自制长效止血栓治疗内痔出血82例疗效观察

目的：观察中药自制制剂长效止血栓治疗内痔出血的疗效。方法：对82例内痔出血患者应用长效止血栓治疗作为治疗组,66例应用熊胆痔疮膏治疗作为对照组,一周为一个疗程,一个疗程结束后进行疗效判断和疗效分析。结果：治疗组的总有效率为97.6%,明显优于对照组的83.3%（P〈0.05）,且治疗组局部黏膜水肿较对照组明湿减轻,治疗期间未出现全身或局部不良反应。结论：长效止血栓纳肛治疗早中期内痔出血有较好的疗效,具有良好推广应用前景。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在胃肠道肿瘤组织中表达的研究

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatinc）在胃肠道肿瘤组织中的表达及其在肿瘤发生发展过程中的意义。方法运用免疫组化及Western Blotting的方法分别对肿瘤组织及其癌旁组织中CystatinC的表达进行分析，并运用聚合酶链反应测定（ELISA）方法检测肿瘤组织及其癌旁组织中CystatinC的含量。结果（1）免疫组化结果显示CystatinC主要表达在肿瘤细胞的胞浆内，正常腺体中有微弱表达，且胃肠道肿瘤组织中的阳性百分比（75％）显著高于癌旁组织的阳性百分比（46．88％）∽=6．825，P〈0．01）；（2）Western Blotting的结果证实CystatinC在肿瘤组织中的表达明显高于癌旁组织；（3）ELISA定量测定肿瘤组织中CystatinC的含量高于癌旁组织，[符号秩和检验（Wilcoxon Signed Ranks Test），S=33．00，P〈0．05]；（4）CystatinC在高分化肿瘤中的含量高于低分化肿瘤（Mann-Whitney Test，S=13．00，P〈0．05）。结论CystatinC在胃肠道肿瘤组织中表达增高并与肿瘤的恶性程度存在相关性，提示CystatinC在胃肠道肿瘤的发生发展过程中起重要作用。     

痔上黏膜环切吻合术治疗混合痔35例疗效观察

2004年以来,笔者采用吻合器痔上黏膜环形切除吻合术（PPH）治疗混合痔35例,取得理想效果,现报告如下。     

以护士为主导的多学科团队干预对预防老年患者跌倒的效果研究

目的探讨以护士为主导的多学科团队干预模式对预防老年患者跌倒的效果。方法根据SPSS 19.0软件生成的随机化编码,将370例老年患者分为对照组和观察组各185例,对照组采用挂警示标识、健康教育等预防跌倒的常规护理方法,观察组采用护士为主导的多学科团队综合干预模式。干预6个月后比较两组患者跌倒发生率、跌倒可以预防知晓率、Tinetti平衡和步态量表评分、Morse跌倒评估量表评分、中文版跌倒效能量表评分。结果观察组患者跌倒发生率低于对照组,跌倒可以预防知晓率高于对照组,Tinetti平衡和步态量表及中文版跌倒效能量表评分均高于对照组,Morse跌倒评估量表评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论以护士为主导的多学科团队综合干预模式可改善老年患者对跌倒的认知,改善老年患者躯体功能状态,从而降低跌倒发生率。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肿瘤研究中的进展

肿瘤发病机制的研究一直是人们关注的焦点，随着相关研究的不断深入，研究人员发现血清和组织内蛋白酶抑制剂表达量的变化与某些肿瘤细胞向外浸润与转移有着非常密切的关系。半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C，Cys C）是一种小分子蛋白质，作为一种蛋白酶抑制剂可以抑制包括半胱氨酸蛋白酶在内的多种蛋白水解酶的活性。由于这些蛋白水解酶对细胞外基质（ECM）的降解，可以使肿瘤细胞能穿透基底膜向远处转移。     

儿童近视与IGF1及IGFBP-3的相关研究

目的：通过检测正常儿童及近视儿童血清中血清胰岛素样生长因子1（insulin like growth factor 1, IGF1）和结合蛋白-3（insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3）的浓度,研究它们对儿童眼球发育的调控及该调控作用对儿童近视及近视程度的相关性。 方法：近视组：随机选择我院眼科门诊的5～14岁近视眼儿童60例120眼;对照组：同年龄段的正常儿童60例120眼。通过常规眼部检查及散瞳检影验光。按近视程度分为轻度近视,-3.00D以下;中度近视,-3.00～-6.00D;高度近视,-6.00D以上。所有研究对象均采用ELISA法测定血清IGF1,IGFBP-3的浓度。统计学方法采用SPSS 13.0软件包,近视组和对照组的特征差异采用t检验或χ2检验。近视组均数间两两比较采用LSD-t检验。两变量的相关分析采用Pearson分析。 结果：两组资料特征差异（年龄、性别、身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度）统计学上差异无显著性（P>005）,而近视组眼轴长度高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。近视组血清IGF1,IGFBP-3浓度明显高于对照组。两组比较差异有显著性（P<0.01）;近视程度越高,血清中IGF1,IGFBP-3浓度也越高,两两比较差异均有显著性（P<0.05）;血清IGF1,IGFBP-3浓度与近视程度、眼轴长度、屈光度呈正相关（P<0.01）,而与身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度无明显关系（P>0.05）。 结论：实验研究进一步证实了血清IGF1,IGFBP-3浓度对儿童眼球发育起着调控作用,而该调控与儿童近视的发生、发展之间存在内在相关性; IGF1的生物活性受IGFBP-3的调节。     

