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1病例介绍患者,男,46岁,干部,主因无明显诱因出现持续性低热(自测体温最高达38℃)伴全身皮疹就诊。患者自觉全身皮肤瘙痒,无潮热、盗汗、乏力等不适。有慢性肝炎病史。查体:T37.3℃,BP150/100mmHg。浅表淋巴结无明显增大。颈无抵抗。全身皮肤可见大量针尖样暗红色出血点,压之不 相似文献
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患者,男,57岁,因"乏力1周,巩膜黄染、尿黄3d"入院.患者入院前1周,为治疗"头发早白"进食"生何首乌"后1h开始畏寒、发热、恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐后稍感舒畅,休息后发热、畏寒、恶心、呕吐等不适消失,但出现全身乏力.入院前3d发现患者双目黄染、小便黄如浓茶.入院后肝生化指标明显异常,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎血清标记物均阴性,自身免疫抗体、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体均阴性.腹部B超提示"肝实质光点稍粗改变,胆囊、脾未见异常".无烟、酒嗜好,无明确肝病史及家族史.诊断为急性黄疸型肝炎(中毒性),予中西医结合保肝治疗20余天,临床症状、体征消失,肝功能基本恢复正常,出院. 相似文献
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腺病毒感染多发生于儿童,但也有多起成年人腺病毒相关急性上呼吸道感染暴发的报道[1,2].为此我们对某军校15例腺病毒相关的急性上呼吸道感染后血清特异性抗体阳性者进行了8个月随访观察. 相似文献
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目的测定冠心病心绞痛患者外周静脉血中白细胞介素-18(IL-18)、C-反应蛋白(CRP)浓度及外周血辅助性T淋巴细胞(Th)功能的改变,观察心绞痛与非感染性炎症及细胞免疫功能之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血清IL-18浓度,速率散射比浊法测量CRP浓度;采用流式细胞分析法检测外周血CD4 细胞内干扰素γ(IFNγ-)和白细胞介素4(IL-4)的表达。同时分离外周血单个核细胞,经植物血凝素刺激培养后,应用ELISA检测培养上清液中IFNγ-和IL-4水平以测定辅助性T淋巴细胞的功能改变。结果与对照组比较,心绞痛组患者炎性因子(IL-18和CRP浓度)和辅助性T淋巴细胞因子(IFNγ-)水平以及IFNγ-/IL-4比值明显高于对照组;IFNγ-染色阳性的细胞占CD4 T细胞的比率为15.34%,明显高于对照组的12.09%。而两组间IL-4水平及IL-4染色阳性细胞比率在两组间未见显著统计学差异。在心绞痛分组中,不稳定型心绞痛(UAP)组的IL-18、CRP、IFNγ-水平以及IFNγ-/IL-4比值明显高于稳定型心绞痛(SAP)组。结论IL-18、CRP、IFNγ-浓度随冠状动脉病变的程度而升高,且与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。提示炎性因子和辅助性T淋巴细胞功能的失调可能参与了心绞痛患者冠脉粥样硬化斑块形成的过程。IL-18与CRP、IFNγ-浓度可能对冠心病心绞痛患者的诊断及预后有重要参考价值。 相似文献
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目的分析肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诱因、临床特点及预后,以提高对本病的认识水平。方法对2004年1月-2009年7月解放军第三。二及解放军第二六。医院收治的329例HRS患者的临床资料进行回顾性分析。主要分析指标有血清Na+、Cr、ALB、PTA和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease。MELD)评分。结果HRS多发于40~60岁男性,主要发生于乙型肝炎所致的肝硬化、慢性重型肝炎患者。感染(自发性细菌性腹膜炎)及消化道出血为常见诱因。配对t检验显示,HRS发生前后患者血清Na+、Cr、ALB、VIA和MELD评分的变化显著(P均〈0.05)。本组患者中好转仅16例(4.86%)。结论HRS预后极差,好转率〈5%;MELD评分变化对HRS患者预后具有一定的预测价值。 相似文献
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患者,男,51岁,干部.主因间断头晕,乏力5年,加重2 d入院.患者于5年前无诱因出现头晕,无头痛,在本单位测血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),以"高血压病"治疗,间断服尼群地平,血压控制不理想,未进一步检查和治疗;2年前体检时发现血钾低(具体数值不详),未到医院治疗.能胜任平时一般工作.近2 d头晕、乏力加重,为进一步诊治收住院.入院查体:体温、脉搏正常,血压175/105 mmHg;心、肺、腹检查未见异常;双踝关节以下轻度水肿.辅助检查:血K 2.02mmol/L;尿常规示尿胆原 ,蛋白质 ;双肾及肾上腺B超未见异常.入院诊断:①高血压病Ⅱ期;②低钾血症;③慢性肾小球肾炎.入院后给予口服补达秀、开博通,静脉滴注氯化钾等药治疗,1周后患者血压有所下降,尿蛋白减少,但低钾血症无明显改善(K 2.62 mmol/L).行双肾CT检查示:左肾上腺小结节影(直径约1.2 cm),考虑为左肾上腺腺瘤可能性大.进一步检查:24 h尿钾测定为36.2 mmol;24 h尿蛋白定量测定为1.0g/L;血浆肾素活性低(立位0.1 ng/ml,卧位0.1 ng/m1);血管紧张素Ⅱ低(立位0.2 pg/ml,卧位0.16 pg/ml);血浆醛固酮高(立位233.5 pmol/L,卧位320.1 pmol/L).考虑为原发性醛固酮增多症.治疗给予手术切除左肾上腺腺瘤,病理证实为醛固酮瘤,术后血压、血钾恢复正常,住院40d出院. 相似文献
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陈盛鹏 《临床合理用药杂志》2009,2(23):7-7
例1.男,80岁,以肝炎肝硬化收住院。入院当天查尿常规镜检提示红细胞9个/μl、白细胞48个/μl,补充诊断:泌尿系感染。因患者肝功能仅轻度异常,肾功能正常,CT扫描提示有少量腹水,加用注射用氟罗沙星0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注、每天1次,抗感染治疗。次日始患者诉皮肤瘙痒,户外活动时尤甚(每天输液后外出散步)。 相似文献
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目的 观察激活的星形胶质细胞条件培养液(ACM)在鱼藤酮所致PC12细胞氧化损伤过程中的作用.方法 收集激活的ACM,加入到鱼藤酮染毒PC12细胞中,观察其对染毒神经元胞内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响,并检测细胞活性氧(ROS)水平和线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性变化.结果 ACM可明显降低染毒PC12细胞MDA和ROS水平;与完全培养基处理比较,ACM能有效增加染毒神经元SOD和GSH-Px的合成和释放,保护和提高抗氧化酶活性.结论 ACM能有效抑制鱼藤酮诱导的PC12细胞氧化损伤. 相似文献