电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘临床观察

目的观察电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘的临床疗效。方法 100例肛肠手术后便秘患者随机分为两组。治疗组采用针刺双侧天枢、足三里、上巨虚,同时在两侧天枢及上巨虚采取电针治疗,治疗30min后,将中药敷贴贴于神阙穴上;对照组采用开塞露灌肠治疗。2个疗程后比较两组治疗效果,及治疗前后排便次数、排便困难程度的变化。结果治疗组总有效率与对照组比较有明显差异(P0.05);治疗后两组排便次数较治疗前有明显变化(P0.05);治疗组治疗后排便困难程度积分较治疗前比较有明显差异(P0.05),对照组无明显变化。结论电针结合穴位敷贴是一种治疗肛肠手术后便秘的有效方法。     

非小细胞肺癌患者术中发现胸膜播散的预后分析

目的评估手术切除肿瘤对非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸膜播散患者预后的影响。 方法收集2011年1月至2015年12月上海市胸科医院NSCLC手术患者的临床资料,将术中意外发现胸膜播散的患者纳入研究。 结果通过术中或术后病理学检查,共有160例NSCLC患者被诊断为胸膜播散。71例(44.4%)仅行胸膜结节活检(活检组),89例(55.6%)行原发肿瘤切除术(切除组)。中位无进展生存期(PFS)和总生存期OS)分别为13个月和41个月,3、5年的无进展生存率分别为13.1%和5.7%,总生存率分别为56.0%和28.7%。切除组患者的PFS和OS均明显优于活检组(19个月vs 10个月,P＝0.000;48个月vs 33个月,P＝0.000)。切除组的3、5年无进展生存率和总生存率均高于活检组(20.8% vs 3.2%,10.8% vs 0;67.8% vs 41.0%,37.7% vs 18.2%)。接受亚肺叶切除术与肺叶切除术患者的生存差异无统计学意义(P＝0.34)。单因素和多因素分析结果显示：辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、T1/T2期和N0期是独立的预后因素。 结论术中诊断为NSCLC伴胸膜播散的患者可通过手术切除原发肿瘤和包括靶向治疗在内的多学科治疗获益。辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、低T分期、低N分期患者的预后较好。在可行的情况下,楔形切除术可能是一个合适的选择,虽然不同手术方式亚组的预后差异无统计学意义,但其创伤更小。     

公共场所从业人员性病、艾滋病知识需求调查

目的了解深圳市公共场所从业人员性病、艾滋病相关知识需求。探讨现阶段对公共场所从业人员性病艾滋病干预的有效措施。方法采用整群抽样方法，对公共场所从业人员进行问卷调查。结果一年中，公共场所从业人员有13．3％去过条件差的诊所注射，7．7％会去条件差的诊所拔牙；1101人（93．7％）生殖器官出现症状时会主动去正规医院就医；5．4％的人报告得过性病；34．6％的人愿意接受免费的安全套；31．9％的人想学习安全套使用的技巧；约80％的女性调查对象愿意每年进行一次妇科保健检查。结论健康教育和干预应具体化、生活化，使教育对象在日常生活中采取艾滋病（AIDS）预防措施。分析不能实行相关健康行为的主要原因：（1）受经济条件限制；（2）未掌握实行技巧。提示行为干预应注重技巧的培训，同时考虑目标人群的经济水平，为其创造相应的条件。     

家长参与预防和控制初中生吸烟的影响因素分析

目的探索家长参与青少年控烟积极性的影响因素。方法设计自填式问卷对初中生及其家长进行横断面调查,Ordinal回归法筛选家长参与的影响因素。结果2617套有效问卷中,家长参与程度Ⅰ~Ⅴ级的构成比分别为1.9%、4.9%、13.4%和33.4%和46.4%,母亲的参与程度显著高于父亲(P<0.05)。筛选出10个有统计学意义的影响家长参与的变量,其中8个为促进因素(按OR值排序)较高的家长文化程度>尝试过戒烟>对“吸烟的形象与心理作用”的正确态度>“吸烟引起的呼吸系统疾病和癌症”的认知水平>对“禁烟相关的措施”的正确态度>学生为男性>对“吸烟与人际交往”的正确态度>对“吸烟对健康的危害”的正确态度;而2个阻碍因素为家长现在吸烟>家长年龄。结论文化程度低、年龄较大的、女生的以及现在吸烟的家长参与学生控烟的积极性较差,健康促进家庭可提高其参与积极性,从而预防和控制青少年吸烟。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响

目的了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响。方法对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验，阳性者再做75gOGTT，据血糖结果分为糖代谢正常（GNGT）组、妊娠糖尿病（GDM）组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组，比较三组妊娠的结局。结果GDM和GIGT组的患病率分别为0．61％和2．50％。GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组；GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组，低体重儿发生率低于GNGT组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响，因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

