浅谈护理人员如何预防针刺伤

护理人员针刺伤后，经血液可传播某些疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。这是全球性危害护理人员的一个重要健康问题。如何预防针刺伤及针刺伤后如何处理成为护理工作者迫切关注的问题。现就针刺伤容易发生的环节等方面进行有针对性的预防及处理原则介绍如下：     

太原地区健康人群血清补体C1q参考值范围的建立

<正>补体C1q是补体经典途径第一补体成分C1的一个亚基,是补体经典途径激活的始动因素。补体C1q具有调节各种免疫细胞反应的能力,它不但启动机体防御病原体的第一道防线,同时参与清除自身衰老细胞和凋亡细胞等,在调控炎性反应及维持自身免疫耐受等方面发挥着重要作用[1]。近年来国内外关于补体C1q与系统性红斑狼疮(SLE)相关性的研究表明,有些SLE患者体内存在着血清补体C1q的缺陷。血清中补体C1q的缺陷与SLE、尤其是狼疮肾炎的发病,病情活动存在着明显的相关性[2]。目前,国内对补体C1q的研究主要集中在临床疾病的应用研究上,对健康人群血清补体C1q参考范围的调查研究还很少见。本研究的目的在于通过对太原地区健康人群的抽样调查,建立本地区血清补体C1q的正常参考范围,作为筛选异常人群的指标。     

太原城区健康成人血清总蛋白及清蛋白参考范围调查

目的 调查太原城区健康人群血清总蛋白(TP)及清蛋白(ALB)参考范围.方法 在全自动生化分析仪上对太原地区710名健康成人的血清TP及ALB水平进行检测,其中TP检测采用双缩脲法,ALB检测采用溴甲酚紫法.结果 TP参考范围为(69.92±8.79)g/L,ALB参考范围为男性(45.95±5.78)g/L,女性(44.59±5.84)g/L.男、女性血清TP及ALB水平均随年龄增长呈现降低的趋势.结论 太原城区健康人群血清TP及ALB参考范围存在性别、年龄的差异,建议各实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围.     

晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值探讨

目的探讨玻璃体视网膜手术对晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值。方法回顾性分析VI期PDR患者33例42眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,对术前后视力,手术并发症及预后等进行重点分析。结果随访35眼,术后视力明显提高,0.05以上者从术前的6/42眼(14.29%)提高到术后的15/35眼(42.86%),其中12眼(80%)视力>0.1。一次手术视网膜复位27/35眼(77.14%),至随访末期(9月)31/35眼(88.57%)。术前伴有视盘萎缩,视网膜血管闭塞,光定位不准,新生血管性青光眼等预后较差,但术后视力仍有11/16(68.8%)眼有不同程度的提高,6/16(37.5%)眼视力≥FC。结论玻璃体视网膜手术可以部分改善晚期PDR患者的视功能,即便是合并严重缺血的病例仍有一定的治疗价值。     

慢性顽固性Behcet 病手术治疗的初步观察

目的 观察玻璃体切割手术治疗慢性顽固性Behcet病的疗效。 方法 回顾分析8例Behcet病患者10只患眼常规玻璃体切割手术治疗后随访观察半年至3年的临床资料，分析手术前后视力、手术后炎症控制以及复发情况。全部患者为双眼发病，5例为完全型、3例为不完全型Behcet病。 结果 手术中发现患眼均有明显的玻璃体混浊、液化，普遍的视网膜颜色灰暗和视网膜血管变细，部分血管闭塞或伴有不同程度的血管鞘样改变。手术后所有接受治疗眼均有不同程度的视力提高，手术后第1、2周，1、6个月的视力与手术前相比其差异有统计学意义。随访观察期中，1个月内有3只眼出现过炎症复发；6个月内有6只眼出现过炎症复发；4只眼手术后炎症一直未再发。全部患眼均未出现因手术而诱发的急性炎症复发。 结论 玻璃体切割手术治疗慢性顽固性Behcet病可以提高患眼视力，手术安全有效。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 357-359)     

