心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定心绞痛近期预后的评价

目的 分析心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）定性检测对不稳定心绞痛（UAP）患者的近期预后评估价值。方法 对38例来诊的UAP患者采血行心肌钙蛋白定性检测和肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）定量检测，并严密观察2周内心脏意外事件的发生情况。结果 2周内，血清cTnⅠ阳性UAP患者心脏意外事件发生率为35．3％，高于cTnI阴性UAP患者，后者为4．8％（P〈0．05）；CK-MB异常的UAP患者中22．2％在2周内发生心脏意外事件，CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为17．2％（P〉0．05）。结论 血清cTnⅠ定性检测对识别高危UAP患者具有一定的临床价值，且比CK-MB具有更高的敏感性。     

食道调搏术终止老年室上性心动过速的临床疗效及安全性观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是最常见的心律失常之一，老年人并不少见。由于老年人并发症多，过快的心室率会引起血液动力学的恶化，及时终止发作尤为重要。1995年2月-2005年6月应用食道调搏术终止老年PSVT36例，取得了满意疗效。报告如下：     

大块急性肺栓塞经导管碎栓联合溶栓治疗成功1例

1 病例介绍任某某,男,40岁,以突发呼吸困难、口吐白沫及后背部痛半小时为主诉入院.半小时前因右下肢疼痛在一私人诊所给予按摩治疗.回家后突然出现呼吸困难、口吐白沫、小便失禁、短暂意识丧失,约1分钟后缓解,醒后自觉剧烈后背疼痛,伴有面色苍白、四肢冰冷、呼吸急促,家人拨打120送急诊科抢救.     

非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉造影结果分析

ST段抬高的心肌梗死 (ST segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)往往因斑块破裂诱发急性血栓形成导致冠脉血管完全闭塞 ,其再灌注治疗主要为尽早、充分、持续开通梗死相关血管。目前首选紧急介入或溶栓治疗[1] 。非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI) ,其梗死相关血管是完全闭塞或狭窄程度如何 ,仍不是很清楚 ,治疗亦存在较多争议 ,故了解非ST段抬高心肌梗死的病变情况 ,对指导临床及判断预后有重要意义。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月 ,经我院行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者 15 4例 ,其中NSTE…     

心肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的应用价值

目的：检测冠心病中急性冠脉综合征患者血清中心肌钙蛋白（cTnI）、高灵敏度C反应蛋白（hs-CRP）的水平,以探讨其在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的应用价值。方法：用酶联免疫吸附、免疫比浊方法对68例急性冠脉综合征患者（分为急性心梗（AMI）组和不稳定性心绞痛（UA）组）和50例正常对照者血清cTnI、hs-CRP水平变化进行研究分析。结果：心梗组的cTnI值较UA组和对照组明显增高（P〈0.05）;UA组与对照组相比差异无显著性（P〉0.05）。hs-CRP在心梗组、UA组、对照组组间比较中均差异有显著性（P〈0.05）。结论：cTnI对急性心肌梗死有诊断价值,同时结合hs-CRP的检测,尤其在临床表现相同的急性冠脉综合征中心肌梗死和不稳定性心绞痛患者的临床分型有重要诊断价值。     

大块急性肺栓塞经导管碎栓联合溶栓治疗成功1例

1 病例介绍任某某,男,40岁,以突发呼吸困难、口吐白沫及后背部痛半小时为主诉入院.半小时前因右下肢疼痛在一私人诊所给予按摩治疗.回家后突然出现呼吸困难、口吐白沫、小便失禁、短暂意识丧失,约1分钟后缓解,醒后自觉剧烈后背疼痛,伴有面色苍白、四肢冰冷、呼吸急促,家人拨打120送急诊科抢救.     

急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射的临床研究

目的 探讨急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射的原因及对策.方法 研究对象为450例急性冠脉综合征介入术患者,观察术中、术后发生面色苍白,出冷汗、恶心、呕吐、血压低、心率慢等迷走反射发生比率、原因及应对措施、处理方法.结果 450例患者中31例发生血管迷走反射,多数为经股动脉途径,多发生在拔鞘管过程中,且为初学介入操作者.结论 急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射约占6.9%,是介入治疗常见的并发症之一,若不及时处理,可出现严重后果.     

急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射的临床研究

目的 探讨急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射的原因及对策.方法 研究对象为450例急性冠脉综合征介入术患者,观察术中、术后发生面色苍白,出冷汗、恶心、呕吐、血压低、心率慢等迷走反射发生比率、原因及应对措施、处理方法.结果 450例患者中31例发生血管迷走反射,多数为经股动脉途径,多发生在拔鞘管过程中,且为初学介入操作者.结论 急性冠脉综合征介入治疗后发生血管迷走反射约占6.9%,是介入治疗常见的并发症之一,若不及时处理,可出现严重后果.     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者运动耐量的影响

慢性心力衰竭(CHF)时交感神经持续激活,可促进心力衰竭恶化,另心衰时β受体密度下调,对心衰并不利。β受体阻滞剂可使交感神经兴奋性下降,降低心肌耗氧,提高左室射血分数,减少快速心律失常,减少猝死,改善预后。近来已广泛用于治疗慢性充血性心力衰竭。观察了CHF患者长期应用美托洛尔(倍他乐克)对患者血流动力学、临床症状、运动耐量及生活质量的影响。     

急性非Q波心肌梗死患者冠状动脉造影分析

目的　比较非Q波心肌梗死 (NQMI)与Q波心肌梗死 (QMI)的冠状动脉特点 ,探讨其病变情况与NQMI关系。方法　对 46例NQMI患者组和 10 8例QMI患者组的冠状动脉造影资料进行分析。结果　QMI组的完全闭塞率 (4 5 7% )明显高于NQMI组 (2 3 9% ) ,而侧枝循环比率QMI组 (2 5 % )明显低于NQMI组 (81 8% ) ,NQMI组单支病变 (2 1.7% )明显低于Qm2(4 8.1% ) ,3支病变 (4 3 .5 % )明显高于Qm2 (18.5 % ) ,NQMI组≥ 90 %的狭窄率 (5 4 3 % )明显高于QMI(2 5 7% )。结论　分析发现NQMI组病变较QMI组重。远期预后更差 ,多适合急性期冠脉介入的治疗 (PCI)。