如何正确运用t检验——两算术均值比较优效性t检验及SAS实现

本文主要介绍临床试验中优效性检验的概念、假设检验、界值设定和样本量的估计以及成组设计一元定量资料优效性t检验的SAS实现。通过实例展示SAS在优效性t检验中的应用,分别基于两种数据结构(原始定量数据和样本含量、均值、标准差数据)进行操作,对结果进行解释并作出结论。     

DCE-MRI和IVIM-DWI对下腰痛患者退变椎间盘新生血管的研究

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)对下腰痛患者退变椎间盘新生血管的评估价值。材料与方法选取51例经腰椎后路手术治疗的腰椎间盘突出患者设为实验组,选取8例腰椎骨折经手术治疗的患者为对照组。所有患者术前行DCE-MRI和IVIM-DWI扫描,并分别测量DCE参数K_(trans)、K_(ep)、V_e和IVIM参数D~*、D和f。椎间盘通过免疫组织化学方法,并计算微血管密度(microvessel density,MVD)。应用Pearson相关分析IVIM-DWI、DCE-MRI参数和MVD的相关性,采用单因素方差分析IVIM-DWI、DCE-MRI各项参数值在不同退变程度患者中的差异。结果 K_(trans)值随着退变分级增加而增大(P0.05),D值随退变分级增加而减低(P0.05)。K_(trans)值、f值分别与MVD具有良好相关性(r分别为0.794,0.589;P值均小于0.05)。结论 DCE-MRI和IVIM-DWI磁共振技术可无创重复地观察椎间盘退变的血管形成情况,并对患者椎间盘退变程度进行评估。     

急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征分析

目的:探讨急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征及临床意义。方法:回顾性连续收集因下腰痛至本院就诊并行腰椎MRI检查患者177例。根据病程时间将患者分为亚急性下腰痛组(n=103)和急性下腰痛组(n=74例),另招募42例无下腰痛志愿者作为正常对照组。采用视觉模拟评分(visual anologue scale,VAS)评定患者腰痛程度。观察各组研究对象腰椎MRI影像学特征,包括:椎间盘退变、椎间盘突出、椎间盘膨出、纤维环后方高信号、Schmorl结节、椎体终板炎、小关节退变、小关节积液、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁肌肉水肿、小关节退变等,对不同组间腰椎MRI影像学特征分布进行统计学比较分析。结果:与正常对照组相比,急性、亚急性下腰痛组研究对象椎间盘退变、椎间盘突出发生率较高(P0.05)。3组间椎间盘膨出、Schmorl结节、腰椎终板Modic改变发生情况差异无统计学意义。急性下腰痛组患者腰椎MRI纤维环后方高信号、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁软组织肿胀发生率均高于亚急性下腰痛组和正常对照组(P0.05);亚急性下腰痛组患者中小关节退变和小关节积液发生率均高于急性下腰痛组和正常对照组(P0.05)。结论:椎间盘退变、突出是腰痛症状持续存在的原因;腰椎间盘局限性高信号、棘间韧带高信号和皮下或椎后旁软组织肿胀与急性下腰痛相关;小关节退变、小关节积液与亚急性下腰痛有关。     

探究5S管理模式在基层医院护理质量管理中的应用

目的:探究5S管理模式在基层医院护理质量管理中的应用价值.方法:制定5S管理活动计划、实施方案、考核标准,并检测基础护理质量、护士综合素质等方面内容.同时采用问卷调查方式,了解患者对护理工作的满意度.结果:在医院护理质量管理中实施了5S管理模式后,护理人员的技术操作合格率、一级护理合格率、基础护理合格率以及患者满意率均优于实施前.结论:在医院护理质量管理中实施5S管理模式,可以改善工作环境,提高护理人员的的工作积极性,提高护理人员的素质和工作效果.同时,还能提升患者对医院护理工作的满意度.     

分子靶向治疗药物在妇科肿瘤中的研究进展

分子靶向治疗是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的不良反应。近年此类药物在临床实践中取得显著疗效，其有的放矢的治疗方法将妇科肿瘤治疗推向了新阶段。分别对针对表皮生长因子受体家族、以血管生成为靶点的分子靶向治疗以及环氧合酶抑制剂等4种靶向治疗药物在子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌中的研究现状、应用前景进行总结及展望。     

分子靶向治疗药物在妇科肿瘤中的研究进展

分子靶向治疗是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的不良反应.近年此类药物在临床实践中取得显著疗效,其有的放矢的治疗方法将妇科肿瘤治疗推向了新阶段.分别对针对表皮生长因子受体家族、以血管生成为靶点的分子靶向治疗以及环氧合酶抑制剂等4种靶向治疗药物在子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌中的研究现状、应用前景进行总结及展望.     

