吡唑类化合物的研究IX 1—苯基—3—羟基—4—苯氧乙酰基—5—吡唑酮的合成及其性质

β—二酮是一类用途广泛的螯合剂 ,它与稀土元素的络合性能等已有大量报道 [1～ 5]。自 1 95 9年Jensen[6]首次合成了 1—苯基— 3—甲基— 4—苯甲酰基— 5—吡唑酮并初步研究了它对金属离子的螯合作用后 ,β—二酮类配合物得到了国内外的广泛关注 [7]。本文以 1—苯基— 3—羟基— 5—吡唑酮 [4]和苯氧乙酰氯为原料 ,氢氧化钙为催化剂 ,合成了新螯合剂 1—苯基— 3—羟基— 4—苯氧乙酰基—5—吡唑酮 ( PHPP) ,并对它的一些性质进行了研究。合成反应式为 :1　实验部分1 .1　仪器与试剂试剂 :二氧六环、氢氧化钙、苯氧乙酰氯、盐酸、乙醇…     

影响药品配送的四大瓶颈

实施药品集中配送是减少药品流通环节、降低农民用药负担的有效途径，是农村药品“两网”建设的重要内容。2004年，国家食品药品监督管理局在加强农村“两网”建设指导性意见中，明确规定了药品配送工作的具体目标，但是，这项工作在一些地区却始终未能启动，有的只停留在试点水平，有的实施配送时间不长，因多种原因中途停止等。药品配送工作难以突破的主要原因是受到四大瓶颈的制约。     

MyoD基因诱导大鼠心脏成纤维细胞分化为成肌细胞的实验研究

目的：探讨MyoD基因诱导大鼠心脏成纤维细胞分化为成肌细胞的可能性。方法：将MyoD基因重组腺病毒载体转染大鼠心脏成纤维细胞，观察转染后大鼠心脏成纤维细胞形态的变化；用RT-PCR和Western blot方法检测MyoD和肌细胞生成素的表达；免疫组化检测骨骼肌肌球蛋白和结蛋白的表达。结果：MyoD基因转染后的大鼠心脏成纤维细胞形态和排列方式发生明显变化；RT-PCR可检测出转染后细胞表达MyoD；Western blot结果表明转染后细胞表达MyoD和肌细胞生成素；免疫组化检测骨骼肌肌球蛋白和结蛋白表达均为阳性。结论：MyoD基因可诱导体外培养的大鼠心脏成纤维细胞分化为成肌细胞，为进一步研究MyoD对心肌损伤的修复作用奠定了基础。     

卡维地洛在老年充血性心力衰竭治疗中的应用

目的观察卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(心衰,CHF)的疗效和安全性。方法选择老年CHF患者45例,随机分为心衰常规治疗组(22例)和卡维地洛治疗组(23例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,从小剂量开始,渐增至最大耐受量,疗程6个月。两组治疗前和治疗3、6个月末使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离,记录不良反应。结果老年CHF患者用卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.01),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01)。治疗期间无严重不良反应出现。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗老年心衰患者耐受量虽偏小,但可明显改善心功能,提高运动耐量,缩小心室,改善左室重构。     

从胰岛微循环探索“脾气散精”环节对血糖稳态的调节机制

减少血糖波动是目前干预糖尿病和预防并发症的重点,也是中医药在糖尿病治疗中的优势所在。越来越多的研究表明,胰岛微循环障碍是胰岛功能下降进而引发血糖波动的关键病理环节,而胰岛微循环局部肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的过度激活作为胰岛功能失代偿的使动环节,与胰岛内分泌细胞功能密切相关,是研究胰岛功能的关键靶点。中医学认为糖尿病血糖波动与"脾气散精"障碍密切相关,脾不散"精"(血糖),精滞为浊,浊邪壅塞,是血糖稳态失衡的使动环节,亦为糖尿病全病程的关键病机。通过补益"脾"气以促进"胰"中精微物质的布散能够恢复糖调节激素间的平衡,从而减少血糖波动。目前,"脾气散精"对血糖波动的调节机制尚不明确。作者基于以往的临床和科研工作基础,提出"脾气散精"环节通过促进机体胰岛微循环从而发挥其改善胰岛功能、调节血糖稳态的作用,其机制可能与抑制胰岛微循环局部RAS的激活状态相关。RAS系统在胰岛微循环中各信号通路的相互拮抗关系,与中医理论中脾气散精与固精作用的对立制约关系相类似。因此"脾气散精"环节对血糖波动的调节机制有必要从胰岛微循环RAS整体调控的角度进行深入探索,以此揭示中医药调节机体内环境稳态,减少糖尿病患者血糖波动的科学内涵。     

加强精神科护理安全管理的探讨

目的:探讨基于护患关系加强精神科护理安全管理的措施与成效。方法:选取医院精神科150例患有精神障碍的患者,随机分为对照组和观察组,每组各75例患者。对照组患者给予常规护理管理模式,观察组患者则加强护患关系的调节,对患者实施更加人性化的护理,比较分析两组患者的睡眠指数、焦虑指数、疼痛指数效果,同时通过填写调查问卷的方式,了解患者家属的态度和建议。结果:观察组患者在睡眠指数、焦虑指数、疼痛指数等方面,与对照组比较差异显著(P0.05);患者家属更倾向于患者和医护人员有着良好的护患关系,良好的护患关系可以提高患者及其家属的满意程度。结论:对于精神科的患者来说,在护理工作中,患者随时可能做出伤人、毁物等过激行为,因此如何加强对患者的护理,塑造一个良好的护患关系,成为加强精神科护理安全管理的关键。     

