妊娠期糖尿病及糖耐量异常孕妇的胎儿宫内窘迫监测

目的监测妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常孕妇的胎儿宫内情况,预测胎儿宫内窘迫。方法利用超声多普勒对胎儿脐动脉血流频谱S/D比值,联合应用10min生物物理评分,对妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的孕妇与正常孕妇的胎儿宫内情况对比分析,预测胎儿是否宫内缺氧,提示胎儿宫内窘迫情况。结果17例妊娠期糖尿病胎儿脐动脉血流频谱均正常,10min生物物理评分5~6分4例,5例出现胎儿宫内窘迫;28例妊娠期糖耐量异常胎儿脐动脉血流频谱异常2例,10min生物物理评分5~6分1例,评分≤4分1例,3例出现胎儿宫内窘迫;77例正常妊娠胎儿脐动脉血流频谱异常5例,10min生物物理评分5~6分10例,评分≤4分6例,14例出现胎儿宫内窘迫。结论用胎儿脐动脉血流频谱的S/D比值预测胎儿宫内窘迫敏感性差;10min生物物理评分在4分以下,可预测胎儿宫内窘迫;10min生物物理评分在5~6分间,如合并妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常,则要高度警惕胎儿宫内缺氧可能;联合应用两种方法预测胎儿是否宫内窘迫,只要有一种检测异常,则要引起临床医生的警惕。