运用YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI—L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例，死亡5例，总有效率87．5％，病死率12．5％，对存活的35例，3个月后据日常生活能力（ADL）分级法，ADL—Ⅲ级者28例，治疗良好率高达80％，重残率20％，明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6—24h组再出血率低，存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血，损伤小，便于操作，尿激酶对血凝块溶解效果确切，明显降低了患者的病死率及致残率，微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法，微创术实施最佳时机是发病后6—12h。     

运用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的 探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效.方法 40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的.结果 40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-Ⅲ级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗.微创术以发病后6～24 h组再出血率低,存活者生活质量较高.结论 微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法,微创术实施最佳时机是发病后6～12 h.     

螺旋CT肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞症中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)在诊断肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年7月至2008年10月经CTPA诊断的8例肺动脉血栓栓塞患者的CT征像。结果8例经CTPA确诊的PTE病例,共累及86支肺动脉(51.1%)。受累肺动脉位于右肺56支(65.1%),肺段动脉受累58支(67.4%)。栓子形态包括完全充盈缺损16支,中心充盈缺损18支,偏心性部分充盈缺损39支,附壁充盈缺损13支。PTE的间接征象主要包括肺动脉高压、肺梗死灶形成、胸腔积液和支气管动脉扩张等。结论螺旋CT进行CTPA检查具有快捷、无创、安全等特点,是诊断肺动脉血栓栓塞症(PTE)的首选检查。     

中药辅助治疗全身炎症反应综合征临床研究

目的探讨中药(大黄、蒲公英、牡蛎)辅助治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法将44例SIRS患者随机分为2组:对照组予以常规治疗,治疗组加用中药大黄、牡蛎、蒲公英保留灌肠,可口服者同时口服,连用5 d。分别于入院即刻和治疗5 d后抽取静脉血,测定患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗组治疗后CRP、TNF-α、IL-6明显下降(P均<0.01),对照组治疗后各指标虽有下降,但无显著性差异(P>均0.05)。结论中药大黄、蒲公英、牡蛎辅助治疗SIRS,可以调节炎症递质的失控性释放,使机体致炎和抗炎平衡的破坏得以纠正,从而有助于减轻症状,促进SIRS患者早日康复。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血31例临床疗效分析

1资料与方法 1.1一般资料所有31例病例均来自2006年3月至2008年12月笔者所在医院住院患者,有呕血和(或)黑便者,24～48 h内经急诊胃镜检查确认为胃、十二指肠溃疡并出血,年龄16～70岁.除外孕妇、哺乳期妇女,1个月内有手术治疗史,胃泌素瘤及正在使用影响本组治疗观察的其他药物等情况.     

非糖尿病肺类鼻疽病1例报告并文献复习

类鼻疽病是一种由假鼻疽伯克霍尔德菌所致人畜共患的地方性传染病,已被认为是发生致命性肺炎和脓毒症的主要病因之一。本文报道分析1例肺类鼻疽疾病的诊疗经过,并对其相关文献进行复习,以提高临床工作者对类鼻疽疾病的认识,避免误诊、漏诊。     

COPD合并自发性气胸38例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的临床特点和防治方案。方法对38例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析。结果COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流术治疗有效、可靠。     

孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨哮喘常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗哮喘的疗效。方法选择医院门诊及住院患儿64例,随机分为治疗组44例,对照组20例,对照组给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特钠,观察两组患儿治疗期间发作次数、咳嗽天数、喘息天数、每日吸入激素量及随访6个月内复发次数。结果治疗组治疗期间发作次数、咳嗽天数、喘息天数、每日吸入激素量均少于对照组;随访6个月内复发次数少于对照组且有统计学意义（P〈0.05）。结论哮喘患儿在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗,在取得临床缓解所需时间上较常规治疗明显缩短,且对预防哮喘患儿复发具有明显疗效。     

运用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-III级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6~24h组再出血率低,存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法,微创术实施最佳时机是发病后6~12h。     

高血压临床路径的建立及其在综合性医院与社区双向转诊中的应用探讨

目的探讨高血压临床路径的建立及其在综合性医院与社区双向转诊中的应用。方法通过对符合高血压诊断标准的入选者752例,随机分为两组(临床路径并双向转诊组与传统就诊模式组),对其进行为期两年的干预,观察两组人群高血压诊疗满意度及血压控制情况。结果临床路径并双向转诊组整体服务满意度、血压、血脂、肾功能、新发腔隙性脑梗死发生率、眼底病变有明显改善,与对照组比较差异有显著性。结论高血压临床路径的建立及其在综合性医院与社区双向转诊中的应用可使高血压病的诊疗活动规范化、优质化,可作为高血压有效的防治管理模式。