我院骨科病区围手术期抗菌药物用药分析

目的:分析我院骨科试行"浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案"前后围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对骨科2004年7月60例,2003年7月66例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果:2004年7月60例围手术期病例中,单一用药28例(46.7％),二联用药24例(40.0％),三联及以上用药无,未用抗菌药物8例(13.3％);围手术期合理使用抗菌药物23例(38.3％),基本合理32例(53.3％),人均药品费用为1 869.20元。2003年7月66例围手术期病例中,单一用药24例(36.4％),二联用药36例(54.5％),三联用药4例(6.1％),三联以上用药无,未用抗菌药物2例(3.0％);围手术期合理使用抗菌药物11例(16.7％),基本合理29例(43.9％),人均药品费用为2218.50元。结论:执行《抗菌药物临床合理应用指导方案》,可显著提高临床围手术期合理使用抗菌药物水平。     

磷酸钠灌肠液治疗颅脑损伤便秘患者的临床观察

目的：观察磷酸钠盐液治疗颅脑损伤便秘患者的临床疗效。方法将65例颅脑损伤便秘患者随机分为实验组和对照组，男38例，女27例，传统清洁灌肠组（A）30例，磷酸钠灌肠液组（B）35例，观察2种不同灌肠法的肠道清洁度和耐受性。结果实验组肠道清洁度及患者耐受性明显优于对照组。两组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论磷酸钠灌肠液治疗颅脑损伤便秘患者，效果显著，患者易于接受，值得临床推广应用。     

基于网络药理学分析疏肝健脾解毒方抗乳腺癌潜在靶点和作用机制

目的:通过网络药理学预测疏肝健脾解毒方治疗乳腺癌的作用靶点及信号通路,利用分子对接验证靶点和有效物质间相互作用,探讨该组方潜在的作用机制.方法:挖掘基因表达数据库(GEO)中的基因表达谱(GSE83591)数据获取乳腺癌差异表达基因;通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)筛选疏肝健脾解毒方中郁金、柴胡、茯苓、白术、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英的活性成分,筛选条件为:口服生物利用度(OB)≥30％,类药性(DL)≥0.18.基于TCMSP数据库获取疏肝健脾解毒方的活性成分及其对应靶点,再将药物与疾病靶点进行取交集且可视化构图.利用Cytoscape进行药物-疾病靶点基因所编码蛋白质相互作用(PPI)网络的构建,并对其进行网络拓扑分析.利用R语言对药物-疾病靶点基因进行GO和KEGG Pathway富集分析.以180≤NW≤500,OB≥30％,DL≥0.18为筛选条件,筛选疏肝健脾解毒方中的791种成分,并与有靶点蛋白的活性成分进行交叉对比,筛选出重合物质进行分子对接.结果:筛选出活性成分82个,获得对应靶点239个,构建药物-疾病靶点网络图,PPI网络通过拓扑分析共筛选出21个关键基因.疏肝健脾解毒方抗乳腺癌与β2肾上腺素能受体、原癌基因c-Fos、肝细胞生长因子受体等有关,疏肝健脾解毒方抗乳腺癌的生物过程与对活性氧的反应、氧化应激反应有关,疏肝健脾解毒方主要通过调节放松信号通路、IL-17信号通路、乙型肝炎信号通路、糖尿病并发症中的年龄-年龄信号通路、类风湿性关节炎信号通路、安非他明成瘾信号通路等发挥抗乳腺癌的作用.beta-sitosterol(β-谷甾醇),Stigmasterol(豆甾醇),Cubebin(荜澄茄素),3β-acetoxyatractylone(3β-乙酰氧基苍术碱)可能作用于ADRB2基因;beta-sitosterol(β-谷甾醇)可能作用于JUN基因;luteolin(木犀草素),quercetin(槲皮素)可能作用于MMP9基因;beta-sitosterol(β-谷甾醇)可能作用于PRKCA基因;quercetin(槲皮素),kaempferol(山奈酚)可能作用于STAT1基因;quercetin(槲皮素)可能作用于BIRC5基因.结论:本研究采用网络药理学,分子对接技术分析了疏肝健脾解毒方抗乳腺癌的潜在作用机制,为进一步治疗乳腺癌的作用靶点及药效基础物质提供了有效的参考.     

