组织弥散定量分析技术在肝纤维化诊断中的应用

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)弥散定量分析技术在肝纤维化程度诊断中的应用价值。方法 35例慢性乙型肝炎患者肝纤维程度分为F0~F4期,同时进行RTe检查,并行组织弥散定量分析,获取12个弹性定量参数,对比参数与肝纤维化分期的相关性。结果应变均值及蓝色区域百分比的相关性最好(r=-0.833、0.854,P0.05)。结论实时组织弹性成像弥散定量分析技术可以对肝纤维化进行初步的评定。     

实时组织弹性成像弹性特征量定量与肝纤维化程度的相关分析

目的探讨实时超声弹性成像（riTE）与乙肝后肝纤维化程度的关系,评估RTE应用于诊断乙肝后肝纤维化程度的可行性。方法经病理证实的肝纤维化患者76例,应用RTE进行肝脏弹性成像的弹性特征量分析,并与肝组织纤维化病理学分级对比。结果相关分析显示肝纤维化程度与肝纤维化弹性成像的弹性特征量应变均值（MEAN）、标准偏差（SD）、蓝色领域百分比（AREA）、复杂度（COMP）、CORR、SKEW、CONT及IDM相关（P〈0．01）,其中与MEAN及AREA的相关性最好（r=-0．827、0．881,P〈0．05）。结论实时组织弹性成像可以对慢性肝病患者的肝纤维化程度进行初步的评定,是对传统超声的一种有价值的补充。     

超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用超声实时组织弹性成像评估的临床价值。方法将2016年4月～2018年3月期间在我院就诊的60例慢性乙型肝炎患者选为研究组,同期接受健康体检的60例健康者选为对照组。两组患者均给予超声实时组织弹性成像检查,以病理学检查为准,分析研究组患者超声实时组织弹性成像检查的特异度、灵敏度与准确性,同时比较两组检查的应变均值(MEAN)、标准差(SD)、对比度(CONT)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、峰度(KURT)、均等性(ENT)、相关性(CORR)。结果研究组60例患者中,病理学检查结果为肝纤维化42例,无肝纤维化18例;超声实时组织弹性成像检查结果为肝纤维化41例,无肝纤维化19例,特异度为88.9%,灵敏度为92.9%,准确性为91.7%。研究组MEAN、KURT值低于对照组,SD、CONT、COMP、SKEW值高于对照组,差异显著(P0.05),但两组ENT、CORR值比较无显著性差异(P0.05)。结论慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用超声实时组织弹性成像评估的临床价值非常高,具有简单、无创、可重复等优势,值得临床应用与推广。     

超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值分析

目的 分析超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值。方法收取我院100例慢乙肝肝纤维化患者,将慢乙肝肝纤维化患者随机分为两组,收取时间为2015年2月~2017年3月,观察组患者采用超声组织弥散定量检查,对照组患者实施常规超声检查,将两组慢乙肝肝纤维化患者的检查结果进行对比,将弹性成像组织弥散定量分析结果与病理结果进行对照,对比两组各纤维化之间弹性定量参数。结果观察组慢乙肝肝纤维化患者检出率(90.00%)高于对照组患者(P0.05)。观察组弹性成像组织弥散定量分析结果与病理结果对照无明显差异(P0.05)。观察组患者各纤维化之间弹性定量参数均优于对照组(P0.05)。结论超声组织弥散定量对慢乙肝肝纤维化具有显著的诊断价值,能更客观、更准确地对患者进行定量诊断,实时准确监测患者的肝硬化程度,为临床后期治疗提供新方法以及新思路,值得进一步推广及运用。     

超声弹性成像组织弥散定量分析技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的本研究旨在评价实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法对120例乳腺结节患者共计131个乳腺结节进行实时超声弹性成像,并采用组织弥散定量分析技术对结节的11个弹性特征量进行定量评价分析,将超声诊断结果与穿刺或手术病理结果进行对照。结果应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)这11个特征量中,除复杂度(COMP)及相关性(CORR)外,其余9个特征量在乳腺结节的良恶性鉴别中均有统计学意义(P<0.05),其中又以蓝色区域面积比值(AREA%)及应变均值(MEAN)的相关性最高,分别为0.765、-0.765,ROC曲线以蓝色区域面积比值(AREA%)的约登指数(敏感度+特异性)最高,乳腺癌诊断截断值为64.78%,敏感度为94.1%,特异性为81.4%。结论实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术有助于乳腺良恶性病变的鉴别,为临床提供了一种较为准确的评价手段,具备较广阔应用前景。     

