幼儿园教师认知共情对职业倦怠的影响北大核心

目的 探讨幼儿园教师的认知共情、伦理敏感性、道德认同与职业倦怠的关系。方法 采用基本移情量表、职业倦怠问卷(教师版)、幼儿园教师伦理敏感性问卷以及道德认同问卷对631名幼儿园教师进行调查。结果 认知共情显著负向预测幼儿园教师的职业倦怠(P<0.001);伦理敏感性在认知共情对职业倦怠的影响中起部分中介作用,中介效应量为-0.1,Boot 95%CI为-0.14~-0.06;道德认同调节了这一中介过程的后半路径(β=-0.16,P<0.01)。具体而言,相较于低道德认同,高道德认同的幼儿园教师,其伦理敏感性对职业倦怠的负向预测作用越强。结论 认知共情、伦理敏感性、道德认同低的幼儿园教师易出现职业倦怠,缓解幼儿园教师的职业倦怠,要重视个体认知共情能力和道德心理的联合作用。     

荧光定量PCR技术在检测HCV—RNA中的应用

目的 评价荧光定量ＰＣＲ技术测定ＨＣＶ－ＲＮＡ水平的价值,探讨ＰＢＭＣ中检出ＨＣＶ－ＲＮＡ的意义。方法 采用荧光定量ＫＲ及ＲＴ－ＰＣＲ技术同时检测８７例血液透析患者的血清和淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果血清、淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ的荧光定量ＰＣＲ检出率（４９．４％、６９．０％）,分别高于相应标本中ＨＣＶ－ＲＮＡ的ＲＴ－ＰＣＲ阳性率（３３．３％、３５．６％）（Ｐ ＜０．０５）。血清、淋巴细胞中同时检出ＨＣＶ－ＲＮＡ的一致率,荧光定量ＰＣＲ法（３１．０％）显著高于ＲＴ－ＰＣＲ定性法（６．９％）（Ｐ＜０．００１）． 荧光定量ＰＣＲ法,淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ检出率高于血清（Ｐ＜０．０１）。结论 与 ＲＴ－ＰＣＲ相比,荧光定量ＰＣＲ技术检测 ＨＣＶ－ＲＮＡ敏感性较高,对ＰＢＭＣ内ＨＣＶ－ＲＮＡ检测有利于提高ＨＣＶ检测的阳性率。     

乙型肝炎病毒核心基因克隆及其重组体的构建

目的：构建含乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）编码核心蛋白（ＨＢｃＡｇ）的核心（Ｃ）基因的真核表达重组体,以进行核酸免疫及相关研究。方法：以含ＨＢＶ（ａｙｗ亚型）全基因序列的质粒ｐＨＢＶ１为模板,用ＰＣＲ的方法获得编码ＨＢｃＡｇ的Ｃ基因片段（ｎｔ１８８９～２４５７）,该基因片段两端设计了ＢａｎＨＩ和ＥｃｏＲＩ的限制性内切酶位点,以便通过定向克隆将其插入真核表达质粒载体ｐｃＤＮＡ３相应的多克隆位点。结果：经Ｂａ     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎的诊治进展

慢性乙型肝炎(CHB)是我国最常见的慢性传染病之一,其中HBeAg阴性CHB的患病率正在增加,对我国的卫生安全造成严重危害。综合HBeAg阴性CHB的发病机制、诊疗等方面,系统回顾了近年来的临床研究进展,对HBeAg阴性CHB诊疗的新进展进行综述。     

FAM83B对肝癌细胞的作用及机制研究

目的 探讨具有序列相似性的家族83成员B（FAM83B）对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）、Western blotting、免疫组织化学法检测肝癌组织、癌旁正常组织、人类肝癌细胞系（HepG2、Hep3B）、正常人类肝细胞系（LO2）中FAM83B mRNA和蛋白的表达。采用靶向siRNA敲低HepG2细胞系中FAM83B作为si-FAM83B组,HepG2细胞转染si-NC慢病毒载体作为si-NC组。分别用PBS、40 ng/mL胰岛素样生长因子1（IGF-1）处理si-FAM83B组细胞48 h,并将细胞分为si-FAM83B+PBS组和si-FAM83B+IGF-1组,分析敲低FAM83B对肝癌细胞增殖、侵袭、细胞周期和凋亡的影响,并研究敲低FAM83B对磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素哺乳动物靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）信号通路的影响。结果 肝癌组织FAM83B mRNA和蛋白相对表达量高于癌旁正常组织（P <0.05）。HepG2、Hep3B细胞FAM83B mRNA和蛋白相对表达量高于LO2细胞（P <0.05）。si-FAM83B组FAM83B mRNA和蛋白相对表达量低于si-NC组（P <0.05）。si-NC组与si-FAM83B组24 h、48 h、72 h、96 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点OD值有差异（F =773.510,P =0.001）;②si-NC组与si-FAM83B组的OD值有差异（F =516.980,P =0.000）,si-FAM83B组OD值较低;③两组OD值变化趋势有差异（F =820.782,P =0.000）。si-FAM83B组细胞凋亡率高于si-NC组,侵袭细胞数低于si-NC组（P <0.05）。si-FAM83B组PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达量低于si-NC组（P <0.05）,LC3-Ⅱ高于si-NC组（P <0.05）。si-NC组与si-FAM83B组Akt、mTOR蛋白相对表达量比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。si-FAM83B+IGF-1组PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白相对表达量高于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）,LC3-Ⅱ低于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）。si-FAM83B+PBS组与si-FAM83B+IGF-1组Akt、mTOR蛋白相对表达量比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。si-FAM83B+PBS组与si-FAM83B+IGF-1组24 h、48 h、72 h、96 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点OD值有差异（F =5211.626,P =0.000）;②si-FAM83B+PBS组与si-FAM83B+IGF-1组OD值有差异（F =453.499,P =0.000）,si-FAM83B+IGF-1组OD值较高;③两组OD值变化趋势有差异（F =384.347,P =0.000）。si-FAM83B+IGF-1组细胞凋亡率低于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）,侵袭细胞数高于si-FAM83B+PBS组（P <0.05）。结论 敲低FAM83B可通过沉默PI3K/Akt/mTOR通路抑制肝癌细胞生长,并促进肿瘤细胞自噬。     

