广州市萝岗区儿童青少年近视影响因素调查分析

目的分析广州市萝岗区儿童青少年近视的流行状况及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法分别在萝岗区的城区和农村学校中抽取小学、初中和高中各1所,每所学校随机抽取3个班开展问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、双眼裸眼视力、用眼卫生行为等情况,对调查对象的近视发生情况及其影响因素采用X~2检验和logistic回归进行统计分析。结果共对804名学生进行调查,年龄范围8~18岁,平均年龄为(13.81±4.08)岁。男生441人(占54.85%),女生363人(占45.15%);农村地区学校学生410人(占51.00%),城区学校学生394人(占49.00%);小学生270人(占33.58%),初中生277人(占34.45%),高中生257人(占31.97%)。近视学生429例,近视发生率为53.36%,其中中重度近视188例(占43.82%)。左右眼裸眼视力均值为(4.80±0.35)。多因素分析结果显示,男生发生近视的可能性是女生的0.59倍,初中生发生近视的可能性是小学生的3.38倍,高中生发生近视的可能性是小学生的11.71倍;经常趴着写作业发生近视的可能性是不趴着写作业学生的1.47倍;经常躺着看书发生近视的可能性是不躺着看书发生近视的可能性的3.28倍;看电视时间2 h/d发生近视的可能性是不看电视发生近视的可能性的2.52倍。结论广州市萝岗区儿童青少年近视发生率高,重度近视所占比例大。性别为女性、经常趴着写作业、经常躺着看书和经常看电视是中小学生近视的危险因素。     

减重增阻法结合推拿治疗中风肩部失用患者68例

目的观察减重增阻法结合推拿治疗中风后肩关节失用的疗效。方法将68例中风后肩关节失用患者采用推拿结合减重增阻法进行治疗,观察其临床疗效。结果临床治愈40例,占58.8%;显效及有效20例,占29.4%;无效8例,占11.8%;总有效率为88.2%。结论按摩结合减重增阻法治疗中风后肩关节失用有明显的临床疗效。     

2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查

目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素，为糖尿病教育工作提供参考依据。方法 随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者。对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查。采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素。结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占65．6％。患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念（P〈0．01）呈正相关。城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者（P〈0．05）；患者到医院就诊和监测病情（包括监测血糖）的间隔时间，56．2％的患者间隔1-2个月，32．0％的患者间隔较长时间才复查或监测血糖，8．6％的患者是在感觉身体不适时才就诊，3．2％的患者确诊后从未再就诊。结论 应强化患者血糖监测的意识，提高其自测血糖技能；扩大教育途径范围，重视对乡镇患者进行教育引导；倡导患者家庭成员教育，争取获得其家庭支持，以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节。     

2型糖尿病病人服药治疗依从性研究

[目的]了解2型糖尿病病人服药治疗依从性以及影响因素，为有效开展糖尿病教育提供依据。[方法]选择在广州市5家医院就诊的335例2型糖尿病病人，对服药治疗依从性、糖尿病知识、健康信念、自我效能以及服药一般情况等进行问卷调查，用线性逐步回归分析法分析各种因素对服药依从性的影响。[结果]病人服药依从性均分与总分比为0．83；能完全按医嘱长期坚持服药者仅占67．0％。病人服药依从性与糖尿病知识掌握程度、健康信念、自我效能、购药方式、有无药物副反应、是否工作忙或事情多和就医的便利性相关（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]医院应强化糖尿病健康教育，确保病人长期坚持服药；重点关注工作忙、记忆力减退、经济困难等因素产生的影响；调动家庭支持力量；政府部门应制定相应治疗优惠政策，合理配置医疗资源。     

护士工作家庭冲突与离职倾向的相关性研究

目的 探讨护士工作家庭冲突与离职倾向的相关性,为制订降低护士的离职倾向干预措施提供依据.方法 采用横断面研究设计,运用整群抽样法2007年10月-2008年1月对某三级甲等综合医院的1287名护士进行调查,内容包括工作家庭冲突及离职倾向问卷调查,并进行分析.结果 工作家庭冲突与离职倾向呈正相关.r值为0.233,P<0.01.工作家庭冲突中的压力、行为和时间3个维度均与离职倾向呈正相关(r值分别为0.243、0.191、0.176,P<0.01).在控制了人口统计学变量之后,工作家庭冲突3个维度对离职倾向方差变异量的解释增加了7%.结论 工作家庭冲突是离职倾向的预测值.建议采取缓解工作家庭冲突的措施,降低护士离职倾向.     

妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响

目的了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响。方法对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验，阳性者再做75gOGTT，据血糖结果分为糖代谢正常（GNGT）组、妊娠糖尿病（GDM）组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组，比较三组妊娠的结局。结果GDM和GIGT组的患病率分别为0．61％和2．50％。GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组；GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组，低体重儿发生率低于GNGT组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响，因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

珠海市外来务工人员艾滋病相关知信行的调查

改革开放以来,我国大量农村人口、不发达地区人群流向城市和经济发达地区务工,而该人群多为青壮年,处于性活跃期,因自我约束力较差,导致非婚姻性行为等情况比较严重,从而增加了性病、艾滋病在他们中间传播的危险性。为此,在珠海市外来务工人员中开展了艾滋病知识、信念和行为现     

中国肺结核治疗失败影响因素的Meta分析

目的探讨肺结核治疗失败的影响因素,为今后防治工作提供依据。方法对PubMed、CNKI、VIP、CBM及万方数据库进行检索关于肺结核治疗失败影响因素的研究（2002—2012年）,通过Meta分析,报告危险因素的合并OR（95％CI）值。结果共纳入符合标准的文献15篇,单因素分析,合并OR（95％CI）值分别为：合并症2．71（1．99～3．70）、肺病空洞2．16（1．75～2．66）、病变肺野数4．88（2．76～8．62）、低蛋白血症3．57（2．61～4．90）、不规律治疗28．09（4．90—161．06）、治疗延误〉3个月5．42（1．53—19．15）、吸烟3．47（2．20～5．46）、不良反应2．08（1．46～2．98）、耐药3．30（1．24—8．76）;多因素分析,OR（95％CI）值分别为：合并症2．51（1．85～3．41）、肺部空洞1．77（1．39—2．26）、病变肺野数1．38（1．26～1．51）、不规律治疗19．83（2．83—138．76）、治疗延误〉3个月2．35（1．42～3．91）、不良反应2．14（1．49—3．06）、耐药2．45（1．37—4．38）,指标差异均有统计学意义。结论合并症、肺部空洞、病变肺野数、低蛋白血症、不规律治疗、治疗延误、吸烟、不良反应、耐药均是肺结核治疗失败的影响因素。     

职业压力、社会支持及D型人格与护士躯体健康的关系

目的 探讨职业压力、社会支持及D型人格对护士躯体健康的影响.方法 采用横断面研究设计,以整群抽样的方法,采取匿名方式,对广州市1家三级甲等综合医院及2家二级甲等综合医院1 287名在职护士进行问卷调查.问卷内容包括:人口统计学资料、护士职业压力、社会支持、D型人格及躯体健康等.选用SPSS13.0统计软件对资料进行描述性分析、Pearson相关分析及通径分析.结果 收回有效问卷1 192份.职业压力与躯体健康呈负相关;社会支持与职业压力呈负相关,与躯体健康呈正相关;D型人格与社会支持、躯体健康呈负相关,与职业压力呈正相关.结论 职业压力可以直接对躯体健康产生负向影响;社会支持对躯体健康既具有直接的正向效应,同时也作为一种中介因素对健康产生间接的保护作用;D型人格对躯体健康具有直接及间接的负面效应.     

现行两种小于胎龄儿临床分型方法的评价

小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)指出生体重小于同胎龄正常平均体重第10百分位数的新生儿,分为匀称型和不匀称型两类(以下称之为定义法).由于两类SGA的病因及其影响存在差异,对其进行正确区分十分必要.我国1987年制定了"小于胎龄儿诊疗常规试行草案"(以下简称"草案"),用重量指数(ponderal index,PI)法和身长/头围(crown-heel length-to-head circumference ratio,BL/HC)法对SGA进行分型~([1]).近年来发现两种方法的分型结果与定义法存在差异~([2-3]),本研究拟对两种分型方法的诊断价值进行探讨.