产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响

目的 探讨产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响.方法 抽取2011年8月～2013年8月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者在产后给予随访干预,对照组患者在产后不给予随访干预,对比观察两组患者的血糖控制情况以及对结局的影响.结果 产后第一次复诊结果显示,观察组妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常发生率明显高于对照组（P＜0.05）;6个月后,观察组患者在糖代谢异常发生率上明显低于对照组（P＜0.05）,且在剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等妊娠结局方面,观察组患者的发生率同样要低于对照组（P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢异常发生率较高,在产后给予患者随访干预能够显著降低糖代谢异常发生率,对患者的血糖情况能够进行有效控制.     

深圳市福田区0~6岁儿童血铅监测模式的探讨

目的:了解福田区0~6岁儿童血铅水平分布状况并探讨血铅监测模式。方法:随机整群抽取0~6岁儿童末梢血1817份,采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅水平测定,用SPSS13·0软件分析血铅水平状况。结果:福田区儿童血铅水平几何均值为8·2μg/dl,铅中毒率11·03%,均值曲线图显示6个月、30个月为峰值。结论:目前福田区0~6岁儿童血铅水平处于全国较低水平,在儿童保健工作中建立0~6岁儿童血铅监测模式对儿童铅污染进行干预,将为消除儿童铅中毒提供有效可行的办法。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂检测的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂检测的临床意义。方法选择GDM孕妇160例(GDM组)和健康孕妇80例(对照组),对两组于孕8~12周(孕早期)、32~36周(孕晚期)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白A(LPA)水平检测,并进行组间、组内比较,并比较两组妊娠结局,根据孕晚期检测结果,将GDM患者分为高血脂组和正常血脂组,比较高血脂组和正常血脂组妊娠结局。结果孕早期GDM组TC、TG、LDL-C、APOB均高于对照组(P0.05),孕晚期两组TC、TG、LDL-C、APOAI、APOB、LPA均显著升高(P0.05),GDM组TC、TG、LDL-C、APOB、LPA显著高于对照组(P0.05),HDL-C显著低于对照组(P0.05);GDM组巨大儿、新生儿低血糖、手术产和子痫前期发生率高于对照组(P0.05),GDM患者中高血脂组巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期发生率高于正常血脂组(P0.05)。结论孕晚期存在高脂血症的GDM患者不良结局发生率高,进行血脂检测有利于对高脂血症做出诊断,从而采取针对性治疗措施,减少妊娠并发症,改善母儿的结局。     

生活方式干预对妊娠期糖尿病患者转归的影响

目的：观察积极有效的生活方式干预对妊娠期糖尿病患者转归的影响。方法选择2010年1月-2011年12月深圳市福田区妇幼保健院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,观察组患者进行生活方式干预（n=40）,对照组患者直至分娩入院时才得到确诊（n=40）。观察记录并比较2组孕妇妊娠期并发症发生率及新生儿患病率的发生情况。结果观察组孕妇妊娠期剖宫产15例（37.5%）、妊娠期高血压疾病1例（2.5%）、羊水过多3例（7.5%）、产后出血2例（5.0%）及生殖道感染1例（2.5%）,孕妇妊娠期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中,巨大儿0例,胎儿窘迫3例（7.5%）,死胎0例,高胆红素血症2例（5.0%）,胎儿畸形0例,新生儿的患病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极有效的生活方式干预提高了孕妇对妊娠期糖尿病的认识,增强了自我保健意识,降低了妊娠期并发症的发生率,减少了新生儿的患病率,有效的促进了妊娠期糖尿病患者的转归。     

剖宫产时不同断脐时机及位置对母儿的影响

目的分析剖宫产不同断脐时机及位置对母儿的影响。方法选取2015年5月至2016年5月于深圳市福田区妇幼保健院行剖宫产分娩的1 200例产妇,用随机抽样法分为A、B、C、D 4组,每组各300例。A组胎儿娩出后先钳夹子宫切缘后断脐,位置尽可能靠近胎盘,脐带长度30 cm;B组胎儿娩出后先钳夹子宫切缘后断脐,断脐位置距脐轮10 cm;C组清理呼吸道后即刻断脐,位置尽可能靠近胎盘,脐带长度30 cm,后钳夹子宫切口;D组清理呼吸道后即刻断脐,断脐位置距脐轮10 cm,再钳夹子宫切口,对比4组母儿结局。结果 4组新生儿Apgar评分、胆红素峰值比较差异无统计学意义(P0.05),产后出血量、胎盘残血量、产后24 h血红蛋白、红细胞压积比较差异有统计学意义(P0.05)。其中C组与D组产后出血量、胎盘残血量显著高于A组、B组,A组与C组产后24 h血红蛋白水平、红细胞压积显著高于B组、D组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产时先钳夹子宫切口,可减少母体产后出血量,延迟断脐并尽可能接近胎盘断脐可提高新生儿血红蛋白,改善预后。