老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析对PTCD预后的评估价值

  目的   探究老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析与经皮经胆道穿刺引流术（PTCD）预后的关系。  方法   回顾性选取2017年5月至2021年5月间,昆明市第一人民医院112例行PTCD治疗的老年晚期恶性梗阻性黄疸患者,根据患者预后情况分为预后不良（n = 42）与预后良好组（n = 70）。比较2组临床资料、PTCD前后实时超声弹性成像定量指标,分析实时超声弹性成像定量指标与Child-Pugh评分的相关性、PTCD术后实时超声弹性成像定量指标与老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的关系,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价PTCD术后实时超声弹性成像定量指标对老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的诊断价值。  结果   2组梗阻部位、总胆红素水平、Child-Pugh评分差异有统计学意义（P < 0.05）;预后不良组PTCD术后实时超声弹性成像定量指标应变均值较预后良好组低,蓝色领域百分比较预后良好组高（P < 0.05）;老年晚期恶性梗阻性黄疸患者应变均值、蓝色领域百分比与Child-Pugh评分有关（P < 0.05）;应变均值、蓝色领域百分比均为老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后患者独立影响因素（P < 0.05）;应变均值、蓝色领域百分比联合诊断老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的AUC为0.862。  结论   老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量测量应变均值、蓝色领域百分比与患者肝功能及预后有关,PTCD术后进行实时超声弹性成像定量,有助于疾病预后预测,在临床工作中具有重要意义。     

实时超声弹性成像技术诊疗梗阻性黄疸的应用价值研究

  摘要 目的  探讨实时超声弹性成像技术在诊断梗阻性黄疸及减黄治疗效果评价中的价值。方法  选取2015年1月-2016年6月在浙江省绍兴市人民医院轻度梗阻性黄疸患者40例作为轻度黄疸组，中度梗阻性黄疸患者40例作为中度黄疸组，重度梗阻性黄疸患者40例作为重度黄疸组，同期住院的无黄疸患者40例作为对照组。所有患者进行实时超声弹性成像检查。结果  梗阻性黄疸患者的实时超声弹性成像中颜色分布出现不均匀性，蓝色分布随黄疸程度的加重而增多，绿色分布随着黄疸程度的加重而相对减少；黄疸组总胆红素水平、蓝色领域百分比高于对照组（P <0.05），黄疸组应变均值低于对照组（P <0.05）；重度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05），中度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于轻度黄疸组（P <0.05），重度黄疸组应变均值低于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05），中度黄疸组应变均值低于轻度黄疸组（P <0.05）；梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像的蓝色领域百分比与总胆红素水平呈正相关（P <0.05），应变均值与总胆红素水平呈负相关（P <0.05）；减黄治疗后总胆红素水平、蓝色领域百分比均低于治疗前（P <0.05），减黄治疗后应变均值高于治疗前（P <0.05）。结论  实时超声弹性成像技术在梗阻性黄疸的诊断、严重程度评估及减黄治疗效果评价中具有一定价值。

     

超声弹性成像组织弥散定量分析对军训肌肉损伤的诊断价值

目的探讨超声弹性成像组织弥散定量分析在军训小腿肌肉损伤中的诊断价值。方法选取军训致小腿肌肉损伤22例作为研究对象,以正常小腿肌肉作为自身对照,分析肌肉损伤与自身对应部位正常肌肉二维图像与弹性成像的图像特点;运用超声弹性成像组织弥散性定量分析软件评价肌肉组织的硬度,对照正常肌肉和肌肉损伤各弹性参数的变化。结果肌肉损伤组11个参数中,应变均值、蓝色区域所占百分比、复杂度较对侧均存在统计学意义(P<0.001),标准差、偏度、峰度、对比度、均等性、杂乱度、一致度、相关性无统计学意义(P>0.05),提示损伤后肌肉弹性应变均值减低、蓝色区域所占百分比及复杂度增加,肌肉硬度增加。结论超声弹性成像弥散性定量分析在二维超声的基础上能提供客观、准确的肌肉硬度的定量数据及图像信息,提高了肌肉局部损伤及小的肌纤维撕裂诊断敏感性,此技术运用于军训肌肉损伤诊断能为早期诊断肌肉损伤并指导康复训练提供客观依据。     

