环氧合酶-2在子宫内膜癌与癌前病变组织中的表达及临床意义

目的 :研究环氧合酶 -2 (Cy clooxygenase 2 ,COX 2 )在子宫内膜癌及癌前病变组织中的表达 ,以探讨其与子宫内膜癌发生、发展的关系。方法 :应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR )技术 ,检测 10例正常子宫内膜 ,10例不典型增生子宫内膜 ,3 2例子宫内膜癌组织中COX 2mRNA的表达。结果 :COX 2mRNA在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜癌中的表达率分别为 2 0 0 %、70 0 %和 90 6% ,相对含量分别为 5 0 87、79 5 8± 8 0 9和 91 73±3 80。子宫内膜癌及不典型增生子宫内膜中COX 2mRNA的表达率和相对含量明显高于正常子宫内膜 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1;不典型增生子宫内膜与子宫内膜癌COX 2mRNA的表达率比较 ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;但子宫内膜癌组织中COX 2mRNA的相对含量明显高于不典型增生子宫内膜 ,P <0 0 1。在子宫内膜癌组织中 ,中、低分化及有深肌层浸润组COX 2mRNA的相对含量明显高于高分化及浅肌层浸润组 ,P <0 0 1。结论 :COX 2在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用 ,并与子宫内膜癌的某些生物学行为密切相关     

子宫切除术围手术期常见并发症及其处理

子宫切除术是妇科最基本及最常见的手术之一.就手术途径而言,现有经腹、经阴及腹腔镜三种主要途径.有研究表明,经阴道手术优于经腹及腹腔镜手术;而腹腔镜手术优于经腹手术.但腹腔镜手术泌尿系损伤发生率相对较高.现就子宫切除术常见并发症及其处理简述如下。     

合并贫血的围术期处理

妇科许多疾病可导致贫血。其中最常见的原因为功能性子宫出血、子宫肌瘤、恶性肿瘤等。贫血增加手术患者的病死率，影响患者康复。术前积极治疗纠正贫血可以减少术中失血，减少术后贫血，并尽量避免输血，促进患者早日恢复健康。     

尿瘘的病因诊治及预防

尿瘘是指生殖器与泌尿系统之间形成的异常通道。按解剖部位可分为:(1)尿道阴道瘘:尿道有瘘孔通向阴道,也包括尿道完全缺损,尿道纵裂伤,尿道横断。(2)膀胱阴道瘘:指膀胱有瘘管与阴道相通。(3)膀胱尿道阴道瘘:指膀胱颈与尿道连接处有瘘管与阴道相通,瘘管累及膀胱与尿道,尿道短于3cm。(4)膀胱宫颈阴道瘘:瘘管累及宫颈及阴道,宫颈前唇呈严重撕裂或缺损。(5)输尿管阴道瘘:瘘管沟通输尿管与阴道。(6)尿粪联合瘘:尿瘘合并直肠阴道瘘。(7)多发性尿瘘。1　病因1.1　盆腔手术　通常是由于手术时误伤输尿管或输尿管游离过度导致输尿管阴道瘘,或误伤…     

Fas FasL在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及意义

目的　探讨Fas、FasL在正常卵巢和卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 1月中国医科大学附属第二医院等应用免疫组化法检测Fas、FasL在 5 6例卵巢浆液性肿瘤及 8例正常卵巢组织新鲜标本中的表达。结果　Fas在卵巢浆液性癌 (OSC)中的阳性表达率为 39 5 % ,明显低于交界性肿瘤 (77 8% )、良性肿瘤组织 (77 8% )及正常卵巢组织 (75 0 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。FasL在OSC中的阳性表达率为 78 9% ,明显高于交界性肿瘤 (4 4 4 % )、良性肿瘤组织 (33 3% )及正常卵巢组织 (37 5 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。卵巢浆液性癌中 ,Fas、FasL表达与临床分期相关 (P <0 0 5 ) ,与其他生物学特征无关 (P >0 0 5 )。结论　Fas在卵巢浆液性癌中表达下调 ,FasL在卵巢浆液性癌中过表达。     

妇科领域常见医疗纠纷引发因素及防范措施

医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作,导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议[1]。日益增多的医疗纠纷已成为社会和民众关注的热点,医护人员对投诉十分忧虑和困惑。对医生而言,处理投诉和纠纷不仅浪费时间和精力,而且为避免医疗纠纷,医生常回避处理复杂的临床问题和疑难病症,回避困难的手术或治疗措施,因而致使专业技能下降。当今的女性对生育功能以及卵巢的内分泌功能高度重视,而妇科治疗又常面对子宫、卵巢的处理,所以妇科也是医疗纠纷高发的科室。本文就妇科领域常见医疗纠纷发…     

常见阴道感染的抗生素应用

阴道感染性疾病是妇科常见病,规范治疗将有助于提高疾病治愈率,减少复发,提高患者生存质量。文章总结了滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、需氧菌阴道炎及阴道混合感染6种常见阴道感染性疾病的抗生素规范治疗方案。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗部分敏感复发性上皮性卵巢癌疗效评价

[目的]评价多西他赛联合奥沙利铂治疗部分敏感复发上皮性卵巢癌的临床疗效及安全性。[方法]回顾性分析应用多西他赛联合铂类方案治疗的43例部分敏感复发上皮性卵巢癌患者的临床资料。[结果]多西他赛＋奥沙利铂组（治疗组）总有效率为58.3%,1年生存率为87.5%,无进展生存时间为（7.2±2.6）个月,均略高于多西他赛＋卡铂组（对照组）,但无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应主要为血液系统毒性,其次为消化道反应和周围神经感觉异常。治疗组血液学毒性明显低于对照组,P=0.000;两组均无Ⅲ级至Ⅳ级胃肠道反应及周围神经感觉异常。[结论]多西他赛联合奥沙利铂方案治疗部分铂类敏感复发上皮性卵巢癌疗效较好,不良反应轻,可作为部分敏感复发上皮性卵巢癌的化疗方案。     

年轻早期宫颈癌患者手术中保留卵巢相关问题

对于年轻早期宫颈鳞癌有保留卵巢意愿的患者,如果无乳腺癌家族史及卵巢癌家族史,年龄小于40岁,肿瘤直径<4cm,手术中剖检标本见宫体外及卵巢无转移,无淋巴转移及脉管内瘤栓,行保留卵巢手术是必要安全可行的。但保留的卵巢如行移位术,术前须与患者充分沟通告,知卵巢移位术后的风险及并发症。     

替勃龙对术后辅助放疗的宫颈鳞癌患者生活质量的影响

宫颈癌是女性恶性肿瘤中居第二位,在发展中国家居首位[1].据世界卫生组织统计全世界平均每年发生宫颈癌45.9万例,其中我国每年平均宫颈癌发病率为13.15万例,占世界子宫颈癌新发病例总数的28.8％,过去50年宫颈癌的高发年龄集中在40岁至50岁,近年来20岁至30岁的患者逐年增多[2].郭科军等[3]报道年龄＜45岁宫颈癌的所占比例由1983-1992年的2.7％上升到1993-2002年的19.7％.本研究针对绝经前宫颈鳞癌患者,手术切除双附件,术后有明显围绝经期综合征症状,在辅助放疗早期使用替勃龙,目的是探讨替勃龙在缓解低雌激素引起的症状同时,对早期宫颈癌患者术后放疗并发症及生活质量的影响.