冠状病毒感染对心血管系统的损伤及可能机制

冠状病毒(coronavirus,CoVs)感染主要累及肺部,但对心血管系统损伤作用也不容忽视。CoVs感染引起的心脏损伤并非罕见,其发生与病情的严重程度密切相关。本文首先从CoVs引起心血管损伤的证据入手,进一步探讨了CoVs对心肌的直接损伤,以及肾素血管紧张素(RAS)系统激活和细胞因子风暴与炎症反应对心血管损伤的可能作用机制。相关心血管损伤的可能机制包括,(1)病毒直接作用:CoVs在心肌细胞复制,损伤心肌;(2)RAS系统激活:感染CoVs后,心脏血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)的表达下调,激活RAS系统,使得血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)收缩血管功能增强,Ang1-7保护心脏效应减弱;(3)诱发细胞因子风暴:循环细胞因子和全身炎症反应引起心脏损伤;(4)其他:包括低氧血症和儿茶酚胺心脏毒性。本文就相关内容作一综述,为后续的详尽机制和治疗策略研究提供思路。     

胰腺损伤16例诊治分析

胰腺损伤临床少见，其具有合并伤多、术前误诊率、死亡率高、术后并发症多等特点。我院自1993年8月至2005年8月共收治胰腺损伤16例。现总结报告如下。     

GC法测定金银三七胶囊中的冰片的含量

目的：建立金银三七胶囊中冰片的含量测定方法。方法：采用GC法，色谱柱为10％PEG-20M；FID氢火焰检测器：柱温为115℃。结果：冰片在0．02559-0．5118μg范围内线性良好。加样回收率为99．9％，RSD％为1．94％（n=9）。结论：方法简便，可行，重现性良好，结果准确，可加强金银三七胶囊的质量控制。     

苦味受体7TM

哺乳动物有酸、咸、甜、苦4种味觉。近年来,人们又认识了其第5种形式umami(即谷氨酸钠)的味道。味觉受体细胞(TRCs)位于味乳头的上皮层,味觉信号可与嗅觉和躯体感受器接受的信号相融合,TRCs通过传入神经元将此信号传入大脑以形成特有的味觉。尽管味觉带给人们诸多美妙的享受,但对其机制却知之甚少。研究味觉信号传导途径有助于揭示其中的奥秘。酸味与咸味可能直接通过离子介导,而苦味与甜味则有赖于G蛋白复合受体7TM(7-跨膜蛋白)传递信号。支持这一假说的有力证据为:去除味素(G蛋白的一种),可导致小鼠无法辨别苦甜味。去年,Ryba等人将推测的两种7TM分别命名为味觉受体1、2(TR1、TR2),并证实它们在某些TRCs上表达,当时暂定为“舌受体”。     

侵袭性类风湿关节炎的治疗策略

与类风湿性关节炎有关的致残率和致死率波动范围较广,可造成基本正常及合并淋巴瘤或冠心病患者的死亡。对该疾病侵袭程度的分级,有助于人们对低侵袭度患者进行最简便有效的治疗以减轻药物的毒副作用并减少医疗费用,而对高侵袭度患者采取迅捷的治疗以降低长期致残率。所幸的是,据其临床特征、RF、修正的健康评估问卷(mHAQ)指数,可对此侵袭度进行分级。观察关节肿胀受放射照相术的影响,RF因子处于基     

CPT-11联合S-1氟嘧啶可有效治疗晚期结直肠癌复发

研究人员通过Ⅱ期临床试验发现,采用拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(CPT-11)与S-1氟嘧啶的联合可有效用于无法手术的晚期结直肠癌(CRC)患者治疗,且疗效高、便捷,毒副作用小。     

窄脉冲直流电消蚀对实验性室速及犬房室结的作用

应用低能量窄脉冲直流电（DC）消蚀家兔实验性室速和犬房室结。结果：（1）硝蚀家兔右室心外膜实验性室性心动过速（VT）起源点（乌头碱注入部位），和常规脉冲DC相比，疗效相同，所用能量低，组织损伤轻；（2）经导管消8只犬房室结，4只形成三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），余均为1：1房室传导，例题AH间期较消蚀前长，2周后复查，3例Ⅲ°AVB中，Ⅲ°AWVB及Ⅱ°Ⅰ型AVB为1例，另1例恢复1：1房室传导，但AH莘期较消蚀前长，余间期仍长于消蚀前，均无严重并发症。     

穿孔素介导的溶细胞作用的研究进展

穿孔素是一种功能和结构均类似补体Ｃ９的蛋白质，主要存在于ＣＴＬ和ＮＫ细胞的胞浆颗粒中。业已证明，它是细胞介导的细胞毒作用（ＣＭＣ）的主要溶细胞效应分子。本文概述了穿孔素在ＣＭＣ中的作用及其机理、特点、意义。     

白蛋白水平及内置管引流对Whipple术后胰瘘的影响

目的　探讨胰管内置管体外引流及血浆白蛋白水平对于胰十二指肠切除手术 (Whipple手术 )后胰瘘发生的影响。方法　术中行胰管内置管外引流 6 1例 ,未行胰管内置管引流 17例 ;其中术前血浆白蛋白水平正常 49例 ,降低者 (<35 g·L-1) 2 9例。结果　行胰管内置管外引流组胰瘘发生率为 8.2 % (5 / 6 1) ;未行胰管内置管引流组术后胰瘘发生率为 35 .3% (6 / 17) ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。术前血浆白蛋白<35g·L-1者术后胰瘘发生率为 13 .8% (4 / 2 9) ;术前血浆白蛋白水平正常者术后胰瘘发生率为 14.3% (7/49) ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胰管内置管外引流可避免胰酶对胰肠吻合口的直接腐蚀作用 ,明显降低胰瘘的发生率。术前血浆白蛋白水平与胰瘘发生率无直接相关性 ,但与术后死亡率有关。