腹腔镜胆囊切除术中超声刀直接处理胆囊动脉(附800例报告)

目的探讨超声刀直接处理胆囊动脉的临床价值. 方法回顾分析1999年7月至2002年12月采用超声刀直接凝固切断胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术800例临床资料. 结果所有病例均顺利完成手术,无一例术中或术后胆囊动脉残端出血;病理切片镜下见超声刀的热作用足以使胆囊动脉壁组织发生变性,管腔闭塞. 结论腹腔镜胆囊切除术中超声刀直接处理胆囊动脉安全可靠.     

腹腔镜微创手术与传统开腹手术对结直肠癌患者免疫和生理功能影响的临床观察

目的 探讨对于临床确诊为结直肠癌患者采用腹腔镜手术较传统开放手术的免疫和生理反应方面的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月经临床确诊为结直肠癌并于我院消化外科采用腹腔镜手术治疗的50例患者为观察组,同期采用传统开腹手术进行治疗的50例患者为对照组,比较分析两组患者的免疫和生理反应的变化.结果 与对照组比较,术后7天CD4/CD3、术后3天IgM在观察组中升高、术后3天IL-6和CPR在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,术后7天TNF-α在观察组中降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).在生理功能的比较中,观察组患者在胃动素和胃泌素的分泌方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 因腹腔镜手术对患者的免疫和生理功能的损伤小,更有利于健康的恢复,值得在临床上推广使用.     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗脱出型腰椎间盘突出症的效果

目的观察经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗66例脱出型腰椎间盘突出症(LDH)的效果,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析66例采用PTED治疗脱出型LDH患者的临床资料,所有患者均行腰椎动力位片和核磁共振检查。记录术前及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,卡氏功能状态评分标准(KPS)评分及日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分,术后随访期间记录症状缓解、复发及并发症发生情况。结果术后,患者VAS评分低于术前,KPS及JOA评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的发生与椎间盘突出程度相关(P<0.05);复发型LDH患者术后更易复发(P<0.05)。结论PTED手术时间短,术中出血量及术后并发症较少,是治疗脱出型LDH的安全、有效方法。重度LDH患者应更加注意预防术后并发症的发生,复发型LDH患者在选择PTED治疗时应注意把握适应证。     

肺癌患者血浆cofilin蛋白含量检测在肺癌诊断中的应用分析

目的探讨血浆cofilin蛋白检测对诊断肺癌的价值。方法随机抽取60例肺癌患者作为实验组,80例健康体检者为对照组,检测两组血浆cofilin蛋白含量并比较。结果实验组血浆cofilin蛋白水平(0.538±0.145)ng/ml,对照组(0.187±0.132)ng/ml,实验组高于对照组(t=14.924,P=0.000);方差分析,实验组的三个临床分期的血浆cofilin蛋白水平差异有统计学意义(F=12.382,P0.05),Ⅲ期、Ⅳ期的血浆cofilin蛋白水平高于Ⅱ期(t=3.529,P=0.001;t=5.674,P=0.000),Ⅳ期高于Ⅲ期(t=2.085,P=0.045)。结论血浆cofilin蛋白的检测对诊断肺癌有重要参考价值,肺癌患者的血浆cofilin蛋白含量高于健康者,且临床分期越晚含量越高。     

