自发性骶骼静脉丛破裂1例

１病例报告患者女６６岁,因咳嗽后突发左下腹绞痛１６小时于１９９７年３月２０日１０时入院。该患于１６小时前咳嗽后突发左下腹绞痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐,为胃内容物。无阴道流血,二便正常。既往无腹部包块史。孕７产７,绝经２４年。查体：Ｔ３５６℃,Ｐ９６...     

极低出生体重儿脑损伤临床及高危因素分析

目的 调查极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)脑损伤发病情况并分析其高危因素,以探讨改善神经发育预后的方法.方法 回顾性分析2007年10月至2014年9月我院NICU收治的326例VLBWI脑损伤发生情况,分析脑损伤组(132例)与无脑损伤组(194例)在一般情况、高危围生因素、早产儿合并症和呼吸支持治疗方面的差异,并对相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 326例VLBWI中,发生早产儿脑损伤132例,发生率40.49％;其中出血性脑损伤80例(24.54％,80/326),包括脑室周围-脑室内出血66例(20.25％,66/326)(Ⅰ～Ⅱ级41例、Ⅲ～Ⅳ级25例),非出血性脑损伤52例(15.95％,52/326),包括脑室周围白质软化46例(14.11％,46/326).脑损伤组及无脑损伤组的一般资料显示,除性别外,胎龄、胎数、出生体重等方面差异有无统计学意义(P＞0.05).进一步比较两组间高危围生因素、早产儿合并症及呼吸支持治疗共28个因素的分布,结果提示在窒息、绒毛膜羊膜炎、产前激素使用、新生儿呼吸窘迫综合征、低氧血症、呼吸暂停、肺出血、动脉导管未闭、低血压、酸中毒、低碳酸血症、贫血、高血糖、血小板减少、高频通气、宫外发育迟缓16个方面差异有统计学意义(P＜0.05),进一步二分类Logistic回归分析显示产前激素使用与脑损伤发生呈负相关,绒毛膜羊膜炎、酸中毒和动脉导管未闭与脑损伤发生呈正相关,早产儿脑损伤的危险分别增加了0.108、7.222、3.045和4.565倍.结论 VLBWI的实际病死率及脑损伤发生率仍较高.绒毛膜羊膜炎、动脉导管未闭和酸中毒与早产儿脑损伤的发生密切相关.产前激素可预防早产儿脑损伤的发生.在VLBWI的围生期管理中应高度重视这些影响因素,以降低早产儿脑损伤发生率.     

社区获得性肺炎126例抗菌药物应用分析

目的：了解社区获得性肺炎（ CAP ）患者的抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对126例CAP患者住院期间使用的各种抗菌药物的品种、销售金额、用药频度、用药疗程进行统计分析。结果126例患者抗菌药物使用率为100．00％;给药方式均为静脉给药;应用抗菌药物共涉及9类18种抗菌药物,使用频率最高的为喹诺酮类62例（49．20％）,其次为二代头孢菌素类61例（48．41％）;抗菌药物用药疗程4～24 d,平均（10．6＆#177;3．4）d;单用抗菌药物者44例（34．92％）,二联用药82例（65．08％）;按用药频度排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢他啶、头孢孟多、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素。按销售金额排序,居前5位依次是左氧氟沙星、头孢孟多、头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟。结论 CAP患者抗菌药物的使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理。     

环氧合酶-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及其临床意义

环氧合酶 2 (ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ 2 ,ＣＯＸ 2 )是前列腺素生物合成过程中的一个重要限速酶 ,它将花生四烯酸代谢成各种前列腺素产物。近年研究表明 ,ＣＯＸ 2在多种肿瘤中过度表达。ＣＯＸ 2与卵巢肿瘤的关系国内外报道尚少。本研究应用免疫组织化学 (组化 )法进行ＣＯＸ 2蛋白检测 ,以探讨ＣＯＸ 2蛋白表达与卵巢浆液性肿瘤发生、发展的关系及其临床意义。一、材料与方法1 标本来源 :选择中国医科大学第一、第二临床学院2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 1月间收治的患者 6 4例。其中 ,卵巢浆液性肿瘤 (良性肿瘤 9例 ,交界性肿瘤 9例…     

