如何正确运用t检验——两算术均值比较优效性t检验及SAS实现

本文主要介绍临床试验中优效性检验的概念、假设检验、界值设定和样本量的估计以及成组设计一元定量资料优效性t检验的SAS实现。通过实例展示SAS在优效性t检验中的应用,分别基于两种数据结构(原始定量数据和样本含量、均值、标准差数据)进行操作,对结果进行解释并作出结论。     

探究5S管理模式在基层医院护理质量管理中的应用

目的:探究5S管理模式在基层医院护理质量管理中的应用价值.方法:制定5S管理活动计划、实施方案、考核标准,并检测基础护理质量、护士综合素质等方面内容.同时采用问卷调查方式,了解患者对护理工作的满意度.结果:在医院护理质量管理中实施了5S管理模式后,护理人员的技术操作合格率、一级护理合格率、基础护理合格率以及患者满意率均优于实施前.结论:在医院护理质量管理中实施5S管理模式,可以改善工作环境,提高护理人员的的工作积极性,提高护理人员的素质和工作效果.同时,还能提升患者对医院护理工作的满意度.     

子宫内膜间质肉瘤的研究进展

子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,其肿瘤细胞形似正常增殖期子宫内膜间质细胞,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.子宫内膜间质肉瘤早期即可能发生浸润和转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.但由于子宫内膜间质肉瘤组织细胞具有多分化潜能,镜下表现...     

急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征分析

目的:探讨急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征及临床意义。方法:回顾性连续收集因下腰痛至本院就诊并行腰椎MRI检查患者177例。根据病程时间将患者分为亚急性下腰痛组(n=103)和急性下腰痛组(n=74例),另招募42例无下腰痛志愿者作为正常对照组。采用视觉模拟评分(visual anologue scale,VAS)评定患者腰痛程度。观察各组研究对象腰椎MRI影像学特征,包括:椎间盘退变、椎间盘突出、椎间盘膨出、纤维环后方高信号、Schmorl结节、椎体终板炎、小关节退变、小关节积液、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁肌肉水肿、小关节退变等,对不同组间腰椎MRI影像学特征分布进行统计学比较分析。结果:与正常对照组相比,急性、亚急性下腰痛组研究对象椎间盘退变、椎间盘突出发生率较高(P0.05)。3组间椎间盘膨出、Schmorl结节、腰椎终板Modic改变发生情况差异无统计学意义。急性下腰痛组患者腰椎MRI纤维环后方高信号、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁软组织肿胀发生率均高于亚急性下腰痛组和正常对照组(P0.05);亚急性下腰痛组患者中小关节退变和小关节积液发生率均高于急性下腰痛组和正常对照组(P0.05)。结论:椎间盘退变、突出是腰痛症状持续存在的原因;腰椎间盘局限性高信号、棘间韧带高信号和皮下或椎后旁软组织肿胀与急性下腰痛相关;小关节退变、小关节积液与亚急性下腰痛有关。     

复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中镇痛效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中的镇痛效果。方法将64例使用传统PICC肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各32例。实验组选择静脉后在穿刺前20min用热水清洁穿刺部位,以穿刺点为中心,局部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏,20min后洗净乳膏,常规消毒后穿刺。对照组局部皮肤涂以安慰剂(与复方利多卡因乳膏同样性状的护手霜),其他操作同实验组。采用McGill疼痛调查表中现时疼痛强度(PPI)和修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)进行疼痛程度评估及一次置管成功率的比较。结果两组疼痛程度比较有显著性差异(χ2=15.273,P0.05);两组一次置管成功率比较有显著性差异(χ2=5.455,P0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于传统PICC患者静脉穿刺镇痛效果好、一次置管成功率高。     

DCE-MRI和IVIM-DWI对下腰痛患者退变椎间盘新生血管的研究

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)对下腰痛患者退变椎间盘新生血管的评估价值。材料与方法选取51例经腰椎后路手术治疗的腰椎间盘突出患者设为实验组,选取8例腰椎骨折经手术治疗的患者为对照组。所有患者术前行DCE-MRI和IVIM-DWI扫描,并分别测量DCE参数K_(trans)、K_(ep)、V_e和IVIM参数D~*、D和f。椎间盘通过免疫组织化学方法,并计算微血管密度(microvessel density,MVD)。应用Pearson相关分析IVIM-DWI、DCE-MRI参数和MVD的相关性,采用单因素方差分析IVIM-DWI、DCE-MRI各项参数值在不同退变程度患者中的差异。结果 K_(trans)值随着退变分级增加而增大(P0.05),D值随退变分级增加而减低(P0.05)。K_(trans)值、f值分别与MVD具有良好相关性(r分别为0.794,0.589;P值均小于0.05)。结论 DCE-MRI和IVIM-DWI磁共振技术可无创重复地观察椎间盘退变的血管形成情况,并对患者椎间盘退变程度进行评估。     

