终末期肾病三间分布的流行病学研究

终末期肾病是各种原因所致慢性肾功能衰竭的最严重阶段。该文对终末期肾病诊断标准及其相关概念进行了梳理,对国内外终末期肾病的地区、时间、人群流行病学三间分布结果及其病因进行了综述,并提出流行病学研究展望与思考。     

基于多准则决策分析的中医医疗技术综合评价指标体系构建研究

目的：为科学推进中医适宜技术遴选等工作,基于卫生技术评估和多准则决策分析理论,构建符合中医药特点的中医医疗技术价值评估指标体系。方法：通过文献综述初步形成评价指标池,通过半结构式访谈和德尔菲法进一步完善评价指标。结果：形成了包括质量标准、安全性、有效性、经济性、传承创新、适宜性和可及性7个维度的中医医疗技术价值评价指标,内含17个二级指标和33个三级指标。问卷回收率为100%,17名专家的群体权威系数为0.87,一级指标的专家意见集中度和协调度较高。结论：本研究构建的指标池专家权威度高、专家意见集中度和协调度较好,对中医医疗技术价值评价具有重要意义。     

终末期肾病血液透析和腹膜透析治疗经济学评价研究综述

为了给我国终末期肾病透析治疗经济学评价研究的发展提供可借鉴的经验,对国内外前期开展的血液透析和腹膜透析治疗的经济评价进行综合评述。通过比较发现,我国现有的评价研究在研究设计和方法选择方面存在不足,建议参考国外最新研究进展,进行严谨的评价项目设计,并选取适宜的分析方法。     

全国临床路径管理试点工作效果明显：来自第三方的独立评价

利用面上评估、点上评估和深度访谈相结合的方法,对全国临床路径试点工作进行评估.评估结果发现临床路径试点工作进展顺利,实施效果显著,保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率,控制了不合理医疗费用并规范了临床用药等行为.同时,提出临床路径管理工作中需要完善的问题.     

试点地区临床路径管理补偿机制设计

目的:提高医务人员和医疗机构开展临床路径管理的依从性和积极性.方法:专家咨询法、试点干预研究.结果:为试点地区设计了补偿机制调整的框架以及具体的测算方案.方案突出了补偿机制规范医院和医生行为的激励性因素,避免了零和博弈的结局.结论:临床路径管理试点补偿机制设计需基于尊重现实的原则,并尽量确保各利益相关者的收益.     

阿利沙坦酯治疗原发性高血压的临床综合评价

目的:以药品临床价值为导向,通过综合当前可得的相关证据,开展对阿利沙坦酯治疗原发性高血压的临床综合评价.方法:采用快速评估的方法,基于当前可得证据,围绕阿利沙坦酯治疗原发性高血压的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,开展临床综合评价.结果:安全性方面,阿利沙坦酯的不良事件发生率与氯沙坦钾相当;有效性...     

农村医疗机构临床路径文本的制定程序和原则

目的:探索在管理资源和技术水平有待提升的农村医疗机构实施临床路径管理的文本开发原则和程序.方法:通过文献研究、专家咨询法制定开发原则和程序并通过试点干预研究进行论证.结果:在借鉴国际经验和总结我国开展临床路径管理实践的基础上,参照卫生部制定临床路径文本的精神,卫Ⅺ临床路径试点研究项目组开发了用于试点地区医疗机构的临床路径文本,并在试点地区进行了实际应用,总结了一套原则、程序.结论:临床路径管理的实施应基于临床路径文本的科学制定和持续改进.     

我国终末期肾病现状及透析技术的应用、费用及支付情况分析

终末期肾病是世界范围的重大公共卫生问题。近年来我国终末期肾病发病率增幅较大,给国家、社会和患者个人带来了较大的经济负担。本文对中国终末期肾病流行现状及两种透析治疗方法（即血液透析和腹膜透析）的技术应用、费用和支付情况做出分析,并提出相关政策建议：建立全国或地方肾病登记制度,进行终末期肾病的流行病学监测;规范两种透析治疗的临床应用;鼓励研究机构开展两种透析治疗的经济学评价和技术评估研究,为协助医保部门制定适宜的支付方式提供实证基础,同时也为卫生部门制定有关政策提供证据。