非风湿性房颤血栓前血清脂蛋白（a）、脂质过氧化物与红细胞变形能力的检测及临床意义

目的 :探讨非风湿性房颤患者血栓前血清脂蛋白 (a) [L P(a) ]、脂质过氧化物 (L PO)及红细胞变形能力(RCD- IF)的变化对房颤血栓形成的影响及临床意义。方法 :分别对 36例非风湿性慢性房颤患者、4 0例器质性心脏病窦性心律患者及 4 0例健康对照组其 L P(a)、L PO、RCD- IF三项指标进行测定。结果 :非风湿性慢性房颤患者 L P(a)、L PO的升高及 RCD- IF的降低与窦性心律组 (P<0 .0 5 )及对照组 (P<0 .0 1)均存在显著性差异 ;窦性心律组的三项指标与对照组比较其差异亦具显著性 (P<0 .0 5 )。房颤组、窦性心律组两组的 L PO与 RCD- IF均存在相关关系 ;而两组的 L P(a)与 L PO、RCD- IF间无相关关系。结论 :降低 L P(a)、L PO水平及提高 RCD- IF有利于防治房颤患者心房血栓的形成。     

我院抗菌药物临床应用动态监测的综合干预

目的：规范医师合理应用抗茵药物，提高治疗水平。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据，从2006年和2009年全年住院总病历中，随机抽取干预前、后病例进行对照研究。结果：干预前后抗茵药物的用药合理性、使用率、ADR、住院天数、抗菌药费、病原菌送检率等差异，均有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合性的动态合理干预，对临床不合理应用抗菌药物的遏制作用明显，有效地提高合理用药水平。     

扩张型心肌病并发心律失常相关因素研究

目的探讨扩张型心肌病心律失常的相关因素。方法对符合WHO诊断标准的118例扩张型心肌病(DCM)患者的超声心动图与心电图检查结果进行一系列对比分析。结果118例房性心律失常在心房扩大组较无心房扩大组明显增高(P<0.05~<0.001),其中心房颤动的发生与心房腔扩大的程度密切相关;心室扩大的程度与各种室性心律失常的发生无明显关系;左室扩大程度与传导阻滞的发生有关,左室内径>60mm组发生传导阻滞较<60mm组显著增高(P<0.05~<0.001)。EF值<30mm组复杂心律失常发生率较EF值>30mm组明显增高(P<0.05~<0.001)。结论DCM并发房性心律失常与心房扩大有关,尤其心房颤动与心房扩大程度密切相关;室性心律失常与左室腔扩大程度无关,而可能与心肌组织病变程度有关;传导阻滞与左室腔扩大程度相关;并发复杂心律失常与心功能损害程度密切相关。     

左氧氟沙星替硝唑注射液细菌内毒素检查法探讨

目的:建立左氧氟沙星替硝唑注射液细菌内毒素检查法。方法:细菌内毒素检查法-凝胶法。结果:左氧氟沙星替硝唑注射液用碱液调pH值至中性后的二倍稀释液对细菌内毒素检查没有干扰作用。结论:用细菌内毒素检查法控制左氧氟沙星替硝唑注射液的热原是可行的。     

右侧卧位描记后壁导联心电图在急性心肌梗死患者中的临床意义探讨

目的：了解右侧卧位描记后壁导联心电图对急性心肌梗死患者的临床意义。方法：选择急性后壁心肌梗死患者78例,采集仰卧位、右侧卧位18导联心电图,并做自身两种体位的对比。结果：两种体位心电图形态差异无统计学意义（P〉0．05）;右侧卧位时V7-V9导联Q波振幅大于仰卧位,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用右侧卧位描记后壁导联心电图不会影响急性心肌梗死的诊断,相反更有利于患者的病情,具有重要的临床意义。     

退行性钙化瓣膜病的临床探讨

退行性钙化瓣膜病的临床探讨广东省湛江中心医院心内科（５２４０３７）罗蔚桓，李敬东，李小珠彩Ｂ超声心动图室邝丽，陈慧明随着社会人口结构的老龄化、退行性钙化瓣膜病（ＤＣＶＤ）逐渐成为国内外老年医学家研究的重要课题。我院自１９８７年５月～１９９５年５月应用...     

