从三焦论治结节病

文章探讨了三焦郁滞为结节病发病关键。通过三焦膜性管道理论分析三焦为涵盖各类脏腑器官体腔的包膜及淋巴间质组织,具有运行水液元气、调畅气机气化、化生护卫精微等作用。探讨三焦郁滞、气机气化不利导致水液停滞、痰瘀结聚为结节病的重要病机。提出通、化、调三法以通利三焦郁滞、恢复三焦的气机气化功能、调燮诸脏精气联络周身三焦气血阴阳等治法,可有效运用于结节病的治疗之中。     

浅谈胡定邦从风论治变应性鼻炎

变应性鼻炎(AR)属于中医“鼻鼽”范畴,症状以鼻痒、打喷嚏、流清涕为主,近年来AR发病率逐年上升,症状加重,病程延长,严重影响患者生活质量,西医免疫、脱敏疗法具有局限性,中医药治疗具有较好疗效,胡定邦教授临证50余载,治疗AR经验丰富,认为其发生与风邪关系密切,从风论治具有较好的疗效,治疗上强调祛风为要,注重肺肝同治,未病先防,也会结合现代药理研究加入一些抗过敏、祛风湿类药物以提高临床疗效。     

恶性孤立性肺结节危险因素的meta分析

目的探讨中国人群恶性孤立性肺结节相关因素。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库从建库至2018年9月所有关于恶性孤立性肺结节危险因素的病例对照研究,病例组为恶性肺结节组,对照组为良性肺结节组,由2名研究者盲法进行文献筛选、资料提取和质量评价,应用Stata15.0进行meta分析。结果共纳入15篇文献,病例组2 977例,对照组1 501例,meta结果涉及12个危险因素,分别为高龄(OR=1.08,95%CI:1.05～1.10)、结节直径较大(OR=1.50,95%CI:1.29～1.74)、出现分叶征(OR=3.67,95%CI:2.87～4.70)、出现胸膜凹陷征(OR=2.63,95%CI:1.59～4.35)、出现毛刺征(OR=4.36,95%CI:3.03～6.27)、边界不清(OR=3.45,95%CI:2.16～5.50)、出现空泡征(OR=3.51,95%CI:1.86～6.63)、单纯磨玻璃结节(OR=18.14,95%CI:5.86～56.09)、出现血管穿行征(OR=4.75,95%CI:1.80～12.54)、既往肿瘤史(OR=3.64,95%CI:1.73～7.63)、淋巴结肿大(OR=3.26,95%CI:1.69～6.29)、肿瘤家族史(OR=3.17,95%CI:1.73～5.80),钙化(OR=0.29,95%CI:0.20～0.42)、边界清楚(OR=0.22,95%CI:0.14～0.35)更趋于良性结节。结论依据胸CT征象和患者一般情况,可帮助识别肺结节的良恶性。     

姜良铎教授从状态辨治新型冠状病毒肺炎

总结探讨姜良铎教授运用从状态辨治“湿毒疫”的方法诊疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的理论及经验。探讨疫毒损伤正气、气不摄津、化生湿浊、湿毒化热、痰瘀凝滞、阻络痹肺等基本病机以及疫毒循三焦膜系袭染他脏的转化病机特点,结合患者胸部CT辨识疫毒盛衰、肺部实阻程度,结合外周淋巴细胞辨识肺卫功能强弱,结合氧合指数辨识宗气盛衰,结合舌脉辨识病情进退,结合其他脏腑传变的临床表现和相关辅助检查辨识脏腑功能,综合分析患者当前病机,总结当前状态并施治,注重时时固护正气、扶正祛邪,才能及时截断病势取效。对于无症状核酸检测阳性患者,可从邪弱正盛或正虚邪恋的状态来辨治。从状态辨治开拓了新型冠状病毒肺炎中医药诊疗的思路和方法。