预防管理模式对老年高血压病人血压及心血管事件的影响

目的探讨预防管理模式对老年高血压病人血压与心血管事件的影响。方法选择 2016年 9月至 2017年 9月海南省人民医院收治的老年高血压病人 180例,通过随机数字表法分为对照组(n＝90)与观察组(n＝90),对照组展开常规管理模式,观察组展开预防管理模式,比较两组血压变化、心血管事件发生情况、依从性与生活质量。结果观察组在管理后血压控制效果优于对照组,心血管事件发生率 7.8%相比对照组 24.4%降低,观察组在管理后依从性与生活质量综合评定问卷(GQOLI?74)各维度评分较对照组提高,均差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年高血压病人行预防管理模式,可较好地控制血压水平,减少心血管事件的发生,提高生活质量,可将其广泛应用在临床中。     

LP-PLA2在非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层及近期预后评估中的作用

非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST elevation ACS,NSTE-ACS)是急救工作中常见的急危症,对其进行临床危险因素分析及早期危险分层,有利于指导治疗及判断预后.脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)作为一个新近研究的炎性反应介质,与动脉粥样硬化中的脂质代谢及炎症反应均密切相关,且是动脉粥样硬化进程密切相关新的炎性反应标志物[1-2].本研究旨在揭示LP-PLA2水平在NSTE-ACS患者早期诊断方面的应用价值,并联合TIMI危险积分,观察其是否能够提高预测心血管事件的发生风险,并研究其与传统危险因素的相关性,为其应用临床提供新的证据.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病及血管并发症相关性研究

目的:观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,LP-PLA2)水平,探讨其与T2DM血管并发症的关系及临床意义。方法:选择180例T2DM患者,分为糖尿病合并冠心病组48例,糖尿病合并肾脏病变组59例,单纯糖尿病组73例。同期60名健康体检者为对照组。应用ELISA检测4组血清LP-PLA2水平,并进行比较。结果:糖尿病3组LP-PLA2水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组及糖尿病合并肾脏病变组LP-PLA2水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01)。LP-PLA2与低密度脂蛋白、体质量指数、空腹血糖有显著相关性。结论:LP-PLA2可作为糖尿病独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症发生有一定价值。     

冠心病患者LP-PLA2浓度水平及其临床意义研究

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）在急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者的浓度及其临床意义。方法选择经冠状动脉造影确诊冠心病患者83例，其中急性冠脉综合征组（ACS）48例，稳定性心绞痛组（SAP）35例；健康对照组45例，测定其脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）的浓度，并记录高敏C一反应蛋白（hs—CRP），白细胞（WBC）等其他临床指标，分析LP—PLA2在三组中的差异以及与其他临床指标的相关性。结果（1）LP-PLA2浓度水平在ACS组及SAP组显著高于对照组（P〈O．01），ACS与SAP组间差别无统计学意义（P〉0．05）（2）LP—PLA2浓度与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）呈显著正相关（f=0．41，P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈显著负相关（r=-0．31，P〈0．01）。（3）均衡其他危险因素，LP—PLA2浓度与冠心病独立相关。结论LP—PLA2是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者的独立危险因素，可能在预测ACS和SAP风险及其治疗方面具有重要意义。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)患者的胰岛素抵抗与脂代谢指标及脂联素的相关性.方法 选择2019年1月至2020年1月在该院治疗的T2MD合并CAD患者72例(T2DM并CAD组)、T2DM患者71例(T2DM组)、CAD患者36例(CAD组)及同期健康体检者35例(健康组),比较4组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)及脂联素水平,并分析各指标与HOMA-IR的相关性.结果 T2DM并CAD组患者FBG、FINS、TG、FFA水平及HOMA-IR明显高于其他3组,HDL-C和脂联素水平明显低于其他3组(P<0.05).T2DM并CAD组中HOMA-IR≥2.69者比例(81.94％)高于T2DM组(71.83％).T2DM并CAD组和T2DM组中HOMA-IR≥2.69的患者FFA水平明显高于同组HOMA-IR<2.69者(P<0.05).T2DM并CAD组中HOMA-IR≥2.69的患者脂联素水平明显低于同组HOMA-IR<2.69者(P<0.05).HO-MA-IR与TG(r=0.404,P<0.001)、FFA(r=0.480,P<0.001)水平呈正相关,与HDL-C(r=-0.382,P<0.001)、脂联素(r=-0.300,P<0.001)水平呈负相关.结论 老年T2DM合并CAD患者胰岛素抵抗与TG、FFA、HDL-C及脂联素存在相关性,对了解患者病情、指导临床防治CAD有一定意义.     

脂蛋白相关磷脂酶A_2活性与兔动脉粥样硬化的关系以及辛伐他汀干预作用的研究

目的利用高脂喂饲家兔诱发兔动脉粥样硬化模型,探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与动脉粥样硬化发病的关系,Lp-PLA2和传统炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测动脉粥样硬化发病方面的异同,以及辛伐他汀对动脉粥样硬化的影响。方法56只健康雄性新西兰白兔随机分为3组,健康对照组(24只),高脂模型组(24只),辛伐他汀组(8只),造模的同时给药8周,3组分别于4、8、12周测Lp-PLA2和hs-CRP的含量。结果高脂模型组Lp-PLA2活性和hs-CRP浓度8、12周时与健康对照组相比均明显升高,辛伐他汀组Lp-PLA2活性和hs-CRP浓度12周时明显低于高脂模型组。结论动脉粥样硬化与Lp-PLA2活性密切相关,辛伐他汀有抗动脉粥样硬化的作用。