舌癌患者根治术后医院感染的病原菌分析

目的探讨舌癌患者根治术后医院感染的临床特点、病原菌种类及耐药性,为耳鼻喉科医师控制术后感染挑选敏感的抗菌药物提供参考指南。方法 2006年1月-2013年12月医院共收集1 796例舌癌患者发生临床资料,分析细菌培养阳性116例患者医院感染临床特点及病原菌分布与耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计处理。结果 1 796例舌癌患者发生感染共116例,感染率为6.5%;培养出116株病原菌,以革兰阴性菌为主,共76株占65.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均>60.0%;革兰阴性菌对头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率均>40.0%。结论舌癌患者根治术后医院感染病原菌的耐药性不断增强,治疗难度不断加大,提示临床医师应增强病原学培养的观念,依据药敏结果,结合患者病情选择高敏感、低价格的抗菌药物控制舌癌根治术后感染。     

妊娠期糖尿病及糖耐量异常孕妇的胎儿宫内窘迫监测

目的监测妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常孕妇的胎儿宫内情况,预测胎儿宫内窘迫。方法利用超声多普勒对胎儿脐动脉血流频谱S/D比值,联合应用10min生物物理评分,对妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的孕妇与正常孕妇的胎儿宫内情况对比分析,预测胎儿是否宫内缺氧,提示胎儿宫内窘迫情况。结果17例妊娠期糖尿病胎儿脐动脉血流频谱均正常,10min生物物理评分5~6分4例,5例出现胎儿宫内窘迫;28例妊娠期糖耐量异常胎儿脐动脉血流频谱异常2例,10min生物物理评分5~6分1例,评分≤4分1例,3例出现胎儿宫内窘迫;77例正常妊娠胎儿脐动脉血流频谱异常5例,10min生物物理评分5~6分10例,评分≤4分6例,14例出现胎儿宫内窘迫。结论用胎儿脐动脉血流频谱的S/D比值预测胎儿宫内窘迫敏感性差;10min生物物理评分在4分以下,可预测胎儿宫内窘迫;10min生物物理评分在5~6分间,如合并妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常,则要高度警惕胎儿宫内缺氧可能;联合应用两种方法预测胎儿是否宫内窘迫,只要有一种检测异常,则要引起临床医生的警惕。     

月经周期不同时间给药对外阴阴道假丝酵母菌病疗效的影响

目的 :探讨性激素水平对外阴阴道假丝酵母菌 (念珠菌 )病 (vulvovaginalcandidiasis,VVC)复发的影响及最佳治疗时机 ,为有效防治提供依据。方法 :76例VVC患者 ,随机分为观察组和对照组各 38例 ,两组均在确诊时予首次治疗 :伊曲康唑 2 0 0mg ,每日 1次 ,连用 3日 ,与餐同服 ;第 1日经擦净外阴、阴道分泌物后 ,将克霉唑泡腾片 (每片含克霉唑 5 0 0mg ,德国产 ) 1片置入阴道后穹窿。治疗后 1周临床症状改善和镜检假丝酵母菌阴性则进入巩固治疗阶段。观察组于月经前 7日睡前将克霉唑泡腾片 1片置入阴道后穹窿 ;对照组于月经干净后 3日采用同样药物局部治疗。连续 3个月经周期。比较两组的疗效。结果 :① 76例中 ,6 2例 (82 % )出现不适症状或症状加重发生在月经周期黄体期 ;②两组治愈率与总有效率相当 (均为P >0 0 5 ) ;③疗程结束后第 3个月复查 ,观察组复发率低于对照组 (8%比4 2 % ,P <0 0 5 )。结论 :于月经黄体期采用抗真菌药物巩固预防治疗可减少VVC复发 ,提高临床疗效和妇女生活质量。     