PTEN在宫颈癌组织中的表达及对宫颈癌发生、发展的作用

目的探讨第10染色体同源丢失磷酸酶-张力蛋白基因（PTEN）在宫颈癌组织中的表达及对宫颈癌发生、发展的作用。方法选取广东省汕头市中心医院2009年6月～2010年6月宫颈石蜡包埋组织90例,其中正常宫颈组织20例,宫颈癌组织70例;采用SP法检测两类组织中PTEN的表达情况;分析PTEN表达与宫颈癌临床病理指标的关系。结果①PTEN在正常宫颈组织阳性表达率[100%（20/20）]高于在宫颈癌组织中的阳性表达率[70%（49/70）],差异有高度统计学意义（χ2=7.83,P〈0.01）。②PTEN在宫颈癌临床分期（Ⅰ、Ⅱ期）中的表达差异无统计学意义（χ2=1.48,P〉0.05）;PTEN在中高分化和低分化宫颈癌的阳性表达率[71.7%（43/60）,60.0%（6/10）]差异无统计学意义（χ2=0.56,P〉0.05）;PTEN在无淋巴结转移的宫颈癌组织中阳性表达率[73.6%（39/53）]与有淋巴结转移的宫颈癌组织中的阳性表达率[58.8%（10/17）]差异无统计学意义（χ2=1.34,P〉0.05）。结论 PTEN蛋白的表达缺失可能与宫颈癌的发生、发展相关。     

放疗耐受的宫颈癌Hela细胞的生物学特性

 【目的】研究耐放疗的宫颈癌Hela细胞生物学特性的改变,并探讨其与宫颈癌肿瘤干细胞间的关系。【方法】采用多次分割剂量照射技术建立宫颈癌Hela细胞的耐放疗模型（Hela-R）,实验分4组：Hela-R1组,Hela-R2组,Hela-R3组和对照组。四甲基偶氮唑蓝法检测细胞生长情况,克隆形成实验测定放射敏感性和克隆能力,流式细胞术检测细胞周期分布和增殖能力,球囊培养法检测细胞自我更新能力。【结果】Hela、Hela-R细胞接受照射后均呈现先加速增殖后出现生长抑制的现象。Hela-R1、Hela-R2、Hela-R3的细胞倍增时间分别为（43.4±1.0）h、（49.2±2.0）h和（48.7±3.3）h,克隆形成率分别为（20.3±4.0）%、（49.3±11.6）%和（6.3±5.9）%,S期细胞比例分别为（9.9±0.4）%、（13.0±0.9）%和（9.6±0.7）%,增殖指数（PI）分别为（27.3±2.6）%、（31.8±4.9）%和（37.4±8.0）%。与对照组比较,Hela-R3组的放射抗拒性增强。非粘附性球囊培养法培养Hela及Hela-R细胞可得到肿瘤细胞球,四组的球囊形成率分别为（9.9±0.4）%、（13.0±0.9）%、（9.6±0.7）%和（5.0±0.3）%。【结论】多次分割剂量照射可在体外建立宫颈癌Hela细胞的耐放疗模型,并可富集肿瘤干细胞;多次分割照射后,Hela细胞生长速度减慢,增殖能力有升高趋势,自我更新能力、克隆能力增强,细胞周期无明显变化。     

卡维地洛固体自微乳化药物传递系统的应用

目的为了提高卡维地洛的溶解度和溶出速度,制备了一种新型的固体自微乳化硬胶囊。方法考察了卡维地洛在各种基质中的溶解度,绘制三元相图用来确定Gelucire 44/14-Lutrol F68-Transcutol P及Tefose 63-Lutrol F68-Transcutol P两种三元系统的有效自乳化和自微乳化区域。优选Gelucire 44/14-Lutrol F68-Transcutol P系统制备了自微乳化硬胶囊,对其粒径分布,ζ-电位及体外溶出特征进行了评价。结果自制自微乳化硬胶囊能够显著地提高药物的体外溶出速率。结论自制卡维地洛固体自微乳化硬胶囊有希望提高药物的生物利用度。