高龄高危泌尿外科患者的围手术期处理体会

目的探讨高龄高危泌尿外科患者的特点和围手术期处理方法。方法对36例高龄高危泌尿外科患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果该组病人术前合并症病情隐匿、种类多、术后感染率高,经积极处理,尤其是改善心肺功能和纠正高血糖,待全身状况好转再手术,均安全度过围手术期。结论术前、术后积极处理合并症是高龄高危泌尿外科患者安全度过围手术期的关键。     

第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石疗效探讨

目的 观察第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石的临床疗效.方法 回顾分析243例尿路结石患者应用第四代EMS超声碎石清石系统进行腔内治疗临床资料.结果Ⅰ期成功碎石取石227例,Ⅰ期清石率为93.3％(227/243),Ⅱ期碎石16例.并发症2例,其中术中液气胸1例,留置胸腔闭式引流管处理;术后出血严重经保守治疗效果欠佳介入治疗行超选择性肾动脉介入栓塞治愈1例.结论 第四代超声碎石清石系统能够对泌尿系各不同解剖位置的结石进行治疗,是一种安全实用、高效的碎石系统,值得临床应用.     

输尿管再植术中插入式方法的应用研究

目的探讨插入式输尿管膀胱吻合术的临床应用。方法回顾性分析58例插入式方法输尿管膀胱吻合术临床资料。结果本组58例患者均顺利完成手术。术后随访2年,所有病例未发现尿漏和膀胱输尿管吻合段狭窄梗阻,2例膀胱造影发现有轻度反流,但未见肾功能损害。结论插入式输尿管吻合方法,具有手术操作简单、狭窄率低、有一定的抗反流作用等优点,是一种较理想的输尿管膀胱吻合术式。     

双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤

目的:探讨双内镜尿道会师术双内镜进行治疗手术方法的临床价值和操作技巧。方法:对9例尿道断裂伤患者运用双内窥镜技术,进行尿道会师术治疗。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间30～108 min,平均72 min。术后4～5周拔除导尿管,患者均自主排尿,定期尿道扩张,随诊6～12个月,7例无尿道狭窄,2例失随访。结论:双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤是一种操作简单、微创、疗效确切的方法。     

经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石的疗效。方法对13例高龄高危良性前列腺增生并发膀胱多发结石患者采取经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石术进行治疗。结果该组患者经尿道前列腺等离子剜出术手术时间50～60min，平均56．5min；膀胱切开取石术时间20—25min，平均22min。13例患者均安全度过围手术期。术后排尿通畅，无手术切口感染。结论同期行经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石方法简单，创伤小、手术时间短，疗效肯定，值得推广。     

泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析

目的探讨泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析。方法选择2007年1月-2013年12月间报告有泌尿系统子宫内膜异位症的患者共22例,13例为膀胱子宫内膜异位,7例为输尿管子宫内膜异位,2例为尿道子宫内膜异位。结果对这22例患有泌尿系统子宫内膜异位症的患者进行手术治疗,其中13例行膀胱部分切除术;输尿管病变者有2例行输尿管膀胱部分切除术,3例行输尿管端端吻合术,2例行肾、输尿管全长切除术;2例尿道子宫内膜异位症患者行尿道肿物电灼术。结论早发现和早治疗以及密切随访对于治疗泌尿系统子宫内膜异位症患者具有重要意义,手术是治疗泌尿系统子宫内膜异位症的主要手段,临床疗效理想。     

双极等离子电切联合下腹部小切口治疗前列腺增生症并发巨大膀胱结石34例

目的：探讨治疗前列腺增生症（ BPH）并发巨大膀胱结石的有效方法。方法回顾分析34例采用经尿道等离子前列腺电切（ TPKRP）联合下腹部小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发巨大膀胱结石的临床资料。结果全组34例均顺利完成手术,等离子前列腺电切50～108 min,平均72 min。耻骨上膀胱切开取石20～45 min,平均38 min。术中出血量约150～250 ml,平均215 ml,未出现严重并发症病例。随访2～24个月,术后国际前列腺症状评分（IPSS）平均6．6分,生活质量评分（QOL）平均1．8分,平均尿流率（AFR）13．8 ml／s。结论双极等离子电切联合下腹部小切口治疗BPH并发巨大膀胱结石是一种安全、高效、低费用的术式,适合基层医院推广应用。     

36例女性腺性膀胱炎治疗探讨

目的探讨腺性膀胱炎的诊断及治疗方法。方法回顾分析36例腺性膀胱炎的临床资料。结果36例均顺利手术治疗,未出现并发症。随访6。24个月,症状消失,膀胱镜检未见复发30例;症状减轻,但膀胱镜检未见复发病灶4例。无复发率94．44％（34／36）。症状减轻,镜检发现复发病灶2例。2例均为术后6个月膀胱镜检发现病变,再次电切和灌注治疗。结论腺性膀胱炎是一种具有潜在恶变可能性的膀胱良性病变。内镜电切术后加规范的吡柔比星灌注是治疗和预防腺性膀胱炎复发的一种治疗方法,安全微创、疗效确切。     

38例睾丸扭转诊治

目的 探讨睾丸扭转的诊断与治疗.方法 分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料.结果 38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理.随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变.结论 彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗.对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除.以免影响日后生育.     

下腹及盆腔手术泌尿脏器损伤诊治体会

目的分析下腹及盆腔术中泌尿系脏器损伤的原因、诊断和治疗方法。方法回顾分析下腹及盆腔手术并发泌尿系脏器损伤的33例病例的临床资料。结果33例患者均能顺利行修复手术,其中I期修复31例、Ⅱ期修复2例。随访6。24个月,输尿管损伤后超过2周修复的2例出现患侧肾积液,ECT检查提示功能减退,其余病例均预后良好,无出现其他并发症。结论在进行下腹部及盆腔术时,术前充分准备、术中小心操作能预防泌尿脏器损伤,而术中及时发现和处理损伤脏器则是影响预后的关键。