术中超声在复杂性肾结石手术中的应用

目的 总结分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用。方法 对24例复杂性肾结石患者在超声引导下进行肾切开取石术。结果 本组24例患者均成功完成手术，时间90～120分钟，平均105分钟，术后一个月复查B超，有2例存在残余结石，但直径均小于1cm，其余结石均取尽。结论 IOUS对肾切开取石有简便、精确、迅速的优点。     

双平面经食道超声心动图在二尖瓣球囊成形术前的应用

经食道超声心动图(TEE)广泛应用于心脏内外科,我院1993年4月以来对80例风湿性心脏病患者在行二尖瓣球囊成形术前进行了双平面经食道超声心动图检查,现报道如下。 资料和方法 1.一般资料:80例中男38例,女42例。年龄22～67岁,平均42岁。所有患者术前检查均无食道病变、颈椎类风湿病变、严重心功能不全、严重心律紊乱等禁忌症。     

超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系

目的：研究超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系。方法选取2010年1月至2014年1月浙江省丽水市中心医院收治的100例子痫前期孕妇,依据病情严重程度将这些孕妇分为轻度子痫前期组（ A组）和重度子痫前期组（ B组）两组,每组50例。依据血流动力学分型标准将这些患者分为正常排阻型组（ T1组）、正常排高阻型组（ T2组）、低排高阻型组（ T3组）、高排低阻型组（ T4组）4组,每组25例。另选取同期住院的50例孕妇作为对照组,运用妊娠高血压疾病监测系统（ Mp）进行测试。结果 A组孕妇的平均动脉压、外周阻力均明显比对照组高（t值分别为4．303、2．571,均P＜0．05）,B组孕妇的平均动脉压、K值、外周阻力、血液粘度均明显比对照组高（t值分别为4．303、2．776、2．571、3．078,均P＜0．05）,A组患者的平均动脉压、K值、外周阻力、血液滞留时间、血液粘度均明显高于B组（t值分别为4．303、2．776、2．571、3．078,均P＜0．05）。 T3组围生儿小于胎龄儿（SGA）、新生儿窒息发生率均较其他各组显著升高（t值分别为7．38、7．81,均P＜0．05）,T4组早产、死胎、死产发生率较其他各组显著升高（t值分别为9．38、5．99,均P＜0．05）。结论超声监测子痫前期患者的血流改变,能显著提升围生儿SGA和死胎死产的诊出率,便于临床早期干预。     

横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的超声多普勒检测（附5例临床应用）

目的：探讨彩色多普勒超声对横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的评估方法及其在乳房再造手术中的运用价值。方法：应用彩色多普勒高频探头对100例健康志愿者200条腹壁下动脉进行检测,同时,为5例乳腺癌术后乳房缺损患者行乳房再造手术。结果：200条腹壁下动脉均显示,PSV、D1各组间统计学差异显著（P〈0.05）。横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术5例,术后彩色多普勒超声皮瓣血流评估,皮瓣均存活,皮瓣血管通畅,再造乳房外观良好。结论：彩色多普勒超声检测腹壁下动脉是了解横行腹直肌肌皮瓣血运的直观、可靠且无创的方法;术前运用彩色多普勒超声对皮瓣血流进行评估,有利于筛选手术适应证,同时可指导肌皮瓣设计。     

超声弹性成像联合血清标志物评估慢性乙肝肝纤维化的价值研究

目的探讨超声弹性成像联合血清标志物在慢性乙肝肝纤维化评估中的价值。方法选取我院2015年7月~2017年5月于传染科收治的慢性乙肝患者87例,采用超声弹性成像联合血清标志物对患者进行检查,选取同期来医院体检的69例健康者作为对照组,采用血清标志物对患者进行检查。比较两组血清标志物检查结果,并评估慢性乙肝患者肝纤维化的分期情况。结果观察组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)等血清学指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者肝纤维化程度与超声检测病理得分间存在正向相关性,差异具有统计学意义(r=0.864,P0.05);联合检测与病理活检的结果对照,准确度为96.55%(84/87)。结论采用超声弹性成像联合血清标志物对慢性乙肝患者进行肝纤维化评估,效果十分显著;可有助于了解患者肝纤维化的发展进程,直观、准确地获知肝纤维化的严重程度,对患者治疗方案的选择和预后的指导有十分重要的价值。     