非吸烟孕妇被动吸烟知识、态度和行为的调查

[目的]了解非吸烟孕妇被动吸烟的知识、态度和行为,为开展"无烟家庭"计划提供指导方向.[方法]对55位来医院作产前检查的非吸烟孕妇进行被动吸烟的问卷调查和专题小组访谈.[结果]孕妇对被动吸烟的认识不足,仅有16.4%能正确描述被动吸烟的定义;大多数(63.6%)孕妇对怀孕后他人在自己面前吸烟持反对态度;孕妇对待丈夫或家人在自己面前吸烟多采取劝阻行为,而对待工作中的上司或公共场所的陌生人则多采取回避行为;内容科学、简易的宣传小册子是孕妇期望的宣传途径,"如何避免遭受被动吸烟"和"被动吸烟对胎儿和儿童的危害"应是宣传小册子的重点内容.[结论]对孕妇进行被动吸烟的健康教育不仅符合孕妇的需求,而且十分必要.     

HPLC-UV法测定大鼠体内S-腺苷蛋氨酸浓度及其药动学研究

目的：建立HPLC-UV法测定大鼠血浆中S-腺苷蛋氨酸（S-Adenosylmethionine,SAMe）浓度,并用此法研究静脉给药后的大鼠体内药代动力学特征。方法：色谱柱：大连依利特KromasilC18柱（4.6mm×200mm,5μm）,流动相：甲醇∶0.3%三氟乙酸溶液（含1%磷酸二氢钠盐）=2∶98,等浓度洗脱,紫外检测波长：260nm,流速：0.6mL/min,柱温：30℃。大鼠（n=6）经静脉给予140mg/kg SAMe并测定血浆药物浓度,采用DAS 2.0软件进行药动分析。结果：SAMe能完全分离,线性范围：10～2000μg/mL,回归方程为Y=30241 X＋256204,r=0.9991,日内精密度分别为2.6%,3.6%,3.9%;日间精密度分别为6.3%,4.9%,7.9%;回收率分别为107%,101%,98.3%。静脉给予140mg/kg SAMe药动学参数,血浆药物浓度-时间曲线下面积AUC（0-t）为（569.52±174.87）mg·L-1·h,半衰期（t1/2）为（2.03±0.96）h,清除率（CL）为（0.21±0.13）L·h-1·kg-1,表观分布容积（Vd）为（0.53±0.31）L/kg。结论：本实验方法专属性好,灵敏度高,可靠性强,可用于SAMe药动学分析。     

放疗耐受的宫颈癌Hela细胞的生物学特性

 【目的】研究耐放疗的宫颈癌Hela细胞生物学特性的改变,并探讨其与宫颈癌肿瘤干细胞间的关系。【方法】采用多次分割剂量照射技术建立宫颈癌Hela细胞的耐放疗模型（Hela-R）,实验分4组：Hela-R1组,Hela-R2组,Hela-R3组和对照组。四甲基偶氮唑蓝法检测细胞生长情况,克隆形成实验测定放射敏感性和克隆能力,流式细胞术检测细胞周期分布和增殖能力,球囊培养法检测细胞自我更新能力。【结果】Hela、Hela-R细胞接受照射后均呈现先加速增殖后出现生长抑制的现象。Hela-R1、Hela-R2、Hela-R3的细胞倍增时间分别为（43.4±1.0）h、（49.2±2.0）h和（48.7±3.3）h,克隆形成率分别为（20.3±4.0）%、（49.3±11.6）%和（6.3±5.9）%,S期细胞比例分别为（9.9±0.4）%、（13.0±0.9）%和（9.6±0.7）%,增殖指数（PI）分别为（27.3±2.6）%、（31.8±4.9）%和（37.4±8.0）%。与对照组比较,Hela-R3组的放射抗拒性增强。非粘附性球囊培养法培养Hela及Hela-R细胞可得到肿瘤细胞球,四组的球囊形成率分别为（9.9±0.4）%、（13.0±0.9）%、（9.6±0.7）%和（5.0±0.3）%。【结论】多次分割剂量照射可在体外建立宫颈癌Hela细胞的耐放疗模型,并可富集肿瘤干细胞;多次分割照射后,Hela细胞生长速度减慢,增殖能力有升高趋势,自我更新能力、克隆能力增强,细胞周期无明显变化。