灵芝孢籽粉对血清总胆固醇和甘油三酯的影响

<正>灵芝是我国历史上名贵中药之一,始载于《神农本草经》,列为上品。灵芝性味甘、平、无毒,具滋补、健脑、强壮等功效。现代医学证明,灵芝具有抗血栓形成溶解已形成的血栓、降血压、改善高血脂、防止动脉硬化、提高机体免疫力、抗衰老和保肝等作用。本文系研究灵芝孢籽粉混悬液对血清总胆固醇和甘油三酯的影响。     

6-酮前列腺素F1α与宫缩乏力性产后出血相关性研究

本研究拟通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测38例产后出血,28例非产后出血及28名健康育龄妇女静脉血中前列腺素类物质(PGs)6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的水平与子宫出血量的关系,以确定6-keto-PGF1α的临床意义。1资料与方法     

5种氨茶碱片的体外溶出度考察

氨茶碱(amjnophylline)为茶碱和乙二胺的复合物，在临床上长期有效地用于支气管哮喘和哮喘型支气管炎的治疗。近来，一些新的研究报告证明，氨茶碱还具有抗炎和免疫调节作用，故其在临床治疗中的地位将更加提高。因此，研究考察本品片剂的溶出度对于提高药效和改善该制剂的工艺是非常必要的。本实验正是为此目的。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加治疗保守性手术后中、重度子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加治疗中、重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果。方法选取采用保守性手术治疗的中、重度EMS患者96例,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者予GnRHa联合反向添加治疗,对照组患者予单一GnRHa治疗。比较两组患者血清性激素水平、骨代谢生化指标(血钙、血磷和碱性磷酸酶水平)、腰椎骨密度(L-BMD)水平,并观察比较两组患者经临床治疗后病情缓解情况。结果较治疗前相比,两组患者血清性激素水平均有所降低;治疗组患者治疗后血清性激素水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者血清中骨代谢生化指标(钙、磷、碱性磷酸酶)和腰椎骨密度的水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的临床缓解率高于对照组,而恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中、重度EMS保守性手术后GnRHa联合反向添加治疗效果明显,可克服单一GnRHa治疗的弊端,优化治疗效果。     

紫茵抗衰老的研究

在宁波一带,民间把人工流产的组织(紫茵)作为药用珍品,其对促进病后康复、抗衰老和治疗老年性慢性支气管炎等很有效。为此我们对其成份进行分析、动物实验及试用于老年性脑功能减退等疾病,并探讨其在抗衰老方面的作用机理。 一般资料 一、制剂制备 紫茵系健康妊娠12周内的人工流产组织(即由胎盘称为紫河车演义     

先天性肾上腺皮质增生症一家系二例临床及基因分析

目的:探讨一家系中2例双胞胎新生儿因 CYP21A2基因突变导致21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增生症患儿的临床表现、基因变异特点及治疗方式。 方法:分析2019年8月在我院新生儿科收治的2例因21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增生症双胞胎患儿的临床、生化资料,并进行全外显子基因测序,排除其他酶缺陷;后采用Sanger测序和实时荧光定量扩增检测技术(QPCR),对 CYP21A2基因外显子区域检测点突变和大片段缺失,分析临床表型与基因型的相关性,为治疗方式及后期随访提供精准的理论依据。 结果:2例患儿均为足月小样儿,在生后因"呼吸急促、全身皮肤灰暗"收入新生儿科治疗。患儿均因生后呼吸衰竭、肺出血给予有创呼吸机支持。2例患儿体格检查均发现全身皮肤灰暗,阴囊色素沉着明显。在生后12 d同时出现喂养困难、呕吐等肾上腺危象的表现,电解质检查为高钾、低钠血症,17-羟基孕酮、雄烯二酮、促肾上腺皮质激素检测均明显高于正常,全外显子基因检测未见异常,Sanger测序和QPCR测序结果为CYP21A2基因8号外显子上的两个纯合突变位点,分别为c.955C>T(p.Gln319*,Hom),c.1069C>T(p.Arg357Trp,Hom);QPCR结果为3号外显子杂合缺失(EX3 DEL,Het)。患儿父亲为8号外显子的2个突变位点携带者,母亲为3号外显子缺失的携带者。结论:由21-羟化酶缺乏引起的先天性肾上腺皮质增生症,系常染色体隐性遗传病, CYP21A2基因变异是其致病原因,由于该病生后不久即表现为严重的电解质紊乱,失盐型出现明显的高钾、低钠血症,危及生命,对疑似本病的患儿,应积极给予基因及家系筛查,以便于早期精准治疗。