1例头孢他啶致严重精神异常患者的药学监护

摘 要 1例67岁男性患者，因“活动后胸闷气急2年余”入院。入院后给予沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片口服和头孢他啶静脉滴注等药物治疗。2 d后，抗感染疗效欠佳，且出现24 h无尿，血肌酐317 μmo·L-1、尿素13.4 mmol·L-1。1 d后又伴发严重精神异常症状，临床药师进行循证分析，提出患者出现精神症状可能与头孢他啶相关，建议换用头孢曲松。2 d后患者精神症状得到有效控制，肾功能逐步恢复，病情平稳后出院。     

柯氏评估模型在临床药师培训考核中的应用效果

目的 ：评价柯氏模型在临床药师培训考核中的应用效果,为进一步完善临床药师培训考核评估体系及提高临床药师学员岗位胜任能力提供借鉴。方法 ：选取98位进修药师为研究对象,根据柯氏评估模型构建临床的评估体系,分别评估反应层、学习层、行为层、结果层的培训效果。结果 ：反应层评估显示不同职称、学历及工龄的学员对培训基地的带教老师、培训内容、教学模式和考核方式比较满意,对教学安排及教学环境满意度相对欠缺（P> 0.05）;学习层评估显示在培训后,学员的药学专业知识和药学服务技能评分均高于培训前（P <0.05）;行为层评估显示学员在培训后,学员的药品熟悉程度、药学问诊、药学服务及其他能力评分均高于培训前（P <0.05）;结果层评估显示学员在一定时间内药学服务满意度、开展合理用药工作、与医护的临床协作能力、个人发展情况评分均高于培训前（P <0.05）。结论 ：柯氏评估模型规范了临床药师培训评估方法,有利于全面考核学员的培训效果,提高培训质量及临床药师岗位胜任能力。     

HPLC法检测抗青光眼新药（S）-OTS·HCI水溶液的稳定性

目的 建立测定（S）-OTS及其水解物6β-羟基-3α-对甲苯磺酰氧基莨菪烷（HTT）和对甲苯磺酸（TsOH）含量的高效液相色谱（HPLC）法,考察抗青光眼新药（S）-OTS·HCl水溶液的稳定性.方法 HPLC色谱条件：Diamonsil-C18为色谱柱;甲醇-10 mmol/L磷酸二氢钠缓冲液（含5 mmol/L四丁基溴化铵）（53∶47）为流动相;流速1.0 mL/min,紫外检测波长227 nm,柱温31 ℃,进样量10 μL.对建立的HPLC法进行相关验证试验.以0.03%（药用浓度）的（S）-OTS·HCl水溶液作为供试样品,利用已建立的HPLC法检测其溶质含量以考察稳定性.结果 专属性试验显示,（S）-OTS与HTT和TsOH的色谱峰分离良好.线性关系试验表明,在系列对照品标准浓度范围内[（S）-OTS·HCl 6.066～606.600μg/mL,HTT 5.304～530.400μg/mL,TsOH 3.034～303.400 μg/mL],对照品（S）-OTS·HCl、HTT和TsOH与相应色谱峰面积呈线性相关（r2＞O.999）;灵敏度（检测限和定量限）、精密度、稳定性和方法回收率试验均符合要求.供试样品在室温下水解速度较快,其主成分（S）-OTS含量下降与水解物TsOH含量上升相吻合.结论 建立了对主成分（S）-OTS及其水解物HTT和TsOH进行定量分析的HPLC法.药用浓度的（S）-OTS·HCl水溶液的稳定性受环境温度的影响,其水解易发生在磺酸酯部位.     

非住院患者用药监护体系的建设与应用

目的：提高药师门诊咨询工作质量，为非住院患者提供实时、精准、全程的用药指导，保障患者用药安全有效。方法：介绍非住院患者用药监护体系的各项功能，并评价其实践应用效果。结果：非住院患者用药监护体系的建设对于药师和患者都可以获益，并得到患者的高度认可。结论：非住院患者用药监护体系的建设可以提升服务质量，缓解医患矛盾，提高患者的用药依从性，使患者得到合理、经济和安全的药物治疗，提高患者满意度。     

HPLC法检测抗青光眼新药(S)-OTS·HCl水溶液的稳定性

目的 建立测定(S)-OTS及其水解物6β-羟基-3α-对甲苯磺酰氧基莨菪烷(HTT)和对甲苯磺酸(TsOH)含量的高效液相色谱(HPLC)法,考察抗青光眼新药(S)-OTS·HCl水溶液的稳定性.方法 HPLC色谱条件:Diamonsil-C18为色谱柱;甲醇-10 mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(含5 mmol/L四丁基溴化铵)(53∶47)为流动相;流速1.0 mL/min,紫外检测波长227 nm,柱温31 ℃,进样量10 μL.对建立的HPLC法进行相关验证试验.以0.03%(药用浓度)的(S)-OTS·HCl水溶液作为供试样品,利用已建立的HPLC法检测其溶质含量以考察稳定性.结果 专属性试验显示,(S)-OTS与HTT和TsOH的色谱峰分离良好.线性关系试验表明,在系列对照品标准浓度范围内[(S)-OTS·HCl 6.066～606.600μg/mL,HTT 5.304～530.400μg/mL,TsOH 3.034～303.400 μg/mL],对照品(S)-OTS·HCl、HTT和TsOH与相应色谱峰面积呈线性相关(r2＞O.999);灵敏度(检测限和定量限)、精密度、稳定性和方法回收率试验均符合要求.供试样品在室温下水解速度较快,其主成分(S)-OTS含量下降与水解物TsOH含量上升相吻合.结论 建立了对主成分(S)-OTS及其水解物HTT和TsOH进行定量分析的HPLC法.药用浓度的(S)-OTS·HCl水溶液的稳定性受环境温度的影响,其水解易发生在磺酸酯部位.