皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘病原诊断中的应用

目的 了解皮肤过敏原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用。方法 变应原皮试液由上海医科大学提供，用生理盐水作阴性对照，盐酸组织胺作阳性对照。以患儿前臂屈侧，婴幼儿亦可用背部皮肤进行点刺试验。结果 阳性结果依次为上海螨、屋尘、棉絮、蟑螂、枕垫、霉菌和花粉等，全部阴性20例。结论 从一个侧面说明了本地区引起哮喘发作的各种致敏因素，皮肤过敏原点剌试验对患儿痛苦小，易于操作，重复性较高，但尚存在假阳性及假阴性的情况，操作时针刺点深浅掌握不好易影响结果，故对其结果必须结合临床具体分析。     

泉州市中小学儿童哮喘相关因素分析

[目的]了解泉州市中、小学7～14岁儿童哮喘的发病原因. [方法]对泉州地区1 2所中、小学的儿童,采用问卷随机抽样调查10 000名,确诊为儿童哮喘者386例(3.9%)进行相关因素分析.[结果]7～11岁发病者278例(占72.0%),～14岁108例(28.0%).冬春与秋冬为好发季节,分别为136例(35.2%)和131例(33.9%);发病与气候变化和季节交换明显相关者121例(31.3%),上呼吸道感染为最常见诱因者246例(63.7%),有过敏性疾病史(过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等)者201例(52.1%);34.2%有一、二级家族哮喘史,24.9%有亲属过敏史.[结论]儿童哮喘的发病原因与上呼吸道感染、气候变化和季节交换、过敏性疾病、家族哮喘史和亲属过敏史密切相关.     

儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床及内镜特征分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并肺不张的临床、影像学和内镜特征.方法 回顾性分析厦门市儿童医院2016年4月至2017年1月收治的58例MPP合并肺不张并进行支气管镜检查患儿的临床资料.结果 (1)男40例,女18例;年龄≤1岁7例,~3岁15例,~6岁21例,≥6岁15例;轻症MPP 48例(82.8%),重症MPP 7例(12.1%),难治性MPP 3例(5.2%).(2)临床表现:发热52例(89.7%),咳嗽57例(98.3%),咳痰39例(67.2%),咯血2例(3.4%),喘息8例(13.8%),气促7例(12.1%),胸痛2例(3.4%),肌肉酸痛2例(3.4%),肺部阳性体征36例(62.1%).(3)实验室检查:血常规:WBC(4~10) ×109/L 37例(63.8%),C-反应蛋白<8 mg/L 28例(48.3%),PCT <0.5 μg/L 39例(87.9%),红细胞沉降率15 ~50 mm/h 25例(65.8%),乳酸脱氢酶升高43例(82.7%),D-二聚体升高13例(36.1%),ALT升高9例(16.4%), CK-MB升高5例(9.6%).(4)影像学:肺不张好发部位依次为左肺下叶26例(45.6%),右肺上叶19例(33.3%),左肺上叶16例(28.1%),右肺下叶11例(19.0%),右肺中叶10例(17.5%),多发实变不张3例(5.3%).(5)合并胸腔积液10例(17.5%),胸膜改变11例(19.3%),空洞3例(5.3%),气胸2例(3.5%),闭塞性细支气管炎1例(1.8%).(6)支气管镜下表现:血管走行粗重31例(56.4%),黏膜腺体小结节突起24例(43.6%),纵行皱褶18例(32.7%),管腔开口炎性狭窄、闭塞13例(23.6%),黏膜花斑样改变7例(12.7%),段支气管通气不畅6例(10.9%),黏膜糜烂1例(1.8%);分泌物性状:黏痰30例(54.5%),胶冻状7例(12.7%),痰栓5例(9.1%),塑型性支气管2例(3.6%).结论 儿童MPP合并肺不张无明显年龄差异,男性多见,病程多小于1周,MPP发热超过3 d、乳酸脱氢酶升高、支气管镜下血管走行粗重、黏膜腺体小结节突起、纵行皱褶,提示MPP合并肺不张可能性大,总热程>10 d、ALT升高、CK-MB升高,合并麻疹病毒、腺病毒、曲霉菌、EB病毒等感染应警惕重症可能.大环内酯类药物联合支气管镜治疗能取得较满意的疗效.     

