屈光度对SMILE术后眼压的预测和校正

目的 探究SMILE术后眼压的预测并校正。方法 回顾性研究+前瞻性验证。纳入2019-12/2021-12于中部战区总医院行SMILE的患者90例(180眼),随机抽取30眼为验证集,余150眼为训练集。前瞻性录入2022-01/2022-09SMILE的51例(102眼)为测试集。首先分析训练集手术前3d、术后1wk、1mo、3mo及6mo的眼压情况,确定眼压稳定期及于术前的眼压变化量(ΔIOP);再选取球柱镜代数和(SC)、球镜度(DS)、柱镜度(DC)及眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、角膜平均曲率(Km)、前房深度(ACD),眼压稳定时的变化量(ΔCCT、ΔKm、ΔK1、ΔK2、ΔACD)及个体因素,纳入与ΔIOP相关的因素拟合回归模型;最后建立适合临床SMILE术后眼压预测及校正的公式并作效能验证。结果 除术后1wk、3mo及6moIOP三者间无明显差异外,余时段IOP间差异均有统计学意义(P＜0.05);各因素与ΔIOP拟合最佳回归方程：ΔIOP=0.459IOP_术前-0.183SC-0.041Age+1.292ΔACD-1.270(调节R₂^=0.533,P＜0.001)。仅纳入术前IOP和SC,拟合简化方程：ΔIOP=0.496IOP_术前-0.194SC-2.952(调节R₂^=0.498,P＜0.001);预测和校正公式：IOP_术后预测=0.5IOP_术前+0.2SC+3,IOP_术后校正=IOP_术后+0.5IOP_术前–0.2SC–3。简化公式的效能验证显示良好。结论 SMILE术后3月IOP趋于稳定,且ΔIOP与屈光度相关。SMILE术后IOP可通过简化公式作快速临床预测和校正。     

二次准分子激光原位角膜磨镶术治疗残余近视疗效分析

目的　评价二次准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗残余近视疗效及安全性。方法　用Keracor116型准分子激光机对 2 2例 3 5眼LASIK术后残余近视的病人行二次LASIK手术 ,两次手术间隔 3～ 2 0个月。术后平均随访 12个月。采用配对t检验对数据进行统计学处理。结果　二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高 (P <0 0 0 1) ,UCVA与术前最佳矫正视力比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;术后近视屈光度均在± 1 0 0D以内。无危及视力的并发症出现。结论　二次LASIK治疗残余近视安全、有效     

近视眼周边部眼底病变及临床意义

周边部视网膜脉络膜病变是导致近视眼孔源性视网膜脱离等严重并发症的主要原因。由于种种原因,近视眼周边部眼底病变在临床上易被忽视。随着近视眼屈光性手术的普及,对近视眼进行详细的眼底检查日显最重要。本文拟对近视眼周边部眼底病变及临床意义进行探讨。     

角膜接触镜对PRK术后角膜上皮愈合的影响

目的 评价亲水性软性角膜接触镜对PRK术后角膜上皮愈合的影响.方法 对91例低中度近视病例分为戴镜组(Ⅰ组)和包眼组(Ⅱ组),观察PRK术后角膜上皮愈合情况、角膜刺激症状及视力.结果 角膜上皮愈合时间Ⅰ组平均为2.37±0.73天,Ⅱ组为3.96±1.05天(P＜0.05);48小时内愈合者分别为92.55%和80.59%.角膜刺激症+～++者Ⅰ组和Ⅱ组分别为65.96%和17.65%,≥+++者分别为33.86%和82.35%.术后7天裸眼视力≥0.5者两组分别为98.94%和98.82%,但≥1.0者分别为52.13%和9.41%.结论 PRK术后配戴亲水性软性角膜接触镜可促进角膜上皮愈合和视力恢复.     

SBK治疗近视临床疗效分析

Objective To investigate the clinical effect of Sub-Bowman's Keratomileusis (SBK) on myopia. Methods Thirty cases (60 eyes) with myopia were treated with SBK and the corneal flap was made by Moria OUP-SBK microkeratome from March 2009 to September 2009. The visual acuity, refractive, and contrast visual acuity were observed. Results Three months after surgery, the mean uncorrected visual acuity (UCVA) was 1.13±0.18 (range: 0.8 to 1.5), UCVA of 100% of eyes (60 eyes) achieved or exceeded than 0.8,96.67% (58 eyes) 1.0, and 46.67% (28 eyes) 1.2; only 2 eyes (3.33%) the best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) descended 1 line, the BSCVA achieved or exceeded than pre-operation in the other 58 eyes (96.67%), BSCVA of 100% of eyes (60 eyes) achieved or exceeded than 0.8, 96.67% (58 eyes) 1.0, and 50% (30 eyes) 1.2; mean spherical equivalent refraction (SE) was 0.13± 0.37D (range :-0.75D to +1.00 D). 100% of eyes were between in -1.00 D and +1.00D, 91.67% were between in -0.50 D and +0.50 D; in bright background, the 10%, 30%, 40%, 52%, 76%, 92% contrast visual acuity was 0.15, 0.49, 0.56, 0.63, 0.70, 0.74, respectively, the difference between the post and preoperative contrast vision in every contrast was significant (P=0.00); in dark background, the 10%, 30%, 40%, 52%, 76%, 92% contrast visual acuity was 0.11, 0.43,0.51, 0.60, 0.66, 0.72, respectively, compared the pre and postoperative contrast visual acuity, there was no significant difference in 10%, 30%, 40% contrast (P ＞0.1), while the difference was significant in the 52%, 76%,92% contrast (P=0.00). Conclusions SBK is safe, effective and feasible on myopia, and can effectively correct visual acuity.     

