119例口服卡培他滨片不良反应分析

目的：进一步研究卡培他滨片的腹泻、手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）、恶心、呕吐、口腔炎等不良反应的发生率和严重程度，同时探寻卡培他滨片致不同程度不良反应的影响因素，以期全面评估卡培他滨片的安全性．方法：通过问卷调查形式收集10家医院共119例患者口服卡培他滨片出现的不良反应情况，按治疗方案归为化疗组（85例）和放化疗组（34倒，并口服VitB6片，60mg，tid）．采用X^2检验分析不同治疗方案对患者产生不良反应程度的影响．结果：卡培他滨的主要不良反应有手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎，程度主要为l级；手足综合征的发生率化疗组为18．82％，放化疗组为0，2组差异有统计学意义（P=0．0154）；恶心的发生率化疗组为31．76％，放化疗组为61．76％，2组差异有统计学意义（P=0．005）；呕吐的发生率化疗组为0．放化疗组为14.71％，2组差异有统计学意义（P=0.0019）；腹泻的发生率化疗组为9.41％，放化疗组为20．59％，2组差异无统计学意义（P〉0.05）；口腔炎的发生率化疗组为5．88ck，放化疗组为2．94％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：患者口服卡培他滨片发生不良反应的程度总体较轻；联合应用大剂量维生素眈片能够预防口服卡培他滨片导致的手足综合征；口服卡培他滨片联合放疗的患者更需要考虑预防恶心与呕吐反应．     

胺碘酮治疗老年人心律失常几种用药方案的观察分析

目的本文对胺磺酮治疗60岁以上老年人心律失常剂量、血药浓度与疗效、不良反应进行观察分析.方法64例患者分三组.A组39例0.2tid×7d±3d后0.2bid×7d±3d后0.2qd维持;B组11例0 2bid×7d±3d后0.2qd维持;C组14例0.2qd.各组分别于起始负荷剂量减量时测血药浓度,清晨服药前测谷浓度,服药后5.5h测定峰浓度.结果A、B、C三组平均谷浓度分别为612.2±400.0、520.8±426.2、3030.8±216.6(ng/ml);平均峰浓度分别为968.0±897.3、933.3±478.2、804.7±361.6(ng/ml).三组谷浓度和峰浓度均无显著性差异,剂量与浓度无显著相关性.起效时间(天)分别为8.111±5.766、6.900±4.748、17.20±12.28.A、C组和B、C组均有显著性差异.64例患者中13例发生不良反应,不良反应发生率20.31%.结论低负荷量和维持量的胺碘酮治疗老年人心律失常是安全有效的.     

我院开展临床药学服务工作的体会

介绍本院目前开展临床药学服务及临床药师参与临床合理用药的工作情况，通过对1997年和2004年药物咨询内容构成百分比数据的统计和比较，分析5年来本院临床药物咨询内容的发展趋势，在强调开展临床药学工作的必要性的同时也剖析了工作中遇到的困难，并对药学服务工作的前景进行展望。     

206例老年人下呼吸道院内感染的病原菌分布及耐药性调查

目的 了解老年人院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用纸片琼脂扩散法(K-B Test)，按2000年美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)药敏试验标准判断结果。结果 2002年3月至2003年5月干部病房206例老年院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原菌285株，以革兰阴性菌为主，其中非发酵菌中假单胞菌属菌株对第3代头孢菌素耐药率普遍较高(41．18％～93．75％)，而对碳青霉烯类耐药率稍低；不动杆菌属对碳青霉烯类、头孢哌酮一舒巴坦、头孢他啶等敏感性较好；大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素耐药率均很高；除肠杆菌属外其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类均较敏感。结论本院干部病房老年人院内下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性杆菌，其对常用抗菌药物的耐药性呈上升趋势。     

二阶导数光谱法测定复方甲硝唑漱口液中甲硝唑含量

复方甲硝唑漱口液主要作用为杀菌、消炎。临床应用于口腔粘膜溃疡，口腔糜烂，牙周炎等疾病。漱口液的主要成分为甲硝唑，常用的分析方法有紫外分光光度法、HPLC法、一阶导数法、系数倍率法等。本文应用二阶导数光谱法测定甲硝唑的含量，能有效消除漱口液中其他成分对吸收峰的干扰，结果令人满意。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用进展

目前,在高血压的治疗中,血管紧张素Ⅱ受体(AT_1)拮抗剂成为继血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)之后新的一类受到临床医师关注的药物。新加坡国立大学医院心脏科的Boon-Lock Chia教授称这类AT_1拮抗剂代表着高血压治疗的一个新的里程碑。     

咪唑安定镇静与其血药浓度相关性研究

目的 研究硬膜外麻醉下咪唑安定临床镇静程度与其血药浓度间的相互关系。方法 10例ASAⅠ～Ⅱ级、拟在硬膜外麻醉下手术的妇科手术病人接受咪唑安定镇静，观察警觉镇静评分(OAA／S)和脑电双频指数(BIS)，同时测定血药浓度。对各项指标进行相关性分析。结果 OAA／S与BIS间的相关性良好(r=0．91)，而血药浓度与OAA／S和BIS之间较差(r=-0．86，-0．78)。结论 BIS可以很好地监测临床镇静深度，但血药浓度并不能反映临床镇静深度。     

浅析我院药品实时盘点模式的设计思路及操作方法

目的:加强药品盘点管理,提高药品管理水平。方法:依托医院信息系统,建立药品实时盘点模式,并对其准确性的影响因素和盘点盈亏原因进行分析。结果与结论:该模式主要功能包括药品筛选功能、自动结算功能、动态盘点功能等。影响药品实时盘点准确性的因素包括药品信息的维护、申请单的处理、患者处方的核发等,盘点盈亏原因主要分为人为因素、药品因素、计算机因素、管理因素等。该模式的应用大大提高了工作效率,使药品管理更加人性化、科学化、数据化、系统化。     

抗菌药物说明书对肾功能不全患者用药标注的调查与分析

目的：调查我院常用抗菌药物说明书中对肾功能不全人群用药信息标注的完整性和准确性。方法：对我院常用110种抗菌药物说明书进行调查分析,从药代动力学数据标注、是否有对肾功能不全患者可否使用的标注及剂量调整标注等方面评价说明书对肾功能不全患者药物使用信息的完整性和准确性。结果：在我院使用的110种抗菌药物说明书中,107种（97.3%）对抗菌药物药代动力学参数有标注,103种（93.6%）抗菌药物有对肾功能不全患者可否使用的标注,63种（57.3%）对肾功能不全患者剂量调整有明确的标注,33种（30%）对透析患者的剂量调整有标注。结论：部分抗菌药物说明书对肾功能不全患者用药缺少相关提示或调整标注。建议药品生产厂家、尤其是国内生产厂家对说明书信息的完整性和精确性进行改进。     

高效液相色谱法测定人血清美西律浓度

目的:用高效液相色谱法测定血清中盐酸美西律浓度。方法:以卡马西平为内标,采用C_(18)柱及保护柱;流动相为甲醇:磷酸缓冲液(55:45v/v),含乙腈0.5％(v/v);流速为0.6ml/min;提取液为正庚烷;采用紫外检测,检测波长为220nm。结果:美西律与内标分离良好,保留时间分别为9.64min和14.18min;在血清中提取的绝对回收率为84.61％;盐酸美西律在0.3～3.0μg/ml范围内线性关系良好,相关系数γ=0.9998,回归方程为Y=2.4337X-0.2595;日内及日间变异均<6％;最低检测浓度为 0.025μg/ml。结论:本方法适用于盐酸美西律的药物动力学研究。