儿童疾病单病种质量管理体系的研究

在总结分析武汉地区儿童疾病结构用度春诊疗规律的基础上,运用现代医院全面质量管理的理论,建立了以儿科常见病、多发 为主,兼纳部分专科疾病的２４个儿童疾病单病种质量控制标准及规范的组织管理和考核评价第统。形成以增强病种质量控制能力为核心的儿童疾病单病种质量管理体系。该管理体系运用后,医院医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步提高,并了医务人员的医疗行为,使医院步入优质、低砂和高效的运营轨道。     

肺炎喘嗽液治疗毛细支气管炎的临床研究

目的:通过用肺炎喘嗽液口服治疗毛细支气管炎的病例观察,探讨该方治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:按单盲随机分组对照的方法,选取76例住院毛细支气管炎患儿,分为治疗组和对照组。对照组单用西药常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用肺炎喘嗽液口服,并检测两组患儿治疗前后血清IL-4、IL-5、TNF-α、IFN-γ水平的变化。结果:治疗组总体疗效为90.0%,优于对照组的83.3%(P<0.05)。两组治疗后血清IL-4、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而IFN-γ较治疗前上升(P<0.05),IL-5治疗前后均无显著性改变。结论:肺炎喘嗽液是治疗毛细支气管炎的有效药物。     

喘敷灵穴位敷贴防治儿童哮喘80例临床研究

目的观察中药喘敷灵穴位敷贴防治儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法将220例观察对象随机分组,分别于夏季、冬季运用中药喘敷灵穴位敷贴,观察预防组、对照组治疗前后哮喘发作次数、发作程度及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、嗜酸性粒细胞（EOS）及白细胞介素4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）水平变化情况。结果中药喘敷灵穴位敷贴可减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度,升高哮喘患儿IgA、IgG、IFN-γ水平,降低异常升高的IL-4、IgE和EOS（P〈0.05或P〈0.01）。结论中药喘敷灵穴位敷贴防治儿童支气管哮喘疗效确切。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童过敏性紫癜38例

目的观察槐杞黄颗粒辅助治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法过敏性紫癜患儿78例，随机分为两组，治疗组38例给予常规治疗加槐杞黄颗粒口服，每次5～10 g，早晚两次口服；对照组40例给予常规治疗。4周为1个疗程。观察临床疗效及T细胞亚群变化。结果治疗组临床总有效率（92.1% ）优于对照组 （77.5% ），且差异有统计学意义 （P＜0.05）；治疗组治疗后CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8明显高于本组治疗前和对照组治疗后（P＜0.05）。结论槐杞黄颗粒可提高儿童过敏性紫癜临床疗效，改善患儿免疫功能。     

金双歧加止泻散治疗小儿秋季腹泻30例

20 0 1- 0 9～ 2 0 0 1- 12 ,湖北中医学院附属医院儿科及武汉市儿童医院运用金双歧加止泻散 (下简称治疗 1组 )治疗小儿秋季腹泻 30例 ,并与单用金双歧治疗组 (治疗 2组 ) ,必奇治疗组 (下简称对照组 )对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料所有病例均为两院儿科门诊患儿 ,诊断依据 1998年“全国腹泻病防治研讨会”所制定的西医诊断标准。年龄 6个月～ 4岁 ,病程 <2 4ｈ。采用随机方法分为治疗组和对照组。治疗 1组 :男 17例 ,女 13例 ;轻度腹泻 13例 ,重度腹泻17例 ;大便检测 :轮状病毒阳性者 2 1例 ;大便常规检查 :脂肪球 +～ ++13例 ,不…     

儿童大动脉炎1 例报告

目的探讨儿童多发性动脉炎发作的临床特点。方法分析1例最终确诊为大动脉炎患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 7岁女性患儿,反复不明原因发热,炎症指标均明显升高,抗感染治疗无效。行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)考虑血管炎。给予糖皮质激素治疗后,病情出现反复,行血管造影明确大动脉炎诊断。随后予手术、糖皮质激素及环磷酰胺联合治疗,未再复发。结论对于不明原因发热,伴炎症指标升高而抗感染治疗无效者,需警惕多发性动脉炎;早期行PET-CT,确诊后使用糖皮质激素及环磷酰胺联合治疗可有效改善预后。     

补骨脂抑制肝组织NF-κB活性治疗幼龄小鼠脂肪肝的机制研究

探讨补骨脂对幼龄小鼠脂肪肝(NAFLD)的防治作用及机制。该实验采用高脂饮食建立幼龄小鼠NAFLD模型,给予补骨脂颗粒剂(低、高剂量)治疗5周后,检测血糖、血脂(TC,TG,LDL-C,HDL-C)、空腹胰岛素、肝功能(ALT,AST)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察肝组织形态学改变,检测肝脏甘油三酯(TG)含量、CD44蛋白表达,同时检测肝组织核因子κB(NF-κB)p65磷酸化(p-p65)及非磷酸化蛋白(p65)表达及其下游细胞因子(TNF-α,IL-8)水平。结果显示与模型组比较,补骨脂组HOMA-IR,ALT,AST,空腹血糖,血脂(TC,TG,LDL-C),肝脏TG含量降低(P0.01,P0.05),HDL-C水平升高(P0.01,P0.05),肝细胞脂肪变性减轻,汇管区纤维组织增生及炎细胞浸润改善,肝脏CD44蛋白表达减少,肝组织TNF-α,IL-8水平、p-p65/p65明显下降(P0.01)。高剂量组疗效优于低剂量组(P0.01,P0.05)。结果表明补骨脂对幼龄小鼠脂肪肝具有防治作用,还可调节其糖脂代谢紊乱、改善肝纤维化。其机制可能与下调NF-κB的活性抑制炎症反应有关。     

紫癜肾康汤治疗小儿紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾实质受累的一种疾病,是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病.近年来我国HSPN的发病率有上升的趋势,其病因及发病机制至今尚未完全清楚,也无统一有效的治疗药物及方案,部分病例预后较差,单纯西药疗效不甚理想且有不同程度的副作用,而中医中药在治疗本病上积累了丰富的经验.2006年10月-2008年10月,笔者采用紫癜肾康汤治疗小儿HSPN,取得了较好疗效,现报道如下.     

择时中药口服防治2～5岁儿童支气管哮喘300例疗效观察

目的观察在不同季节加用中药防喘合剂择时口服预防2～5岁儿童哮喘的临床疗效,并分析其作用机制。方法将600名2～5岁哮喘患儿按就诊顺序分为观察组、对照组各300例,并按年龄段分层。观察组在常规预防方案基础上,根据不同季节加用中药防喘合剂择时口服。对照组采用常规预防方案。随访1年,观察两组预防前后哮喘发作次数、发作程度。结果观察组较对照组能明显减少2～5岁以下儿童哮喘急性发作次数,减轻发作程度,差异均具统计学意义(P0.05)。结论中药择时口服能有效防治2～5岁儿童支气管哮喘发作,降低患儿哮喘样症状发生人数,提高预防效果。