准分子激光光学性柱镜矫治术治疗单纯性近视散光临床疗效分析

目的　评价准分子激光光学性柱镜矫治术 (photoastigm atic refractive keratectom y,PARK)治疗单纯近视性散光的疗效。方法　 7例 (9眼 )平均单纯近视性散光度为 - 2 .6 9± 1.0 4D,角膜散光 2 .5 0± 0 .72 D。实施PARK后随访 12～ 2 4个月。对术后视力、角膜表面形态及角膜散光的改变进行临床分析。结果　 9眼单纯近视性散光术后裸眼视力为 1.0 7± 0 .14,角膜散乐 1.16± 0 .0 9D。无角膜 Haze、“眩光”和上皮的并发症。结论　 PARK治疗单纯近视性散光安全、临床疗效好。     

低中度近视角膜Q值的测量分析及其临床意义

目的研究中国人低中度近视眼角膜Q值及其分布特点。方法采用Allegretto wave topolyzer角膜地形图仪检测122例（244眼）低中度近视眼角膜地形图，根据Lensfitting显示的不同直径范围内的角膜平均偏心率（8）计算平均Q值（Q=-ε^2），并作统计学分析。结果122例低中度近视眼角膜平均Q值（30°、20°、10°）分别为：右眼-0．30±0．15，左眼为-0．31±0．14；-0．18±0．17，-0．18±0．16；-0．11±0．15，-0．11±0．15。左右眼Q值差异均无显著性（P〉0．05），Q值与K值及屈光度无显著相关性（P〉0．05）。结论低中度近视眼角膜由周边区至中央区Q值增大，即角膜前表面形态为非球面，周边平坦而中央近似球面。     

不同机种飞行员暗环境下对比度视力和反应时间简

目的观察不同机种飞行员在暗环境中不同对比度下的视力和反应时间。方法测量不同机型的75名男性飞行员在暗环境下的对比度视力和反应时间,年龄22-38（26．44±2．84）岁。按机种不同分为直升机组（54人108眼）、运输机组（5人10眼）、歼击机组（16人32眼）。先测量三组正常环境下的裸眼视力,再测量三组飞行员在暗环境正常背景下100％、25％、10Yoo和5％对比度下的视力和反应时间,先后测量右眼和左眼。比较各组不同对比度下的视力和裸眼视力的差别、暗环境各对比度下的视力和反应时间的差别。结果三组飞行员正常环境下的裸眼视力差异无统计学意义（P〉0．1）。直升机组100％对比度视力较裸眼视力好,差异有统计学意义（P〈0．05）,运输机组和歼击机组100％对比度视力与裸眼视力比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其他对比度下各组的对比度视力均较正常环境下的裸眼视力差,差异有统计学意义（P〈0．05）。随对比度下降,各组对比度视力下降,反应时间延长。在各种对比度下,直升机组对比度视力较歼击机组好,差异有统计学意义（P〈0．05）;运输机组与其他两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;100％、25％和10％三个对比度下直升机组反应时间较歼击机组快,差异有统计学意义（P〈0．05）,运输机组和其他两组反应时间比较差异无统计学意义;在5％对比度下三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同机型的飞行员,虽然裸眼视力无明显差异,但在暗环境正常背景不同对比度下的视力和反应时间存在差异,直升机组较歼击机组对比度视力好,反应速度快。飞行员低对比度视力检查结果可为建立不同对比度下的视力正常值标准提供参考。     

SPECT肾动态显像评价肾功能与静脉肾盂造影的对比研究

目的比较单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)和静脉肾盂造影(IVP)评价肾功能的价值。方法回顾性分析53例经临床症状、体征、B超、CT及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99mTc-DTPA肾动态显像和IVP检查资料。结果 53例受检者中核素显像显示有功能者92.1%,无功能者7.9%;IVP检查显示有功能者39.2%,无功能者67.8%。可见核素显像有功能明显高于IVP检查(P<0.01),IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像主要表现为2～3级,即放射性摄取中度以上减少82.1%GFR均值23.1 ml/min,肾实质不显影占17.9%。结论99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,优于IVP,IVP患肾不显影时应进一步行99mTc-DTPA肾动态显像。     

视功能训练对不同程度儿童弱视治疗的巩固作用

目的:观察视功能训练对不同程度儿童弱视视力正常后效果的巩固作用。方法:弱视儿童78例中,随机分为视功能训练组36例70眼,对照组42例67眼。经弱视治疗双眼视力均达到0.9以后,观察两组在随访6,12,24,36mo后的视力回退情况。结果:6mo后的轻、中、重度弱视视功能训练组与对照组回退率均为0,差异无统计学意义;12mo后视功能组轻、中、重度弱视回退率与对照组之间差异均无统计学意义;24,36mo后视功能组轻度弱视回退率与对照组之间差异无统计学意义(P=0.269,0.269);中度弱视回退率与对照组之间差异有统计学意义(P=0.004,0.002);重度弱视回退率与对照组之间差异无统计学意义。结论:视功能训练能降低中度儿童弱视治疗中的回退率,能有效的巩固中度儿童弱视视力正常后的治疗效果。但对于轻度和重度儿童弱视无明显疗效。