产程图监护产程312例临床应用体会

头位分娩占分娩总数的95%,头位难产占难产发病率的2/3以上.因此,在头位分娩中怎样观察、记录、发现难产及难产的原因,并给予恰当及时的处理是非常重要的问题[1].     

617例缺血型脑卒中患者生存率及死亡影响因素的回顾性研究

目的对住院缺血型脑卒中患者进行随访,描述患者病后生存状况,并分析影响死亡的危险因素。方法回顾性收集2002年1月至2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的617例连续性缺血型脑卒中病例,采用电话、信访等方式随访患者的生存状况及死亡原因,2006年1月完成随访工作。应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用Cox比例风险回归模型对影响患者死亡的危险因素进行单因素和多因素分析。结果随访时间最长47个月,失访59例（9．5%）。随访期间死亡80例,其中缺血型脑卒中60例,脑出血3例,心脏病10例,其他死因7例,中位生存时间42．16月。患者1、2、3年生存率分别为91．9%、89．4%、85．3%。单因素及多因素Cox比例风险模型显示,影响缺血型脑卒中患者死亡的主要危险因素有：高龄（RR=1．043,95%CI：1．013～1．074）, Glasgow评分低（RR=O．855,95%CI：0．742～0．985）,意识水平差（RR=4．085,95%CI：2．128～7．844）和存在并发症（RR=1．765,95%CI：1．108～2．812）。结论高龄、Glasgow评分低、意识水平差和存在并发症是缺血型脑卒中患者死亡的主要危险因素。     

低血糖反应误诊为急性脑血管病分析

中老年人突发意识障碍及肢体瘫痪时,临床医生首先考虑到的是急性脑血管病,尤其是既往有脑血管病病史者,常急诊行头颅CT检查.临床观察发现有不少患者CT检查正常或与以前头颅CT片相同,急检血糖发现低血糖,经补充葡萄糖后,多数患者异常症状和体征消失.现对本院2004年5月-2007年5月低血糖反应误诊为急性脑血管病20例报道如下.     

液相色谱-质谱联用法测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度

目的建立液相色谱-质谱联用法（LC-MS/MS）测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度。方法选用XDB-C18色谱柱,以5 mmol/L乙酸铵水溶液（含0.1%甲酸）-甲醇溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离。样本经甲醇沉淀后进样,选用3200QTRAP型质谱仪的多重反应监测扫描方式进行检测。结果木通皂苷D线性范围为10～1000 ng/ml,最低定量限为10ng/ml。准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于15%,相对误差为-2.8%～4.6%,低、中、高3个浓度提取回收率为95.3%～108.1%。结论本研究所建立的方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,可用于大鼠血浆中木通皂苷D浓度的测定和药代动力学研究。     

液相色谱-质谱联用法测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度

目的建立液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度。方法选用XDB-C18色谱柱,以5 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.1%甲酸)-甲醇溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离。样本经甲醇沉淀后进样,选用3200QTRAP型质谱仪的多重反应监测扫描方式进行检测。结果木通皂苷D线性范围为10～1000 ng/ml,最低定量限为10ng/ml。准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于15%,相对误差为-2.8%～4.6%,低、中、高3个浓度提取回收率为95.3%～108.1%。结论本研究所建立的方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,可用于大鼠血浆中木通皂苷D浓度的测定和药代动力学研究。     

“硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘34例”的验证

我们读了《新医学》1997年11期刊登的“硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘34例”1一文后启发颇大。两年来我们先后用此疗法治疗老年顽固性哮喘25例，其中男10例，女15例，年龄56岁至75岁。有哮喘慢性支气管炎史18例，支气管哮喘7例。25例均应用茶碱与肾上腺皮质激素效果不佳，在采用抗感染、补液、吸氧等常规治疗的基础上用25％硫酸镁20 mL，多巴胺20 mg加入5％葡萄糖250 mL中静脉滴注，每分钟20滴，每日1次，连用1周至2周。用药期间注意呼吸、血压、脉搏变化。 结果：显效（呼吸平稳、肺哮鸣音消失）14例，有效（肺哮鸣音明显减轻，停…     

糖尿病病人合并细菌性肝脓肿40例临床分析

细菌性肝脓肿是糖尿病较少见的严重并发症之一。近年来糖尿病合并肝脓肿的发病率渐增高。为探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点，制定完善的治疗原则和治疗措施，而作此文。     

硝胺推进剂在大鼠体内代谢动力学及病理学研究

目的研究推进剂中硝基胺类化合物在大鼠体内的吸收、分布和消除过程,并对单次尾静脉注射小剂量硝基胺类化合物后8h大鼠病理组织学进行了考察。方法大鼠尾静脉注射黑索金和奥克托金混合水溶液,用高效液相串联质谱法测定血浆中的硝基胺类化合物浓度,浓度-时间数据用DAS2.0软件进行分析,计算药动学参数;考察给药组及空白组肝脏肾脏ALT、ALP、AST指标变化;给药后8h大鼠颈椎脱臼处死,解剖取肝脏肾脏进行病理学组织考察。结果大鼠尾静脉注射0.5mL硝基胺类化合物混合水溶液后,RDX的t1/2为(324.68±188.91)min,Cmax为(127.50±28.39)ng/mL,AUC0-t为(24164.75±5401.43)ng·min-1·mL-1;HMX的t1/2为(134.88±100.01)min,Cmax为(26.78±7.82)ng/mL,AUC0-t为(3787.55±2587.03)ng·min-1·mL-1;给药组与空白组相比,大鼠肝脏肾脏指标ALT和AST有升高趋势;尾静脉注射8h后大鼠肠胀气严重,但肝脏肾脏组织均未见病理变化。结论 RDX和HMX在血液中分布比例小,两者消除速率没有显著差异,注射硝胺化合物对大鼠肝脏肾脏指标有一定影响,但无病理组织学变化。     

姜黄素体外抗人巨细胞病毒活性的研究

目的 研究姜黄素体外抗人巨细胞病毒(HCMV)的作用和安全性.方法 以更昔洛韦为对照药物,采用细胞病变效应(Cytopathologic effects,CPE)和四甲基偶氮唑盐(MTT)法评价姜黄素体外抗HCMV AD169活性.结果 更昔洛韦和姜黄素的最大无毒浓度(TC0)分别为50.00,6.44 μg/mL;最小有效浓度分别为8.90,0.12μg/mL;治疗指数分别为16.57和102.42.结论 姜黄素在体外具有显著的抗人巨细胞病毒的活性.     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中氯法拉滨的浓度

目的 建立一种测定人血浆中氯法拉滨浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测方法,并用于氯法拉滨的药代动力学研究.方法 血浆样品经乙腈沉淀蛋白,以替米沙坦为内标.色谱柱:Aglient TC-C18柱(150.0 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-1 mmol·L-1乙酸铵溶液,梯度洗脱,流速:1.0 m...