Vogt-小柳原田综合征合并糖尿病的临床观察

Vogt-小柳原田综合征 (Vogt- Koyanagi- Harada syndrom,VKH)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病 ,主要是大脑、内耳、眼部和皮肤毛发等处的黑色素细胞受到自身免疫反应的损害 ,在治疗上以大剂量糖皮质激素为主。但临床有时可以见到 VKH合并糖尿病 (diabetes mellitus,MD)的患者 ,而糖皮质激素又有升高血糖的副作用 ,从而导致了 VKH合并 DM患者治疗上的矛盾。为此 ,我们回顾分析了 5例 VKH合并 DM患者的临床资料 ,期望能对此类患者的临床处理提供参考。1　对象和方法1994～ 2 0 0 1年在中山眼科中心住院治疗的 10 8例 VKH作…     

视神经挫伤后的眼底血管造影

目的：用荧光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影（Indocyanine green angiography,IGGA)探讨视神经挫伤后，视神经及周围视网膜，脉络膜的循环改变。方法：对30例（30只眼）不同程度的眼球挫伤致视神经损伤的患者进行FFA与ICGA同步检查，并对它们的图像进行分析（本组除外脉络膜破裂）。结果：除1例视盘及周围视网膜，脉络膜荧光大致正常外，其余29例均出现了异常的荧光表现。FFA主要表现为：在造影早期视盘呈象限性或全视盘性的荧光充盈不良，后期荧光素渗漏或始终不能充盈，ICGA主要表现为：在FFA显示的视盘象限性弱荧光区的相邻区域脉络膜充盈时间明显延迟；FFA显示的全视盘性的弱荧光，盘周的脉络膜充盈时间明显延长，在局限性脉络膜灌注不良的对应区均出现了视网膜色素上皮（Retinal pigment epithelium,RPE)的损害，而盘周脉络膜灌注不良的区域，有9例相应区视网膜并未出现RPE的损害；有2例合并视网膜分支动脉阻塞；有19例视盘缺血的部分正是“分水区”的位置，占63.3%，本组病例中有80%视力在0.1以下。结论：眼球挫伤不仅可使视神经损伤，其周围的视网膜，脉络膜均可受到损害，应尽早施行FFA与ICGA检查，它可以详细观察，正确判断视神经挫伤后的视盘缺血情况及周围视网膜，脉络膜损害的范围和程度，及时正确地指导治疗。     

从三焦论治结节病

文章探讨了三焦郁滞为结节病发病关键。通过三焦膜性管道理论分析三焦为涵盖各类脏腑器官体腔的包膜及淋巴间质组织,具有运行水液元气、调畅气机气化、化生护卫精微等作用。探讨三焦郁滞、气机气化不利导致水液停滞、痰瘀结聚为结节病的重要病机。提出通、化、调三法以通利三焦郁滞、恢复三焦的气机气化功能、调燮诸脏精气联络周身三焦气血阴阳等治法,可有效运用于结节病的治疗之中。     

中老年人群踝臂指数减低的相关因素研究

目的探讨40岁以上中老年人群踝臂指数(ABI)减低的发生率及与其他心血管病危险因素之间的关系。方法采用横断面研究,入选自2008年3月至2009年11月来我院门诊就诊及体检的40岁以上中老年人群,检测ABI并调查患者的一般资料及心血管病危险因素,分析患者ABI减低的发生率及相关的危险因素。结果共入选符合条件的对象1040例,男性620例,女性420例,年龄40岁～89岁,平均年龄55.65±10.39岁,男性平均56.81±11.23岁,女性平均53.93±8.64岁。ABI减低的发生率为13.3%(138/1040),其中男性为11.1%(69/620),女性为16.4%(69/420)。经logistic多变量回归分析后,ABI减低的独立相关危险因素是女性,年龄、糖尿病病史、高血压病史、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史。结论ABI减低与心血管疾病及传统心血管病危险因素密切相关,可作为心血管病危险人群的一种无创、简单筛查手段。