新型冠状病毒肺炎（普通型）与疑似患者临床特征比较

目的比较新型冠状病毒肺炎（COVID-19）（普通型）与疑似患者临床特征的异同,为临床及时诊治提供依据。方法选取COVID-19（普通型）患者（病毒核酸检测阳性,确诊组）、需行医学隔离的疑似患者（病毒核酸检测阴性,疑似组）各64例,比较两组患者的基本情况（性别、年龄、基础疾病）及临床指标（血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、尿常规等）。结果与疑似组比较,确诊组患者年龄较大,白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血清钾、血清钠、尿渗透压等指标降低,总胆红素、乳酸脱氢酶等指标升高,尿蛋白阳性率亦明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中确诊组白蛋白水平低于正常范围,其余指标水平两组均在正常范围内。结论年龄大是COVID-19（普通型）的易感因素,在治疗过程中应密切监测患者白蛋白及肾功能指标,及时纠正低蛋白血症,尽早启动护肾治疗。     

慢性肾衰竭患者心率变异性临床分析

目的 对慢性肾衰竭(CRF)患者的心率变异性(HRV)特征进行临床分析.方法 选择我院26例CRF患者例作为观察组,并同期选择26位健康体检者作为对照组,再将CRF组分作肾衰竭期组(n=14)与尿毒症期组(n=12)两个亚组,用24h动态心电图方法分析几组HRV时间指标的变化.结果 与对照组比较,慢性肾衰竭组HRV各值...     

急性有机磷中毒治疗的配合与护理

急性有机磷农药中毒发病急,病情重,病死率高,给予及时正确的治疗和护理对降低死亡率,减少并发症具有重要作用。现将我院2002—2006年收治35例有机磷中毒患者的治疗护理体会总结如下     

糖尿病血液透析患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素研究

背景　糖尿病血液透析（HD）患者透析过程中易发生低血糖,尤其是无症状性低血糖,但目前关于糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖影响因素的研究报道较少。目的　分析糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素。方法　选取2017年1月-2019年12月在杭州市西溪医院血透中心行HD的糖尿病患者86例,均接受常规治疗、血糖控制治疗。监测所有患者在研究开始后1个月12次HD过程中（上机30 min内）血糖值,分析其低血糖发生情况及血糖变异性;糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的影响因素分析采用单因素分析和多元有序Logistic回归分析。结果　86例患者中40例未发生低血糖（未发组）,24例发生1次低血糖（偶发组）,22例发生≥2次低血糖（常发组）,低血糖发生率为53.5%（46/86）。三组患者年龄、体质指数（BMI）、子女情况、文化程度、用药依从性、照顾能力、血糖平均值（MBG）、血糖变异系数（CVBG）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄增大〔OR=1.079,95%CI（1.000,1.160）〕、用药依从性差〔OR=13.250,95%CI（2.300,76.250）〕、照顾能力差〔OR=4.067,95%CI（1.090,15.300）〕、MBG<8.91 mmol/L〔OR=4.001,95%CI（1.250,12.850）〕是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大〔OR=0.776,95%CI（0.640,0.950）〕、CVBG<0.26〔OR=0.254,95%CI（0.080,0.790）〕是保护因素（P<0.05）。结论　糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生率较高（为53.5%）,年龄增大、用药依从性差、照顾能力差、MBG<8.91 mmol/L是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大、CVBG<0.26是保护因素。     

外泌体lncRNA在心血管疾病中的研究进展

摘要: 外泌体长链非编码 RNA(longnon-codingRNA,lncRNA)是由外泌体介导分泌的一类非编码 RNA,参与调 控编码基因转录、表观遗传修饰、翻译及翻译后修饰等过程。近年来研究发现外泌体lncRNA 与心血管疾病发展密切相 关,如急性心肌梗死、缺血再灌注损伤、尿毒症心肌病、风湿性心脏病和动脉粥样硬化等。该文就外泌体lncRNA 的特 性、其对心血管疾病的调控机制和临床诊断潜力进行综述,为未来临床心血管疾病的诊疗提供了新的方向。     

基于老年营养风险指数的分层式饮食干预在老年持续性血液透析患者中的应用

目的：探究基于老年营养风险指数（GNRI）的分层式饮食干预对老年持续性血液透析（MHD）患者营养状况及自我效能的影响。方法：2020年1月—2021年1月，将60例老年MHD患者分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规干预措施，观察组在对照组基础上实施基于GNRI的分层式饮食干预措施。比较两组干预前及干预3个月后营养状况[主观整体评估量表（PG-SGA）评分、体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）]、自我效能[自我效能量表（GSES）评分]、饮食治疗态度[血液透析病人饮食治疗态度量表（ASDTH）评分]变化。结果：干预3个月后，两组PG-SGA评分均较干预前显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组BMI、TSF、GSES评分、ASDTH评分较干预前显著升高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：基于GNRI的分层式饮食干预可有效改善老年MHD患者营养状况，亦有助于增强其自我效能，改善饮食治疗态度，具有较高临床应用价值。     