老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析对PTCD预后的预测价值

  目的   探究老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量分析与经皮经胆道穿刺引流术（percutaneous transhepatic cholangio drainage,PTCD）预后的关系。  方法   回顾性选取2017年5月至2021年5月昆明市第一人民医院112例行PTCD治疗的老年晚期恶性梗阻性黄疸患者,根据患者预后情况分为预后不良（n = 42）与预后良好组（n = 70）。比较2组临床资料、PTCD术前（入院时）、PTCD术后（术后1周）实时超声弹性成像定量指标,分析实时超声弹性成像定量指标与Child-Pugh评分的相关性、PTCD术后实时超声弹性成像定量指标与老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的关系,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价PTCD术后实时超声弹性成像定量指标对老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的诊断价值。  结果   预后不良组PTCD术后实时超声弹性成像定量指标应变均值较预后良好组低,蓝色领域百分比较预后良好组高（P < 0.05）;老年晚期恶性梗阻性黄疸患者应变均值、蓝色领域百分比与Child-Pugh评分有关（P < 0.05）;应变均值、蓝色领域百分比均为老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后患者独立影响因素（P < 0.05）;应变均值、蓝色领域百分比联合预测老年晚期恶性梗阻性黄疸患者PTCD预后的AUC为0.862。  结论   老年晚期恶性梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像定量测量应变均值、蓝色领域百分比与患者肝功能及预后有关,PTCD术后进行实时超声弹性成像定量,有助于疾病预后预测,在临床工作中具有重要意义。     

实时组织弹性成像肝纤维化指数在慢性乙型肝炎患者中的应用价值

目的 评估实时组织弹性成像在慢性乙型肝炎患者中的应用价值.方法 选取2013年5月至2015年4月122例健康志愿者、107例慢性乙型肝炎患者、92例肝硬化患者进行实时组织弹性成像检查,采用组织弥散定量分析软件,得到多个定量弹性参数.采用单因素方差分析各弹性参数的组间差异,Spearman等级相关分析弹性参数与疾病严重程度的关系,构建受试者工作特征曲线,评估诊断效能.结果 健康对照组、慢性肝炎组、肝硬化组三组间比较,应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积比(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、相关性(CORR)、肝纤维化指数(LF index)等多个弹性参数差异均具有显著统计学意义(P<0.01);其中LF index、AREA%、COMP、SD与病情程度呈高度相关(|r|≥0.7);LF index诊断慢性肝炎及肝硬化的受试者工作特征曲线下面积分别为0.874(0.836~0.913)和0.922(0.887~0.949).结论 实时组织弹性成像在慢性乙型肝炎患者中具有较好的应用价值.     

超声实时弹性成像联合门静脉血流评估慢性乙肝 纤维化的应用研究

目的将超声实时组织弹性成像(real-time tissue elastograph,RTE)与彩色多普勒门静脉血流指标检测联合应用于乙肝患者肝纤维化的评估,分析两者结合对评估肝纤维化的应用价值。方法对150例正常人进行超声实时弹性成像弥散定量分析及门静脉血流检测,计算肝弹性指数(LF Index),确定正常肝脏肝弹性指数(LF Index)及门静脉最大流速的标准,然后应用超声实时组织弹性成像联合门静脉血流检测技术对100例慢性乙型病毒性肝炎患者的肝脏纤维化程度进行定量分析,同时与慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织病理学结果对照分析。结果以正常肝脏肝弹性指数及正常门静脉血流最大流速为标准,在100例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者中,RTE分析诊断患者肝纤维化灵敏度、特异度分别为92.0%、89.0%,RTE联合门静脉最大流速诊断灵敏度、特异度依次为97.3%、96.0%,且RTE联合门静脉血流评估诊断准确度(92.0%)明显高于单独应用RTE,差异具有统计学意义(P0.05)。结论弹性指数能判定肝纤维化的有无,并在一定程度上反映肝纤维化的程度。两种方法联合诊断效果优于单一弹性指数评估肝纤维化方法,联合诊断可提高诊断的准确性,从而能有效减少肝穿刺活检,具有重大临床意义。     