基于OBE理念的药物分析课程思政设计与实践

药物分析是高等医药院校药学类专业的一门专业课程,在药品的研发、生产、经营、使用和监督管理等各阶段扮演着重要的角色,而药品具有与人的生命相关性。因此,培养合格的医药从业者和社会主义建设者,是当今各大高校药学教育的重要目标。在高等学校实行课程思政建设,是培养专业知识扎实,具有爱国主义精神、民族自豪感、职业道德素养的药学应用型人才的必由之路。本研究以价值成果导向教育（OBE）教学理念为指导,逆向设计教学教案,将课程思政设计融入药物分析教学,引入思维导图教学模式,将课程内容可视化,不仅有利于激发学生的学习兴趣,还有利于培养学生的专业思维能力,更有利于学生塑造正确的世界观、人生观和价值观。     

穿心莲内酯喷干粉药代动力学研究

目的:建立LC-MS/MS测定大鼠口服两种不同穿心莲内酯喷干粉的血浆药物浓度,并比较其药代动力学差异。方法:Waters…CORTECS…C_(18)柱,流动相水(A)-乙腈(B)梯度洗脱血浆样品和雌酚(内标物),流速为0.5m L/min;ESI电喷雾离子源,负离子检测;离子源温度600℃;离子喷雾电压-4500V。结果:穿心莲内酯原料喷干粉、穿心莲内酯糊精喷干粉的t_(1/2)分别为(226.07±57.17)和(579.00±415.00)min,T_(max)分别为(13±6.708)和(31±20.736)min,C_(max)分别为(79.14±5.443)和(244.2±122.13)ng/m L,AUC_((0-t))分别为(22439.09±7299.70)和(69807±34901.01)ng·min/m L。结论:该方法简便、准确、重复性好、专属性强,可用于穿心莲内酯的药代动力学研究。     

针刺联合盐酸纳洛酮治疗脑出血术后昏迷的随机对照研究

目的:观察针刺联合盐酸纳洛酮治疗脑出血术后昏迷的疗效并探讨其可能机制.方法:将72例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组予静脉滴注盐酸纳洛酮治疗,观察组在此基础上加用针刺治疗.治疗1个月后比较两组苏醒率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑水肿体积、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脑脊液Caspase...     

我院骨科围手术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院骨科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对骨科2003年5～7月159例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果159例共用抗菌药物5类25种，单一用药62例(39．0％)，二联用药84例(52．3％)，三联用药7例(4．4％)，三联以上用药无，未用抗菌药物6例(3．8％)，围手术期合理使用抗菌药物28例(17．6％)，基本合理59例(37．1％)，应用不合理72例(45．3％)，人均药品费用为2825．30元，人均药品费用／住院总费用0．400280。结论骨科围手术期预防应用抗菌药物存在较高的不合理性，应加强监测以提高医院合理用药水平。     

临床检验试剂耗材网络化管理系统的建立与应用

目的:通过构建医院临床检验试剂耗材的网络化系统,实现对检验试剂耗材的网络化管理,提升试剂耗材的信息化管理水平。方法:以临床检验试剂的管理需求为导向,以提升试剂耗材管理的效率为目的,以信息化手段为支撑,设计并建立试剂耗材网络化管理系统,提升检验试剂和耗材的管理水平。结果:临床检验试剂耗材网络化管理系统的建立,极大地提高了试剂耗材的管理水平,提高了临床检验的工作效率。结论:临床检验试剂耗材网络化管理系统的建立,能有效加强试剂耗材的管理水平,促进试剂耗材的规范和专业化管理,提升检验工作的效率。     

不同DE值麦芽糊精对五味子喷雾干燥粉性质的影响

研究不同DE值的麦芽糊精对五味子喷雾干燥的影响,测定了喷干粉的玻璃化转变温度(T_g)、粉体学性质及微观形态,并用吸湿等温线和玻璃化转变温度预测其储存稳定性。研究发现,加入麦芽糊精后得粉率增加,含水量降低,T_g升高,流动性变好,微观形态呈球形,且T_g随DE值的减小而增大。采用GAB模型拟合水分活度(a_w)与平衡含水量(EMC)之间,发现喷干粉的吸水量随DE值的增大而增加;Gordon-Taylor模型拟合EMC与T_g之间,T_g随含水量的增加而减小。喷干粉的储存临界条件得到提高,且随DE值的减小,临界水分活度与临界含水量升高。所以DE值越小,喷干粉越稳定。     

依达拉奉联合他汀类药物对缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、血脂水平的影响

目的观察缺血性脑卒中患者在给予依达拉奉联合他汀类药物治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化。方法 63例脑卒中患者分为2组,对照组27例给予瑞舒伐他汀,观察组36例在对照组治疗基础上给予依达拉奉治疗。检测体内Hcy、TG、TC、HDL及LDL-C水平变化,同时在治疗前与治疗14 d后填写脑卒中量表NIHSS、日常生活能力Barthel指数自评表、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)。结果观察组Hcy、CRP及LDL-C水平显著低于对照组,HDL显著高于对照组。观察组患者在治疗14 d后总有效率达88.89%,显著高于对照组的77.78%。观察组患者Barthel指数显著高于对照组,SAS、SDS指数均显著低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀可显著提高缺血性脑卒中患者的治疗效果,优化患者预后及生活能力。