孕期和哺乳期1，25-（OH）2D3干预对子代哮喘大鼠肺组织TGF-β1和Smad3表达的影响

目的：探讨孕期和哺乳期1,25-二羟维生素D3［1,25-（OH）2D3］干预对子代哮喘大鼠肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）及Smad3表达的影响。方法：雌性Wistar大鼠32只,随机分为4组（n=8）：低剂量、中剂量及高剂量1,25-（OH）2D3干预组和对照组。受孕第7天起,以隔天灌胃的方式分别给予低、中剂量及高剂量组2、10、20 μg/mL 1,25-（OH）2D3,对照组以生理盐水代替,直到子代大鼠生后21 d断乳为止。制备子代大鼠哮喘模型。采用RT-PCR和免疫组织化学方法分别从mRNA和蛋白水平检测TGF-β1和Smad3的表达变化。结果：(1)各组仔鼠哮喘模型支气管炎症程度不同,与对照组相比,低、中剂量组炎症反应减轻,而高剂量组则加重。(2)免疫组织化学结果显示,与对照组相比,TGF-β1及pSmad3在低、中剂量组表达明显降低（P<0.05）,而在高剂量组则表达明显增高（P<0.05）。(3) 荧光定量PCR结果显示,与对照组相比,低、中剂量组TGF-β1和Smad3 mRNA表达降低（P<0.05）,而高剂量组两者的mRNA表达增高（P<0.05）。结论：在大鼠哮喘模型中,1,25-（OH）2D3可能通过维生素D受体信号通路,进而调节TGF-β/Smad信号通路相关蛋白的表达而发挥免疫调节作用。     

分析前因素对床边血气分析结果的影响及管理对策

目的：探讨影响床边血气分析结果的分析前因素,为制定管理策略提供依据。方法：ICU住院患者需进行动脉血气分析1922例,直接穿刺动脉或通过留置测压管采集标本,进行床边血气仪分析,分析临床资料找出影响结果的分析前因素。结果：动脉测压管采集标本共1044次,全部一次检出结果,成功率为100．00％。直接穿刺动脉采集标本共878次,有76次标本未能一次检出结果,一次成功率为91．34％。结论：患者采血时的状态、采血部位、采血器具和采血环节是影响血气分析结果的分析前因素。控制分析前影响因素,可有效提高检测准确性,为临床诊治提供数据。     

上海地区无偿献血者乙肝病毒核酸检测分析

目的了解无偿献血者乙肝病毒核酸筛查(NAT)阳性人群特点,为血液安全策略提供参考。方法无偿献血者血液经Murex和科华HBsAg ELISA试剂检测,结果为阴性的血液使用cobas TaqScreen MPX试剂进行HBV DNA,HCV RNA,HIV RNA 3项联合核酸检测。对于MPX反应性标本,使用COBAS AmpliPrep/TaqMan进行核酸鉴别试验,同时使用罗氏ECL电化学发光检测系统进行乙肝补充血清学试验。结果 2011年11月1日～2012年1月31日3个月共有献血者86 375人(次),其中有63 351人(次)为初次献血者,HBsAg反应性为1.04%,23 024人(次)为重复献血者,HBsAg反应性为0.46%,两者差异有统计学意义(χ2=63.63,P0.05)。84 990份HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2阴性血液进行MPX核酸检测,共发现52例(0.060%)HBV DNA阳性,均为低拷贝,含量为(20～200)IU/ml间,其中32例(0.051%)来自初次献血者,20例(0.087%)来自重复献血者,两者比例差异无统计学意义(χ2=3.65,P0.05),没有发现HCV RNA与HIV RNA阳性。结论重复献血者HBsAg反应性比率低于初次献血者;HBsAg阴性献血者HBV DNA阳性率为0.060%,重复献血者HBV DNA阳性率与初次献血者比较,两者差异无统计学意义;开展HBV核酸检测能够进一步保障血液安全。