福莫特罗治疗儿童哮喘疗效观察

目的观察福莫特罗干粉治疗儿童哮喘急性发作及长期控制的疗效.方法通过随机分组,将98例患儿分为二组,观察组48例,给予福莫特罗干粉4.5μg,加布地奈德于粉100μg,早晚2次吸入;对照组给予布地奈德干粉200μg,早晚2次吸入.观察用药前、后患儿症状、体征(咳嗽、喘息、喘鸣音)改善情况及FEV1%、PEF%评估.结果治疗后观察组、对照组患儿的临床症状、体征及FEV1%、PEF%均有明显改善(P＜0.001).观察组临床症状、体征改善,优于对照组(P＜0.01).结论应用小剂量福莫特罗加小剂量吸入性激素与对照组双倍剂量吸入激素疗效相似,副作用少,不但可以在哮喘急性发作期应用,而且可以在儿童哮喘长期防治中应用,依从性高,并可减轻家长对大剂量激素的恐惧心理,值得临床推广应用.     

厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染临床特征和耐药性分析

目的探讨厦门地区儿童侵袭性非伤寒沙门菌感染的临床特征、血清型及抗菌药物耐药性。方法回顾性队列研究。分析厦门市儿童医院感染科、骨科和普外科2016年1月至2021年12月经血液、脑脊液、骨髓等无菌体液或深部脓液培养确诊的29例侵袭性非伤寒沙门菌感染患儿的临床表现、治疗、预后、血清型和抗菌药物耐药性等资料。根据临床疾病诊断标准, 比较败血症和非败血症两组患儿的炎症指标、血清型分布及药物耐药性差异。组间比较采用Mann-WhitneyU检验和χ2检验。结果 29例患儿中男17例、女12例, 就诊年龄14(9, 25)月龄, <1岁10例(34%), 1～<3岁15例(52%), ≥3岁4例(14%)。4至9月发病25例(86%)。败血症组19例(66%), 其中2例合并化脓性脑膜炎;非败血症组10例(34%), 其中菌血症7例、局部化脓感染3例(骨髓炎2例、阑尾炎穿孔伴腹膜炎1例)。发热29例(100%), 腹泻、腹痛18例(62%), 咳嗽、流涕10例(34%)。经有效抗菌药物治疗, 治愈18例(62%)、好转11例(38%)。败血症组C反应蛋白高于非败血症组[25.2(16....     

泉州市儿童医院4个月细菌学检测及耐药性分析

抗菌药物的应用涉及儿科临床各科,正确合理应用抗茵药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.为了解我院各种病原体的感染情况及各种病原体对抗菌药物敏感和耐药情况,现将我院近4个月来各类临床培养标本中检出的病原菌及药敏情况进行分析如下.     

儿童哮喘在社区管理治疗中护士的作用

目的：探讨哮喘儿童的社区管理内容。方法：对980例哮喘儿童建立社区管理方法,包括建立和确定治疗目标,进行哮喘知识教育、药物介绍和其他方法的使用、患者规范化管理和个体化治疗。结果：80．6％以上患儿半年内未发作,给予降级治疗。结论：护士在儿童哮喘社区管理中起着重要作用。     

高压氧佐治EV_(71)恢复期手足口病的临床分析

目的:总结EV71恢复期手足口病的临床特征和治疗方案。方法:对我院2008-2010年收治的25例EV71恢复期手足口病的临床资料进行描述分析。结果:25例患儿在综合治疗的基础上应用高压氧治疗,疗效明显。结论:应用高压氧佐治EV71恢复期手足口病,疗效明显、安全,值得临床推广。     

双歧三联活菌制剂治疗轮状病毒肠炎150例疗效观察

目的　评价双歧三联活菌制剂治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法　在常规治疗的基础上 ,治疗组用金双歧 5 0～ 70 mg/ kg/次 ,Bid;对照组用多酶片 ,每次 1片 Bid。结果　治疗组 15 0例中 ,显效 110例 (73.3% ) ,有效2 1例 (14 % ) ,无效 19例 (12 .3% ) ,总有效率 87.3% ;对照组 12 0例中 ,显效 71例 (5 9.2 % ) ,有效 17例 (占 14 .2 % ) ,无效 34例 (2 6 .7% ) ,总有效率 73.7%。两组疗效比较 (X2 =8.915 ,P<0 .0 1) ,差异有非常显著性。结论　双歧三联活菌制剂对轮状病毒肠炎有明显疗效     

湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎疗效观察

新生儿尿布皮炎又称红臀或臀部红斑，是新生儿期常见的一种皮肤病。我们自1992年1月ID～1995年12月对日用湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎IO4例作为观察组，以4O％锌氧油治疗ilo例作为对照组，报告如下。1．临床资料：1．l诊断标准和临床分度诊断标准：病变多发生在臀部、大腿内侧及生殖器、皮报表现为境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、糜烂、溃疡、可有少许渗出液及轻微肿胀。临床分度：轻度：皮损主要表现在臀部、会阻的范围内，仅表现为轻度的充血、红斑。中度：皮损范围蔓延至整个会阴、臀部、除斑丘疹外，有糜烂等改变。重度：皮损范围扩大…