原发性心脏肿瘤的影像学分析

目的分析原发性心脏肿瘤的影像学特点。方法11例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤，包括左房黏液瘤7例，右房黏液瘤1例，右室黏液瘤1例，右房黏液肉瘤1例，心房纤维肉瘤1例，分析其胸片（正侧位或心脏常规片11例）、超声心动图（11例）、多层螺旋CT（2例）影像学表现，与手术所见及病理对照。结果胸部平片能观察房室增大及肺血改变9例，其中7例左房黏液瘤中6例均有不同程度肺淤血及左房右室增大，3例右心肿瘤均有肺血减少及右房右室增大，其中1例右房黏液肉瘤、1例右室黏液瘤并有肺动脉段突出；超声心腔团块状回声11例，肿瘤腔内房室定位、附着处、腔内病灶大小正确11例，其中黏液瘤9例见瘤蒂，活动度大，2例恶性肿瘤活动度小，9例粘液瘤均符合病理诊断；多层螺旋CT空间分辨率及密度分辨率高于超声，1例左房黏液瘤显示心房内附着于房间隔的类椭圆密度不均肿块，1例右房黏液肉瘤可观察到肿瘤侵及右房后壁。结论原发性心脏肿瘤超声心动图、胸片、多层螺旋CT的表现各有一定的特点。     

胎儿期第五、六脑室扩张的超声诊断和临床意义

目的 分析胎儿第五、六脑室扩张的超声表现及其临床结果,探讨第五、六脑室扩张在产前遗传咨询及新生儿预后的临床意义.方法 对孕中晚期胎儿常规探测第五、第六脑室,对存在脑室扩张胎儿进行系统的产前超声检查,建议行胎儿染色体及病毒学检查,产后行新生儿头颅超声检查,定期随访.结果 本次研究的胎儿第五、第六脑室扩张孕妇共95例,发生率为0.86%,其中单纯第五脑室扩张52例,单纯第六脑室扩张17例,合并第五、第六脑室扩张26例.脑室扩张部位以及扩张程度与围生期结局无明显关系(P<0.05),但产后脑室扩张恢复正常的正常围生儿例数显著高于脑室扩张程度增加的正常围生儿例数(P>0.05).结论 胎儿期第五、第六脑室扩张这一超声征象在产前超声检查中应引起足够的重视.     

扩张型心肌病并发心律失常相关因素研究

目的探讨扩张型心肌病心律失常的相关因素。方法对符合WHO诊断标准的118例扩张型心肌病(DCM)患者的超声心动图与心电图检查结果进行一系列对比分析。结果118例房性心律失常在心房扩大组较无心房扩大组明显增高(P<0.05~<0.001),其中心房颤动的发生与心房腔扩大的程度密切相关;心室扩大的程度与各种室性心律失常的发生无明显关系;左室扩大程度与传导阻滞的发生有关,左室内径>60mm组发生传导阻滞较<60mm组显著增高(P<0.05~<0.001)。EF值<30mm组复杂心律失常发生率较EF值>30mm组明显增高(P<0.05~<0.001)。结论DCM并发房性心律失常与心房扩大有关,尤其心房颤动与心房扩大程度密切相关;室性心律失常与左室腔扩大程度无关,而可能与心肌组织病变程度有关;传导阻滞与左室腔扩大程度相关;并发复杂心律失常与心功能损害程度密切相关。     

探讨超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的 探讨超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值。方法 回顾总结我院自l990年l0月～2003年l0月250例产妇胎儿超声心动图结果分析。结果 250例产妇胎儿超声心动图检出11例胎儿心血管畸形,其中8例经尸解证实,3例出生后随访证实。结论 超声心动图对产妇胎儿检查的重要性、必要性、对优生优育、提高人口素质具有重大意义。     

于都县2017—2022年水痘流行特征分析

目的：了解于都县水痘流行特征、规律,控制辖区内水痘疫情传播,为制定水痘防控策略提供数据支撑和科学依据。方法：用描述性流行病学方法对从中国疾病预防控制信息系统中导出的于都县2017—2022年报告的水痘病例数据进行分析。结果：于都县2017—2022年共报告水痘病例1 785例,全年各月均有病例报告,年均发病率为33.79/10万（标化发病率24.51/10万）,无死亡病例;季节性明显,冬、春季节为发病高峰期;5～10岁年龄组（不包含10岁）发病最多,共计619例,占总发病数的34.68%,35岁以上发病较少,仅占1.18%;男女性别比为1.29∶1,差异有统计学意义（P<0.05）。学生为主要发病群体,占发病总数63.47%。结论：于都县水痘发病水平比较高,冬春季期间需要加强对5～10岁儿童监测,及时发现疫情、快速处置,控制水痘疫情传播。