二元线性回归-双波长分光光度法测定左氧氟沙星替硝唑注射液的含量

目的建立测定左氧氟沙星替硝唑注射液含量的二元线性回归-双波长分光光度法。方法以0.001mol.L-1盐酸溶液为溶剂,分别在293和317.5 nm波长处测定左氧氟沙星替硝唑复方溶液的吸光度。应用二元线性回归方法,求左氧氟沙星、替硝唑浓度与吸光度的线性方程,计算左氧氟沙星与替硝唑的含量。结果左氧氟沙星浓度在2.294~11.470μg.mL-1、替硝唑浓度在3.348~16.740μg.mL-1,浓度与吸光度呈良好的线性关系,相关系数R1(λ293 nm)=0.999 96,R2(λ317.5 nm)=0.999 96。左氧氟沙星平均回收率为100.8%,RSD=0.67%;替硝唑平均回收率为99.40%,RSD=0.65%。结论该方法准确可行,简便快捷,重复性较好。     

中青年人群原发性高血压病早期干预治疗的预后观察

目的:了解中青年人群原发性高血压病患者早期干预治疗的预后。方法:选择动态血压增高而临床未确诊为高血压病(即临界高血压病)的中青年患者300例(观察组),另选280例动态血压正常者作对照(对照组)。将观察组分为药物治疗组、非治疗组、改变生活方式组三小组,分别给以不同的处理;三组患者均随访5年。结果:①观察组动态血压参数较对照组明显增高(P<0.05～<0.001)。②治疗后观察组三小组动态血压各参数比较,差异有显著性(P<0.01)。③随访结果:药物治疗组未见发展为明显的高血压病者和心脑血管事件者。非治疗组64例(68.1%)发展为明显的高血压,其中6例(6.4%)发生脑梗塞,2例(2.1%)发生脑出血,10例(10.6%)发生左心室肥厚。结论:动态血压监测在早期诊断高血压方面,有着明显的优势。早期高血压属于可逆性阶段,经积极治疗可以痊愈。     

高血压病左室肥厚相关因素研究

目的探讨高血压病左室肥厚的相关因素,为临床治疗提供依据。方法选择500例符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准患者,行动态血压监测和超声心动图检查,从中检出左室肥厚130例(26%),另从余下的370例无左室肥厚患者中随机抽取130例作对照。分别对两组患者的动态血压指标、年龄、性别和发病时间等进行对照分析。结果(1)收缩压、收缩压负荷值、收缩压夜间下降率与左室肥厚明显相关,两组比较,有明显差异(P<0.001);收缩压和舒张压均增高者左室肥厚发生率反而较非肥厚组明显减少(P<0.001)。(2)左室肥厚组年龄较非肥厚组高(P<0.05)。(3)高血压总患病率以男性居多,但女性患者在左室肥厚组中的患病率比非肥厚组高(P<0.05)。(4)肥厚组病程较非肥厚组明显延长(P<0.001),白天血压增高者左室肥厚发生率明显增高(P<0.05)。结论(1)脉压与SBP伴随最突出,脉压是众多危险因素中的一个重要预测因子。(2)高龄是高血压的又一危险因素。(3)女性患者一旦发生高血压,较男性容易发生左室肥厚。(3)左室肥厚与高血压病程的关系密切,而与日夜持续性关系不大。提示临床应重视对脉压的观察和临床意义的评估;应重视高血压病中病程较长的老年女性患者。加强对左室肥厚危险因素的监测,对高危患者进行针对性的治疗和预防,有着重要的临床意义。     

《临床误诊误治监控管理系统》软件的临床应用

目的 应用《临床误诊误治监控管理系统》软件，对临床病案的漏诊、误诊、误诊误治情况进行专项统计分析，及时找出原因，及时修正和弥补诊疗工作中的失误，提高医疗质量，防范医疗事故与纠纷发生。方法 研发临床误诊误治监控管理系统软件，并在医院全面铺开使用。结果 病案检查中，漏诊情况降低40％，确诊率达到98％。结论 《临床误诊误治监控管理系统》设计科学，使用方便，有效地分析管理临床漏诊、误诊、误诊误治情况，对医学继续教育和临床教学提供针对性，对医疗事故与纠纷防范能够有效监控管理。