加强临床教学管理,培养面向新世纪的合格医学人才——昆明医学院第一临床学院临床教学工作实践与思考

结合昆明医学院第一临床学院多年教学工作的实践和思考,就完善和加强教学管理,提高临床教学质量,培养而向新世纪的合格医学人才进行探讨.     

序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床观察

目的探讨序贯应用血浆置换联合血浆灌流的人工肝支持系统治疗模式治疗肝衰竭的疗效和安全性.方法序贯应用血浆置换联合血液灌流治疗80例肝衰竭患者共207例次,选择单纯血浆置换治疗77例患者共200例次作为对照组,分别观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度及人工肝支持系统治疗中的不良反应和并发症并追踪近期转归.结果两组人工肝支持系统治疗前后各肝功能指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组及对照组人工肝支持系统治疗后各生化指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组总显效率及病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应及并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭能显著改善患者肝功能,阻止病情恶化,明显提高临床治愈好转率,疗效及并发症与应用单纯血浆置换相当,是辅助治疗肝衰竭的另一安全有效方法.     

云南省1829例慢性乙型肝炎的临床流行病学分析

目的分析云南省慢性乙型肝炎的临床流行病学特点.方法采用描述流行病学方法,对我院2005年至2008年1829例住院慢性乙型肝炎的发病情况进行分析.结果男性发病明显多于女性.发病年龄以青壮年为主.农民发病占慢性乙型肝炎的27.56%.汉族占87.1%,少数民族占12.9%.HBeAg阳性占38.00%,HBeAg阴性占62.00%,且HBeAg阴性组的临床诊断严重程度更严重一些.结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎已经成为我省乙型肝炎防治中亟待解决的重要问题.     

腹腔与胆道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株及其耐药性检测

目的 了解胆道与腹腔分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及其耐药性.方法 CLSI表型确证试验(纸片增强法)检测产ESBLs菌株,琼脂稀释法进行药敏试验.结果 47株胆道与腹腔分离大肠埃希菌中,产ESBLs菌株的发生率为50.1%;产ESBLs菌株对氨苄西林、第一、二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟耐药显著,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢美唑耐药率<40.0%,对美罗培南的耐药率为0;非产ESBLs菌株对氨苄西林、第一、二代头孢菌素、氟喹诺酮类耐药率较高,对其他抗菌药物均较为敏感;产ESBLs菌株对第一、二代头孢菌素、环丙沙星、头孢噻肟耐药率显著高于非产ESBLs菌株差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆道与腹腔分离大肠埃希菌中产ESBLs菌株的发生率较高,产ESBLs菌株多药耐药显著,临床应加强检测和监测.     

内隐积极-消极情感测验在中学生群体中的信效度检验

目的:对中文版内隐积极-消极情感测验(IPANAT)在中学生群体中进行信效度检验。方法:通过5次抽样,初测调查20人对IPANAT进行条目可理解性检验;再测调查474人对IPANAT进行项目分析、探索性因素分析形成正式调查测验;正式调查共两组,426人进行验证性因素分析,同时完成儿童版积极-消极情感量表、相同形容词检核表进行聚合效度和区分效度检验;418人同时完成中文简版儿童焦虑和抑郁量表检验效标关联效度。另抽取49人进行2周重测信度检验。结果:中文版IPANAT的内隐积极情感测验和内隐消极情感测验的α系数分别在0.88-0.94和0.78-0.83之间,两周重测组内相关系数为0.84和0.86,两因子模型各主要拟合指标为χ~2/df=2.36,CFI=0.98,TLI=0.97,SRMR=0.04,RMSEA=0.06。内隐积极情感测验与儿童版积极-消极情感量表测得的积极情感消极情感,相同形容词检核表测得的积极情感和消极情感的相关分别为0.51、-0.14、0.28和-0.22,与中文简版儿童焦虑和抑郁量表测得的焦虑和抑郁的相关为-0.16和-0.21;内隐消极情感测验与儿童版积极-消极情感量表测得的积极情感、消极情感,相同形容词检核表测得的积极情感消极情感的相关分别为0.01、0.33、-0.10和0.32,与中文简版儿童焦虑和抑郁量表测得的焦虑和抑郁的相关为0.29和0.30(若r≥0.14均P0.01)。结论:中文版IPANAT具有较好的信效度,是测量中学生内隐积极-消极情感的适宜工具。