桥粒芯胶蛋白-2基因沉默对P19细胞向心肌细胞诱导分化的影响

目的 探讨在P19细胞诱导分化成心肌细胞过程中,桥粒芯胶蛋白-2（DSC2）基因沉默对其的影响。方法 设计并合成针对DSC2基因编码区的干扰序列,构建真核细胞表达质粒并转染P19细胞。荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blot）技术检测DSC2在mRNA和蛋白水平表达变化,筛选出沉默效率最佳的细胞株。二甲基亚矾诱导分化为心肌细胞,观察其超微结构和细胞凋亡等改变,以及对纤维化与脂肪化相关基因mRNA水平表达的影响。结果 成功构建了5种ShDSC2重组质粒,转染P19细胞并获得稳定转染细胞株,筛选出对DSC2基因mRNA水平（69. 47% vs 0,P〈0. 01）和蛋白水平表达（65. 62% vs 0,P〈0. 01）的抑制效率最显著的ShDSC2鄄613组,并成功诱导分化为心肌样细胞后,电镜扫描显示后者细胞出现脂滴、空泡样变性、线粒体肿胀及嵴消失,流式细胞仪检测提示细胞凋亡显著增加,RT鄄PCR示纤维化相关基因（Collal、Colla2、Col3a1）与脂肪化相关基因（Adiponectin、PPAR-γ、C/EBP-α）的mRNA表达均显著升高。结论 建立能有效抑制DSC2表达的P19细胞株并分化为心肌样细胞,表现出与致心律失常型右室心肌病（ARVC）患者病理和分子生物学特点相似的表型特征,提示其可作为深入研究ARVC致病机制的前体细胞。     

联合吸入普米克令舒和博利康尼令舒治疗毛细支气管炎的疗效分析

2002年11月-2003年5月,我院收治61例毛细支气管炎患者,诊断标准符合小儿肺炎防治方案,采用经空气压缩录联合吸入普米克令舒和博利康尼令舒治疗毛细支气管炎61例,收到了理想的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料61例毛细支气管炎患者中男35例,女26例;月龄5-13个月。伴心力衰竭7例,伴发热38例,伴精神萎糜17例。随机分为观察组35例,对照组26例。1.2治疗方法观察组给予博利康尼令舒1ml(2.5mg)和普米克令舒1ml(0.5mg)经压缩泵雾化吸入,同时静脉滴注     

心肌损伤修复实验指标：MyoD基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

背景：MyoD基因是肌肉转录因子家族成员之一，转染MyoD基因可以启动肌分化过程，使非肌细胞转变为肌细胞。MyoD基因仅在骨骼肌表达，基于心肌细胞和骨骼肌细胞有相同的收缩装置，可以设想将外源MyoD基因诱导坏死心肌局部的成纤维细胞向具收缩功能的骨骼肌细胞转化，可能会成为临床治疗心衰的又一种方法。目的：构建和鉴定MyoD基因重组腺病毒载体，为研究MyoD对心肌损伤的修复作用提供试验基础。设计：单一样本实验。单位：南京医科大学第一附属医院心脏科。材料：实验于2004-09／2005-09在南京医科大学微生物学与免疫学实验室完成。以MyoD基因和非复制型腺病毒表达载体为研究对象。方法：从pEMSV—MyoD质粒上用聚合酶链反应法扩增出MyoD cDNA片段，再通过聚合酶链反应使MyoD基因加上CACC序列接头，经过定向拓扑克隆使目的基因连接到转移载体上，再通过LR酶促反应，将目的基因转移到腺病毒表达载体DNA上，获得MyoD基因重组的腺病毒DNA，用脂质体转染法转染HEK293A细胞，包装扩增出MyoD基因重组的腺病毒。主要观察指标：聚合酶链反应鉴定和DNA测序来证实MyoD cDNA片段大小和序列的正确性，并测定病毒滴度。结果：经聚合酶链反应鉴定和DNA测序证实MyoD基因重组腺病毒含大小正确的目的片段，其DNA序列正确。病毒滴度为1．3&;#215;10^11pfu／mL。结论：成功构建了MyoD基因重组腺病毒载体。     

碎裂QRS波在致心律失常性右心室心肌病诊断中的价值

Objective To evaluate diagnostic value of fragmented QRS complex (fQRS)in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC). Methods Forty-three patients [33 men, aged (40. 4 ± 13.9)years]meet the ISFC/ESC diagnostic criteria for ARVC were enrolled in this study. A standard twelve-lead electrocardiogram was obtained during the resting status. Characteristics of fQRS were detailedly studied by three doctors independently. A comparison of the prevalence among fQRS, epsilon wave and T wave inversion( TWI )in the right precordial leads exceeding V3 was done. Results Most fQRS could be found in the inferior leads (44. 3% ) and the right precordial leads (24. 2% ). Within the QRS complex, the prevalence of fQRS in the R wave was significantly higher than it in the S wave(58. 4% vs 32. 9% ,Z =4. 30,P ＜0. 01 ).fQRS could be found in a total of 31 of 43 cases( mean 4. 6 ± 1.7 ( range 2 to 9) per patient). The prevalence of fQRS was significantly higher than that of epsilon wave ( 73.8% vs 30. 2%, Z = 3.67, P ＜ 0. 01 ) and TWI (73.8% vs41.9% ,Z =2. 61 ,P＜0. 01 ). Conclusion fQRS was a common electrocardiographic abnormality,and most was found in the inferior and right precardial leads in patients with ARVC. It may be used as an important noninvasive preliminary screening electrocardiographic criteria.