苯二氮卓受体对放射性脑损伤大鼠氧自由基的影响

目的观察苯二氮卓受体对放射性脑损伤大鼠氧自由基的影响。方法210只SD大鼠随机分为7组,每组30只,D-R组:照射前30min腹腔注射地西泮5mg/kg;F-R组:照射前30min腹腔注射氟马西尼0.025mg/kg;DF-R组:照射前30min腹腔注射地西泮5mg/kg,照射前15min腹腔注射氟马西尼0.025mg/kg;N-R组:照射前未用药;D-SR组:假照射前30min腹腔注射地西泮5mg/kg;F-SR组:假照射前30min腹腔注射氟马西尼0.025mg/kg;N-SR组:假照射前未用药。所有照射组建立清醒状态下大鼠放射性脑损伤模型。各组分别于照射(或假照射)前即刻、照射后6h、1d、1周和1个月时测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的变化。结果N-R、F-R、DF-R组照射后脑组织SOD活力较D-R组减弱,MDA含量较D-R组增加(P<0.05)。结论在照射前使用地西泮可增强脑组织SOD活力,降低脑组织中MDA含量,氟马西尼在用药后可以拮抗地西泮的作用,苯二氮卓受体对放射性脑损伤大鼠的自由基损伤有一定的防护作用。     

前列腺特异性抗原对前列腺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对经前列腺癌早期诊断的价值.方法 对128例[其中确诊为前列腺癌32例,非前列腺癌患者中28例有前列腺上皮内瘤形成(PIN)]经直肠前列腺穿刺活检诊断的患者PSA、FPSA、FPSA/PSA比值、PSAD等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果进行分析,探讨PSA、FPSA、FPSA/PSA、PSAD与前列腺癌的关系.结果 前列腺癌和非前列腺癌患者PSA(P＜0.001)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);将无前列腺癌及癌前病变、非前列腺癌存在PIN改变、前列腺癌患者分别作为第一、二、三组分组进行比较,第一、三组患者PSA(P＜0.001)和PSAD存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);第二、三组患者PSA(P＜0.01)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA无显著差异(P＞0.05);第一、二组患者之间无显著差异.结论 PSA是早期诊断前列腺癌的重要线索,结合 FPSA/PSA比值对早期诊断前列腺癌有较大意义,PSAD可以作为前列腺癌早期诊断的辅助指标.     

腰椎管内皮样囊肿

皮样囊肿是一种生殖细胞来源的肿瘤 ,好发于卵巢、纵隔 ,位于椎管内的罕见。由于它生长缓慢 ,临床症状由轻到重变化较慢 ,病程较长 ,男女均可发生 ,尤其儿童和青少年居多 ,而且它在硬膜外、硬膜内 ,椎管的各段均可发生 ,病人表现的症状和体征又各不相同 ,多种多样 ,均无特异症状。所以在临床易与椎间盘突出及椎管内其他肿瘤相混淆 ,给我们的临床诊断带来很大困难。本文总结 5例病例 ,随访 2 a～ 5 a,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 18岁 ,病程 5 a～ 13a,平均 10 a。硬膜内 3例 ,硬…     

31例小儿烧伤的治疗分析

小儿烧伤后较成人更易出现并发症，恰当的处理不仅可减少并发症的发生，而且能有效促进创面快速修复，减轻患儿痛苦。本文就本院2000年8月-2007年10月，31例小儿烧伤的治疗总结分析如下。     

穴位呼吸法

穴位呼吸法刘岗穴位进气法：多半用于排除局部瘀滞与邪气为主，根据中医学的原理：“通则不痛，不通则痛”，一个经。穴部位有疼痛，多半是病气积聚或气滞血瘀的结果。人体中有３９６个穴位，哪些穴位进气最佳呢？在古代是密传之诀。用百会穴呼吸升阳，采聚天气，来旺盛任...     

利多卡因预处理对依托咪酯诱导肌阵挛的影响

目的探讨低剂量利多卡因预处理对依托咪酯引起肌阵挛的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级,计划在全麻下手术的患者,随机双盲分为低剂量利多卡因预处理(25mg,L组n=30)和对照组(生理盐水,S组n=30),3min后给予依托咪酯(0.3mg/kg)。观察患者的肌阵挛和疼痛情况,采用1～4分的评分记录。结果肌阵挛的发生率在L组(40%)低于S组(80%);疼痛的发生率在M组(10%)低于S组(20%)。结论依托咪酯诱导前使用小剂量利多卡因预处理,可以降低肌阵挛和疼痛的发生率。