互为内标法测定紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度及临床应用

摘 要 目的： 建立高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中紫杉醇、多西紫杉醇浓度为临床个体化给药方案、疗效及不良反应评价提供实验依据。方法: 紫杉醇和多西紫杉醇互为内标,血浆样品采用乙腈提取法,以DikMA Diamonsil C₁₈反相色谱柱分离样品,流动相为乙腈∶水（55∶45）,检测波长为227 nm,流速为1.2 ml·min^-1,柱温为25℃。结果: 紫杉醇和多西紫杉醇血药浓度在0.078～10.0 mg·L^-1范围内线性关系良好;最低定量下限为0.039 mg·L^-1;平均方法回收率分别为99.85%和100.35%;日内、日间相对标准差均低于5%;短期稳定性、长期稳定性和反复冻融稳定性相对标准差均低于10%。紫杉醇临床样本血浆药物浓度监测结果范围为0.18～6.16 mg·L^-1,临床监测结果存在明显个体差异。结论:紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度差异明显,进行两药治疗药物监测十分必要。本方法灵敏、准确、便捷、快速,适用于紫杉醇和多西紫杉醇的临床常规治疗药物监测及药动学研究。     

盐酸戊乙奎醚注射液致过敏反应1例

1病例资料 患者女,51岁,一年前出现上腹部不适,体检发现胆囊结石,未进行任何治疗。2013年6月胆绞痛反复发作,在当地医院保守治疗后好转。2013年7月4日本院门诊拟“胆囊结石伴胆囊炎”收入综合外科住院。     

UF-1000i尿仪和ACT-2000超高倍显微镜在血尿定位中的联合应用

目的探讨量化参数和显微镜联合进行尿沉渣红细胞形态检测。方法采用UF-1000i尿仪及ACT-2000超高倍显微镜联合对212例血尿患者进行尿红细胞形态相关量化指标测定和形态分析。结果肾性血尿RBC-P70FSC(ch)为(69.8±15.3);RBC-FSC-DW(ch)为(44.75±17.2),诊断敏感度达98.7%,特异度83%。结论采用UF-1000i量化参数与传统显微镜法联合进行血尿定位优势互补,效果良好。     

尿毒性脑病致癫痫持续状态救治成功一例

尿毒性脑病致癫痫持续状态救治成功一例Ｒｅｓｃｕｉｎｇａｃａｓｅｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙｕｒｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ袁发焕商玉萍杨惠标缪新文（第三军医大学附属新桥医院肾内科）重庆，６３００３７我科１９９...     

某院I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的：探讨该院 I 类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性,为临床药学服务提供参考。方法剔除术前感染病例后,随机从该院2014年7—12月抽取 I 类切口清洁手术有效出院病历共计300份,并对其围手术期抗菌用药的数据进行统计、分析。结果（1）该院清洁手术抗菌药物使用率约为16．00％,其中单用抗生素比例约占91．67％;二联用药约占8．33％,基本符合院内相关文件要求。（2）抗菌药物用药频度以头孢呋辛为首,头孢唑林次之。（3）术前用药比例约占89．58％;术后＞2 d 用药约占29．17％。（4）该院抗菌药物联合用药指征、用药适应证、给药时机、预防给药品种的选择和预防用药时间的不合理率分别为：4．17％、10．42％、14．58％、18．75％和27．08％。结论该院大部分清洁手术能规范使用抗菌药物预防手术部位感染,预防性使用抗菌药物在用药适应证、联合用药指征和给药时机控制较好。在预防给药品种的选择和预防用药时间的控制方面需加强管理。     

我院2005～2007年麻醉药品及精神药品的使用分析

目的了解我院麻醉药品和精神药品的使用情况及变化趋势,初步评价＂癌症三阶梯止痛指导原则＂在本院的推行情况,防止药物滥用现象。方法对2005~2007年麻醉药品和精神药品的用药数量、用药金额、用药频率、日均用药金额等进行统计分析。结果我院麻醉药品和精神药品使用量呈逐年上升趋势,其中2006年整体用量增幅较大,占全年总用药量的1.09%。结论我院使用的麻醉药品和精神药品品种相对比较齐全,能给病人提供良好的治疗,对吗啡制剂的使用与WHO倡导的＂癌痛三阶梯止痛指导原则＂相符合。     

银杏叶及合用丹参酮Ⅱ A对沙土鼠全脑缺血再灌注损伤保护作用的初步研究

目的 观察银杏叶提取物及合用丹参酮ⅡA对沙土鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法 采用结扎双侧颈总动脉10min再灌注24h，建立沙土鼠全脑缺血再灌注损伤模型。考察再灌注24h后银杏叶提取物对沙土鼠死亡率、神经症状评分、脑指数、脑组织含水量、脑组织SOD活性和MDA含量及脑组织病理变化的影响。结果 银杏叶提取物48mg／kg、丹参酮ⅡA25mg／kg均能显著减少全脑缺血再灌注损伤沙土鼠死亡率，显著改善其神经症状评分，降低脑组织含水量，提高脑组织SOD活性，降低MDA含量，并减轻脑皮层及海马CA1区细胞损伤，两药合用对上述指标改善更为显著。结论 银杏叶提取物、丹参酮ⅡA可通过改善模型沙土鼠脑水肿．减轻脑组织氧自由基损害，保护大脑皮层和海马神经元免遭损伤，抑制海马椎体细胞迟发性坏死等途径，发挥其预防性治疗作用，两药组合的最佳配比研究值得深入开展。     

托特罗定合用坦索罗辛对实验性良性前列腺增生大鼠下尿路功能的影响

目的 观察托特罗定合用坦索罗辛对大鼠实验性良性前列腺增生致下尿路功能紊乱的改善作用.方法 健康雄性SD大鼠去势后,丙酸睾丸酮皮下注射制作前列腺增生模型.模型大鼠分别灌胃给予托特罗定(0.4 mg/kg),坦索罗辛(0.04 mg/kg)或托特罗定+坦索罗辛[(0.4+0.04)mg/kg]14 d,给药后测定前列腺指数,生理记录仪记录大鼠排尿波后采集排尿时间、排尿间隔时间、排尿点压、排尿压峰值等指标,并记录残余尿量和膀胱容积,观察药物对上述指标的改善作用.结果 托特罗定合用坦索罗辛可全面改善良性前列腺增生大鼠的排尿时间、排尿间隔时间、排尿点压和排尿压峰值,能够同时改善大鼠的尿频及排尿困难症状,并减少大鼠残余尿量(P＜0.05或P＜0.01).两药合用对膀胱容积无明显影响.结论 托特罗定合用坦索罗辛在有效减轻良性前列腺增生大鼠下尿路梗阻症状的同时,可有效降低其膀胱兴奋性,未增加良性前列腺增生大鼠的尿潴留危险,为临床治疗同时伴有梗阻和膀胱过度活动症状的前列腺增生患者提供了新的选择.