退行性心瓣膜病的超声诊断

退行性心瓣膜病在老年人心脏病中日益多见,本文对50岁以上来本院行彩超检查的人群进行回顾性综合分析,现报告如下:     

横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的超声多普勒研究

横行腹直肌肌皮瓣被广泛应用于乳腺癌根治术后乳房重建及其他部位的移植修复[1-2],而良好的腹壁下动脉血供是横行腹直肌肌皮瓣存活的关键,因此,术前了解该皮瓣主要供血动脉(腹壁下动脉)的位置及其走行具有重要意义.本研究采用彩色多普勒血流显像技术检测100名正常人的200条腹壁下动脉,以了解其走行和血流动力学参数,为横行腹直肌肌皮瓣的术前设计提供依据.     

超声实时弹性成像弥散定量分析与肝纤维化病理分期相关性研究

目的评价超声实时组织弹性成像定量分析在评价肝纤维化程度中的价值。方法应用超声实时组织弹性成像技术对205例慢性乙型病毒性肝炎患者的肝纤维化程度进行定量分析,同时与肝组织病理学结果对照,分析各弹性参数与肝纤维化病理分期的相关性。结果肝弹性定量参数除峰度(KURT)与相关性(CORR)参数与肝纤维化程度无相关外,其余10个弹性参数均与肝纤维化程度相关(均P<0.01),其中应变均值(MEAN)、蓝色区域%(%AREA)、弹性指数(LF Index)与肝纤维化程度相关性最高(r=-0.715,0.693,0.686)。乙肝肝纤维化组应变均值明显低于非纤维化组,且随肝纤维化程度增高而明显降低(P<0.05);肝纤维化组蓝色区域明显高于非纤维化组,且随纤维化程度增加而增高(P<0.05);肝纤维化组弹性指数明显高于非纤维化组,且随肝纤维化程度的加重而增大(P<0.05)。结论超声实时组织弹性成像弥散定量分析参数随着肝纤维化程度的加重呈现一定规律性的变化,能一定程度上反映肝纤维化的程度。     

实时三维超声心动图评价中晚孕期正常胎儿右心室功能

目的应用全容积实时三维超声心动图评价正常胎儿右心室功能。方法对109例孕妇的正常胎儿进行超声心动图检查．应用Shimazaki法、双平面Simpson法以及全容积实时三维超声心动图方法（RT-3DE）来评估胎儿右室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）及心输出量（CO）,并比较三种方法获得的数值结果。结果三种方法比较,EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义（F=31．22、23．30、31．67、32．61。P均〈0．05）,EF值的差异无统计学意义（F=1．56,P〉0．05）。RT-3DE法、双平面Simpson法与Shimazaki法比较,除EF值外,胎儿EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义（t分别=6．57、5．64、6．66、6．76;7．10、6．25、7．11、7．21,P均〈0．05）;RT-3DE法与Simpson法比较,胎儿EDV、ESV、SV、CO的差异无统计学意义（t分别=0．53、0．61、0．44、0．45．P均〉0．05）。两个观察者一致性检验,RT-3DE法的Kappa值要高ff-Simpson法的Kappa值。结论全容积实时三维超声心动图能够全面、整体地评价胎儿右心室心功能。     

Cockett综合征的超声检测表现

目的探讨Cockett综合征致左髂一股静脉血栓形成的超声表现。方法回顾分析33例经下肢静脉血管造影和介入治疗证实的Cockett综合征超声资料,分析声像图表现特征。结果本组33例Cockett综合征全部表现有左下肢深静脉血栓形成,血栓可局限于左髂一股静脉（中央型）,也町蔓延至整个左下肢深静脉（混合型）,受累静脉明显增宽,内充满实质性低回声团,管腔不能压瘪,回心血流中断、消失,左髂总静脉受右髂总动脉压迫狭窄、闭塞,超声对静脉血栓形成的诊断率为100％,对左髂总静脉狭窄、闭塞段的探测受腹壁肿胀、肥胖、盆腔气体干扰影响,显示率为82％（27／33）。结论超声对Cockett综合征致左髂一股静脉血栓形成有较好的检测能力,无创伤,无禁忌证,方便,低廉,可作为筛检本病的首选方法之一。