实时超声弹性定量评估非酒精性脂肪肝的价值

目的：探讨实时组织弹性成像定量评估非酒精性脂肪肝程度的价值。方法回顾性分析经病理活检的56例非酒精性脂肪肝患者及50例健康人的实时超声弹性定量参数,包括应变均值（ MEAN ）、标准偏差（SD）、蓝色区域％（％AREA）、复杂度（COMP）、峰度（KURT）、偏度（SKEW）、对比度（CONT）、均等性（ENT）、杂乱度（IDM）、一致性（ASM）、相关性（CORR）及肝弹性指数（LF index）。将12个定量参数与肝穿刺活检病理结果进行对照。结果除COMP、KURT、CORR、SKEW外,余8个弹性定量参数多组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）,且均与病理分度存在相关性,其中MEAN、％AREA及LF index的相关系数较大（r＝－0.82、0.89、0.86）。分别以MEAN、％AREA及LF index 绘制判断脂肪肝程度的ROC曲线,轻度、中度、重度时曲线下面积分别为0.89、0.91、0.92（MEAN）,0.91、0.94、0.96（％AREA）,0.90、0.92、0.93（LF index）。结论实时组织弹性成像定量分析技术作为一种无创性检查方法,能够定量评估非酒精性脂肪肝的程度,具有较好的临床应用价值。     

实时超声弹性成像诊断肝纤维化的价值

 目的 探讨实时超声弹性成像（real-time ultrasound elastography ,RTE）定量评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的价值。方法 对88例慢性病毒性肝炎患者进行RTE扫查,测量肝组织／肋间肌肉组织的应变比,并与肝组织活检结果进行对照。结果 RTE应变比结果与肝纤维化病理分期具有明显的负相关性（Spearman相关系数r=﹣0.815,P<0.01）,肝纤维化各期RTE应变比组间差异有统计学意义（P<0.01）,随着肝纤维化程度的加重,RTE应变比也随之下降。以病理结果S≥2期作为诊断明显肝纤维化的标准,RTE应变比受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）下面积为0.927,得到应变比1.10为最佳诊断界值。其诊断肝纤维化的敏感度为86.84%、特异度为82%。结论 RTE为无创、定量诊断肝纤维化程度提供了新方法,必将在临床中有着良好的应用前景。     

实时组织弹性成像对诊断慢性乙肝纤维化的临床意义

目的:分析实时组织弹性成像对诊断慢性乙肝纤维化的临床意义。方法:选择乙型肝炎患者157例,分为慢性乙型肝炎轻度组(A组)、中度组(B组)、重度组(C组)及肝硬化组(D组),分别进行超声弹性成像组织弥散定量并行肝纤维化指标测定。结果:B组超声弹性成像复杂度、偏度、蓝色区域较对照组有显著升高(P<0.05),C组复杂度较A组显著升高(P<0.05),偏度、蓝色区域较A组及B组均有显著性差异(P<0.05),D组复杂度较A组显著升高(P<0.05),偏度、蓝色区域较A组及B组、C组均有显著性差异(P<0.05)。B组PCIII、CIV、HA、LN较A组均有显著性升高(P<0.05),C组PCIII、CIV、HA、LN较A组及B组均有显著性升高(P<0.05)。D组PCIII、CIV、HA、LN较A、B、C组均有显著升高(P<0.05)。复杂度与HA、LN显著正相关(P<0.05),偏度、蓝色区域PCIII、CIV、HA、LN显著正相关(P<0.05)。结论:实时组织弹性成像有助于判断慢性乙型肝炎纤维化程度,对检测肝病患者病情进展具有重要意义。     

伴发甲状腺癌桥本患者甲状腺组织弹性特征的超声检测

目的探讨超声检测伴发甲状腺癌桥本患者甲状腺组织弹性特征的应用价值。方法应用超声弹性成像技术分别对健康对照组及桥本病各组受试者进行甲状腺组织弹性应变比值(SR)分析。结果桥本病各组与健康对照组比较,SR值均增高(P<0.05)。桥本病组间比较:合并恶性结节组与不合并结节组及合并良性结节组比较,SR值均增高(P<0.05);合并良性结节组与不合并结节组比较,SR值无统计学意义(P>0.05)。结论伴发甲状腺癌桥本患者的甲状腺组织弹性成像具有一定的特征性,实时超声组织弹性成像技术能够为桥本患者伴发甲状腺癌危险因素的预测提供有价值的信息。     