广东省户籍人群2010年麻疹抗体水平监测分析

目的了解广东省户籍人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考。方法 2010年,采取多阶段随机抽样的方法,对广东省1332名户籍人群进行个案调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。结果麻疹抗体阳性(≥1:200)率为97.35%,几何平均滴度为1∶1903.8;麻疹抗体保护(≥1:800)率为81.41%。不同性别、职业、城市和农村人群麻疹抗体阳性率和保护率的差异均无统计学意义;不同年龄人群麻疹抗体阳性率的差异无统计学意义,但保护率的差异有统计学意义,15～20岁、21～30岁和1～2岁人群的保护率相对较低。结论广东省户籍人群麻疹抗体阳性率较高。1～2岁人群和15～30岁人群麻疹抗体保护率较低,应通过及时初种和复种含麻疹成分疫苗和对15～30岁人群查漏补种等措施提高相应人群的免疫力。     

甲状腺疾病患者的保健知识

甲状腺功能亢进症(甲亢) 甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺内或甲状腺外的多种因素引起的甲状腺激过多分泌所致.常见于女性,男女比例为1:4,主要表现为烦躁易怒、心悸多汗、食欲亢进、体重减轻及突眼、甲状腺肿大.治疗主要以口服药物为主(如赛治、丙基硫氧嘧啶),尽量不做手术及放射性碘治疗,以免造成甲状腺功能减退症(甲减).     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的预测指标

腹腔镜卵巢打孔术目前已越来越多地应用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者。腹腔镜卵巢打孔术可诱导单卵泡排卵,没有卵巢过度刺激综合征以及多胎妊娠的风险,获益时间可持续长达9年。但腹腔镜卵巢打孔术仅能使部分患者获益,对于一部分对腹腔镜卵巢打孔术不应答的女性,建立适当的术前预测指标能有效避免不必要的手术治疗。基于目前的证据,氯米芬抵抗的PCOS患者腹腔镜卵巢打孔术后不良生殖结局的可能预测指标包括:低基础LH水平、雄激素增多症的生物标志物(游离雄激素指数≥15,术前雄烯二酮水平4.1 mmol/L)、高基础抗苗勒管激素水平、不孕时长3.5年、年龄35岁,其中一些指标尚有争议,需进一步研究其与腹腔镜卵巢打孔术后生殖结局的关系。     

广东省乳源县某电子厂风疹暴发调查

2012年5月27日广东省乳源县CDC经"突发公共卫生事件管理信息系统"上报一起风疹暴发疫情,患者均为某外资电子厂员工.为核实疫情,查明暴发原因,制定有效的疫情控制措施,开展了本次调查.现将结果报告如下. 一、对象与方法 1.对象:2012年5月25-27日广东省乳源县某电子厂发生一起风疹暴发疫情,随后在厂方管理者和工会协助下,逐一生产线搜索患者,并启动日监测项目,通过晨检、晚检了解疫情进展及波及的范围;同时在当地医疗机构(县人民医院、县妇幼保健院、卫生院、私人诊所等),通过与临床医生访谈、查看门诊和住院记录等方式搜索就诊患者.患者定义:2012年2月7日(电子厂春节后复工时间)至7月5日以来该厂所有出现皮疹,伴有发热(＞37.3℃),或耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或关节痛(关节炎)等症状,后根据《风疹诊断标准》(WS 297-2008)[1]诊断为风疹的患者.     

孕期职业应激和不良生活事件与低体重儿的关系

目的 探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.方法 以某省2家妇幼保健院出生的孕周≥28周且<42周、体重<2500 g的单胎、活产、无畸形的438例低体重儿为病例组,按1:1匹配的原则,选择同一家医院分娩、新生儿同性别、分娩时间不超过1周的438例足月正常体重儿为对照组,进行病例对照研究.由培训合格的调查员对其母亲进行调查,内容包括产妇一般情况、职业应激和孕期不良生活事件等.在控制产妇年龄、职业、文化程度和家庭月人均收入等因素后,应用条件logisfic回归探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.结果 与低技术使用度和低工作决策相比,拥有高技术使用度(OR=0.62;95%CI=0.43～0.91)和高工作决策(OR=0.67;95%CI=0.46～0.97)可明显降低低体重儿的危险性.与孕期未发生生活事件的孕妇相比,在孕中期生活事件指数3分及以上(OR:18.85:95%CI=1.58～225.02)、孕晚期生活事件指数1分(OR=2.67;95%CI=1.14～6.28)、整个孕期生活事件指数2分(OR=2.80;95%CI=1.04～7.52)和≥3分(OR=2.94;95%CI=1.22-7.09)是低体重儿的危险因素.结论 孕期发生不良生活事件可影响低体重儿的发生,且不同孕期发生的不良生活事件对低体重儿的影响存在差异.