2012年收治的患者可疑感染部位进行培养,如血、痰、分泌物、黏膜组织、积液等,统计培养出阳性菌株,并分析念珠菌感染的危险因素。结果共培养240株阳性念珠菌感染菌株,其中140株白色念珠菌,占58.3%;光滑念珠菌52株,占21.7%;25例克柔念珠菌,占10.4%;15株热带念珠菌,占6.25%;8例近平滑念珠菌,占3.3%。念珠菌感染的危险因素主要有：患者过长的住院时间、多种广谱抗生素应用、年龄偏大、留置管路、介入治疗、血液透析、高营养疗法等方面。结论分析念珠菌感染的病原学依据及危险因素,对预防感染发生,选取合理有效的控制手段有着积极的促进作用。