门诊病人的心理问题分析与护理

通过对门诊病人几种常见的心理问题的阐述,强调心理护理在治疗中起到举足轻重的作用。护士对于不同心理状态的病人给予理解、尊重并实施不同的心理护理,激发病人对生活的热爱,树立战胜疾病的信心,达到康复的目的。     

预见性血糖管理改善糖尿病血液透析患者血糖波动的效果观察

目的 观察预见性血糖管理在改善糖尿病血液透析患者血糖波动的效果.方法 选取42例行血液透析治疗的糖尿病患者作为研究对象,实施预见性血糖管理前后分别收集3个月的血糖值,并进行分析.结果 实施预见性血糖管理后血糖水平的标准差(1.52±0.63) mmol/L、血糖波动系数(0.18±0.06)、最大血糖波动幅度(5.15±2.35)mmol/L、日间血糖平均绝对差(1.55±0.72)mmol/L、糖化血红蛋白(6.77±0.99)％、总糖化血红蛋白(8.79±1.02)％,均低于实施预见性血糖管理前的(2.30±0.90)mmol/L、(0.27±0.07)、(8.55士3.61)mmol/L、(2.28±0.80) mmol/L、(7.36±1.62)％、(9.99±2.02)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施预见性血糖管理能降低糖尿病血液透析患者的血糖波动,使血糖趋于平稳.     

糖尿病科新入职护士耳穴压豆学习曲线的建立

目的:探讨建立糖尿病科新入职护士耳穴压豆学习曲线的建立,确定安全、准确掌握该技术所需的最少操作次数。方法:从2020年1-8月对6名新入职护士进行教学干预,包括讲座授课和模型模拟操作。授课内容包括耳穴压豆技术要点和具体操作方法。6名护士被安排到6张不同的操作区,每名护士共操作评估20次并记录每次操作评估结果,使用累积方法和曲线拟合构建学习曲线预测模型。结果:糖尿病科新入职护士耳穴压豆总正确率为80.8%(97/120),6名护士中4名的正确率为80.0%(16/20),另2名分别为75.0%(15/20)和90.0%(18/20),6名护士间正确率比较,差异无统计学意义(P=0.906)。50.0%(3/6)糖尿病科新入职护士个人学习曲线决策范围表明均未超过可接受失败率的10%,另外,50%(3/6)新入职护士个人学习曲线显示,介于可接受失败率的10%和不可接受失败率的30%之间。总体学习曲线显示,糖尿病科新入职护士耳穴压豆正确率分别达到90.0%和95.0%的培训操作次数分别为12次和15次,经过20次培训操作后,耳穴压豆正确率可达到99.0%以上。结论:本研究采用的操作训练方法是一种有效、可行的培训方法。     

益肾清毒方联合常规疗法治疗早期艾滋病 病毒/艾滋病相关性肾损害临床研究

目的：观察益肾清毒方联合常规疗法治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期艾滋病病毒（HIV） /艾滋病（AIDS） 相关性肾损害的疗效。方法：选取60 例脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者， 随机分为2 组， 治疗组完成29 例， 对照组完成30 例。2 组均予一线高活性抗逆转录病毒疗法（HAART），适时加用厄贝沙坦片，治疗组加用益肾清毒方治疗，2 组疗程均为24 周。比较2 组的临床疗效，分别于治疗前、治疗24 周检测尿蛋白、尿红细胞、尿微量白蛋白（MA）、尿β2 微球蛋白（β2-MG）、尿α1 微球蛋白（α1-MG）、尿免疫球蛋白（IGU）、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR） 等早期肾损害指标及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果：治疗24 周，治疗组临床疗效总有效率为93.10%，对照组总有效率为66.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组尿蛋白情况均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组尿蛋白改善情况优于对照组（P＜0.05）。2 组尿红细胞、MA、α1-MG、β2-MG、IGU 水平与ACR 均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.01），治疗组6 项指标值均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。2 组血常规、肝肾功能指标与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；2 组血常规、肝肾功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规疗法基础上加用益肾清毒方治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者，能有效减少尿蛋白、减轻肾功能损害，缓解患者的临床症状，疗效显著，安全性较好。