组织弥散定量分析技术评估女性医护隐性肥胖者肝脏弹性特征的价值探讨

目的探讨组织弹性成像弥散定量分析技术评估女性医护隐性肥胖(invisible obesity,IO)者肝脏弹性的应用价值。方法选取正常女性医护体检人员,利用Inbody770体成分分析仪检测体质指数(BMI)、体脂率(F%)、内脏脂肪面积(VFA)等身体成分,筛选出43例BMI正常范围内(18.5～23.9 kg/m2),F%28%的隐性肥胖成年女性作为隐性肥胖组(IO组),35例BMI和F%在正常范围内的人群作为对照组。进行肝脏常规超声检查及实时组织弹性成像检查,采用组织弥散定量分析软件,得到肝纤维化指数(LFI)、蓝色区域面积百分比(%AREA)、应变均值(MEAN)、标准差(SD)、复杂度(COMP)、对比度(CONT)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、均等性(ENT)、相关性(CORR)以及杂乱度(ASM),比较两组受检者各弹性参数的差异情况,并分析其与F%、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)的关系。结果 IO组与对照组比较,LFI、SD、AREA%、COMP、CONT、KURT、SKEW多个弹性参数差异均具有显著统计学意义(P0.01)。两组间MEAN、ENT、IDM、ASM、CORR比较差异无统计学意义(P0.05);IO肝脏回声异常与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);LFI、SD、AREA%与F%、VFA呈正相关。结论女性医护IO者肝脏弹性功能减低;组织弥散定量分析技术能够早期、定量评估女性医护IO者肝脏弹性功能的改变。     

实时超声弹性成像技术评估肝纤维化程度的临床应用研究

目的：探讨实时超声弹性成像在肝纤维化病变中的应用价值。方法：选取50例慢性肝病患者,予以实时超声弹性成像检查,测量肝组织的硬度,再进行超声引导下肝组织穿刺活检,评估实时超声弹性成像诊断肝纤维化的准确性。结果：实时超声弹性成像测量肝脏弹性系数后、通过肝穿刺病理结果对照显示：肝脏的硬度与肝组织的纤维化程度是密切相关的,甚至优于肝穿刺活检结果。结论：实时超声弹性成像可以作为早期诊断肝纤维化的一个首选方法,在诊断肝纤维化及肝硬化方面与肝组织活检病理结果有着较高的一致性。     

实时组织弹性成像定量分析技术检测病毒性乙型肝炎肝纤维化分期的初步研究

目的 探讨实时组织弹性成像定量分析技术(real-time tissue elastography,RTE)检测病毒性乙型肝炎肝纤维化分期的价值.方法 利用实时组织弹性成像定量分析182例慢性乙型肝炎患者(病例组)及60例健康志愿者(对照组)肝脏弹性的11个变量,以肝组织取活检的病理肝纤维化分级为依据分组,通过多元回归方程,得出肝纤维化指数(LF Index)计算公式.比较LF Index与肝纤维化分级的相关性.结果 LF Index=0.043AREA％+4.520SKEW+0.033MEAN-1.002KURT.对照组与病例组之间LF Index的差异均有统计学意义(P＜0.05).LF Index相隔期别的比较,S0与S2、S0与S3、S0与S4之间差异有统计学意义,S1与S3、S1与S4之间差异有统计学意义,S2与S4之间差异有统计学意义(P均＜ 0.05).肝纤维化分期相邻期别的比较,除S1与S2之间差异有统计学意义(P＜0.05),其他相邻期别差异无统计学意义.结论 RTE定量分析可以成为判断乙型肝炎肝纤维化分期的一种无创性检查方法.     

实时超声弹性成像弹性评分与谷草转氨酶—血小板指数诊断肝纤维化的价值

目的:探讨实时超声弹性成像(RTE)弹性评分及谷草转氨酶-血小板指数(APRI)诊断乙肝后肝纤维化程度的价值.方法:收集经病理证实肝纤维化程度的乙肝表面抗原阳性的患者79例.对79例患者行RTE检查,对所得图像进行评分,并与肝组织纤维化病理学分级及APRI对比.结果:相关分析显示肝纤维化程度与肝纤维化弹性成像弹性评分、...     

弹性成像检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨弹性成像检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取126例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各42例。A组采用B超检测肝纤维化程度,B组采用肝纤维化指标检测,C组行弹性成像检测,以肝活检病理结果为金标准,比较三组检测的符合率;测定所有患者的肝硬度值,分析肝硬度值与肝纤维化分期的相关性。结果 C组肝纤维化的诊断符合率高于A组和B组,差异有统计学意义(均P0.05);C组在肝纤维化分期诊断中的灵敏度、特异度均高于A组和B组,且在S3、S4期肝纤维化分期诊断中灵敏度和特异度最高。肝硬度值随肝纤维化分期(S0～S4)的增高而增高,两项呈正相关性(r=0.802,P0.001)。结论采用弹性成像检测的方法诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的效果显著,具有较高的灵敏度及特异度,且可定量评估肝脏硬度,值得推广应用。