新型冠状病毒肺炎（普通型）与疑似患者临床特征比较

目的比较新型冠状病毒肺炎（COVID-19）（普通型）与疑似患者临床特征的异同,为临床及时诊治提供依据。方法选取COVID-19（普通型）患者（病毒核酸检测阳性,确诊组）、需行医学隔离的疑似患者（病毒核酸检测阴性,疑似组）各64例,比较两组患者的基本情况（性别、年龄、基础疾病）及临床指标（血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、尿常规等）。结果与疑似组比较,确诊组患者年龄较大,白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血清钾、血清钠、尿渗透压等指标降低,总胆红素、乳酸脱氢酶等指标升高,尿蛋白阳性率亦明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中确诊组白蛋白水平低于正常范围,其余指标水平两组均在正常范围内。结论年龄大是COVID-19（普通型）的易感因素,在治疗过程中应密切监测患者白蛋白及肾功能指标,及时纠正低蛋白血症,尽早启动护肾治疗。     

以骨髓坏死起病的肺部肿瘤1例报告并文献复习

目的:探讨骨髓坏死与肺部肿瘤的关系.方法:实验室检查ESR 50mm/h,Hb 50g/L(正细胞正色素性),WBC 8.9×109/L,Plt 232×109/L,Ret 1.75%;骨髓穿刺多部位干抽予查骨髓活检及活检滚片确诊为骨髓坏死.予地塞米松15mg/d静滴,6天后减量至10mg/d,症状有好转.结果:再次住...     

急性粒细胞白血病合并肠结核一例

1病例报告患者女,48岁。主因头晕、乏力伴双下肢瘀点、瘀斑4个月,发热1周,于2010年8月24日入院。患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力,面色苍白伴双下肢瘀点瘀斑,血常规示白细胞(WBC)14.6×109/L,血红蛋白(Hb)67g/L,血小板(Plt)48×109/L,经骨髓细胞学及流式细胞学检查,诊断为急性粒细胞白血病(M2a型),给予MEA方案(米托蒽琨10mg/d静脉滴注,第1～3天;足叶乙甙100mg/d静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150mg/d静脉滴注,第1～7天)化疗1个疗程后,完全缓     

新型冠状病毒肺炎患者肺外器官损害及临床意义研究

目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肾脏、心脏等肺外器官的损害及外周血指标变化特点,并探讨其临床意义。方法回顾已出院的72例COVID-19患者的临床资料,其中轻型7例,普通型47例,重型18例。观察并比较轻型、普通型、重型患者的一般情况、外周血指标、肾脏损害情况、心脏损害情况及其他系统损害情况,并分析与患者病情严重程度相关的指标。结果重型患者有基础疾病的比例（50.00%）明显高于普通型（19.14%）、轻型（0.00%）患者（P＜0.05）。重型患者≥60岁的比例（38.89%）明显高于普通型（8.51%）、轻型（0.00%）患者（P＜0.05）。重型患者的血清淀粉样蛋白A及快速C反应蛋白水平均明显高于普通型、轻型患者（均P＜0.05）。重型患者尿蛋白阳性率明显高于普通型、轻型患者（P＜0.05）,尿素氮水平明显高于普通型患者（P＜0.05）。重型患者乳酸脱氢酶水平高于普通型、轻型患者（P＜0.05）。重型患者白蛋白水平低于普通型、轻型患者（P＜0.05）,空腹血糖高于普通型、轻型患者（P＜0.05）。轻型、普通型、重型患者肝功能指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。白蛋白水平是影响患者病情严重程度的相关指标（OR=0.818,95%CI：0.672~0.995,P＜0.05）,其余指标均无统计学意义（均P＞0.05）。结论老年人、有基础疾病、血清淀粉样蛋白A升高、快速C反应蛋白升高、白蛋白水平低是COVID-19病情加重的重要预测指标。COVID-19患者随着病情加重,可能会出现肾脏、心脏损害加重,空腹血糖升高,患者肝功能损害与病情严重程度暂无相关性。     

新型冠状病毒肺炎患者肾损伤的临床分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肾损伤的临床特征。方法选取2020年1月20日至2月20日杭州市西溪医院收治的COVID-19确诊患者73例,其中轻型6例、普通型57例、重型10例、危重型0例。患者入院第1天留取清晨第一次尿标本检测尿蛋白水平,抽取同日清晨空腹静脉血检测血肌酐水平,并计算内生肌酐清除率（Ccr）。分析患者肾损伤情况。结果73例患者尿蛋白阳性率为54.8%,Ccr异常率为10.96%。轻型、普通型、重型COVID-19患者尿蛋白阳性率分别为33.33%（2/6）、54.39%（31/57）、70.00%（7/10）,Ccr异常率分别为0.00%（0/6）、8.77%（5/57）、30.00%（3/10）。不同疾病严重程度COVID-19患者尿蛋白阳性率、Ccr异常率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论COVID-19患者易出现肾损伤,但不同疾病严重程度的患者尿蛋白阳性率和Ccr异常率无统计学差异。